七台河市妇幼保健院 154622
摘要：目的：了解新生儿腹泻的发病因素和微生态制剂治疗效果。方法：取我院新生儿科从2016年2月～2018年3月所收治的50例新生儿腹泻患者作为临床研究对象，对所有患者的病历进行回顾性研究，调查患者发病原因。将50例患者平均分为治疗组和对照组两组，每组25例。治疗组在常规治疗基础上加用妈咪爱和思密达进行治疗，并观察两组疗效。结果：发现发病原因主要有喂养不当、应用抗生素、上呼吸道感染、新生儿肺炎、新生儿败血症、高胆红素血症。治疗组总有效为100%，对照组为68.0%，两组有效率对比，差异有统计学意义。结论：导致新生儿腹泻的病因主要是喂养不当，其次是抗生素的应用，这些都提示临床工作者要谨慎应对。而妈咪爱联合思密达对该病的治疗有效，能显著提高治疗的总有效率，值得在临床当中推广应用。
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关键词：新生儿腹泻 病因 治疗 微生态制剂
Abstract：Objective：to understand the pathogenic factors of neonatal diarrhea and the therapeutic effect of probiotics. Methods：50 cases of neonatal diarrhea admitted to our hospital from February 2016 to March 2018 were selected as the clinical research object. The medical records of all the patients were retrospectively studied and the causes of the disease were investigated. The 50 patients were equally divided into two groups，the treatment group and the control group，25 cases in each group. The treatment group was treated with Mammy and Smecta on the basis of conventional treatment，and the curative effects of the two groups were observed. Results：The main causes were improper feeding，antibiotics，upper respiratory tract infection，neonatal pneumonia，neonatal sepsis，hyperbilirubinemia. The total effective rate was 100% in the treatment group and 68% in the control group，and the difference between the two groups was statistically significant. Conclusion：The main cause of neonatal diarrhea is inappropriate feeding，followed by the use of antibiotics，which suggests that clinical workers should be cautious to deal with. The combination of Smecta and Mamiai is effective in the treatment of the disease，can significantly improve the total effective rate of treatment，worthy of clinical application.
Keywords：neonatal diarrhea etiology treatment microecological preparation
由于新生儿的身体发育尚未成熟，消化系统较脆弱，消化酶的分泌不足，对食物的耐受性较差。因此当母乳喂养不当，卫生环境恶劣时，十分容易导致新生儿腹泻的发生。便次增多是新生儿腹泻的主要临床表现，一般日便次达到五次以上，且有水粪分离的情况。我院通过对50例新生儿腹泻患者腹泻病因进行分析，并进行微生态制剂治疗，以了解该病的发病因素和临床治疗效果。现把结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院新生儿科从2016年2月～2018年3月所收治的50例新生儿腹泻患者作为临床研究对象，所有患者都符合《诸福棠实用儿科学》的相关诊断标准[1]。其中男23例，女27例；日龄8～24d，平均（13.1±3.1）d；早产儿19例，足月儿31例；平均体重（2.6±0.5）kg。
1.2 病因分析
对所有患者的病历进行回顾性研究，调查患者发病原因。发现发病原因主要有喂养不当、应用抗生素、上呼吸道感染、新生儿肺炎、新生儿败血症、高胆红素血症。
1.3 临床治疗
将50例患者平均分为治疗组和对照组两组，每组25例。两组患者在日龄、性别、体重等方面的差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者均采取抗感染、纠酸、补液等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用妈咪爱（北京韩美药品有限公司生产，国药准字S20020037）和思密达（博福-益普生（天津）制药有限公司生产，国药准字H20000690）进行治疗，三分之一袋/次，3次/d，以3～7d为一个疗程[2]。
1.4 疗效评价
显效：治疗72h内大便性状与便次均恢复正常，全身症状消失；有效：治疗72h后大便性状与便次显著好转，全身症状显著改善；无效：治疗72h后大便性状、便次和全身症状均无显著改善甚至恶化。将显效和有效计入总有效当中。
2 结果
结果显示，治疗组总有效为100%，对照组为68.0%，两组有效率对比，差异有统计学意义。
3 讨论
新生儿由于循环、神经、内分泌和免疫等功能的发育不成熟，若遇到喂养不当或者卫生条件不佳时，十分容易导致消化功能的紊乱进而发生腹泻，临床表现可见腹泻呕吐、脱水和酸中毒状态等，是人群当中较为特殊的一群[3]。
由于生活条件的不断提高，腹泻发生的原因主要是喂养不当。人们对如何给新生儿提供结构化合理饮食了解不多，因此通常只盲目追求量的提高，而忽略了结构的合理性，从而发生腹泻。如奶粉当中多糖或添加辅食过快致新生儿积食，最终导致腹泻的发生[4]。
此外，抗生素应用也是引发新生儿腹泻的重要原因之一，抗生素可能杀死体内益生菌造成菌群紊乱，破坏了体内微生态的平衡，导致腹泻。一些药物如头孢菌素类都会容易导致腹泻，这也提示临床工作者当新生儿腹泻发生时，要十分严格控制抗生素的使用，以避免病情的继续恶化[5]。
妈咪爱属于微生态制剂，含有枯草杆菌和肠球菌两种益生菌。其中枯草杆菌可以利于肠道厌氧菌的定植与生长，抑制其他细菌的生长以防止其他病菌入侵。而肠球菌则有直接补充肠道有益细菌的作用。思密达的主要成份为蒙脱石，对消化道中的病菌和毒素、气体都有较强的固定抑制作用，并且有覆盖保护消化道黏膜作用，可平衡正常的菌群。
综上所述，导致新生儿腹泻的病因主要是喂养不当，其次是抗生素的应用，这些都提示临床工作者要谨慎应对。而妈咪爱联合思密达对该病的治疗有效，能显著提高治疗的总有效率，值得在临床当中推广应用。
参考文献：
[1] 方鹤松.小儿腹泻病.诸福棠实用儿科学（第7版）[M].北京：人民卫生出版社.2005.1286-1299
[2] 袁红芹，杨询.妈咪爱和思密达治疗新生儿腹泻60例疗效观察[J].吉林医学，2012，33（20）：4330
[3] 陈桂琴，曹培林.新生儿腹泻的液体疗法[J].临床军医杂志，2002，30（4）：86-87
[4] 王雪茹.46例新生儿腹泻病因探讨[J].按摩与康复医学，2011（8）：123-124
[5] 左尚明，陈飒英，沈明.40例新生儿腹泻的病因探讨与治疗[J].中日友好医院学报，2008，22（6）：358-359
论文作者:付晓丽
论文发表刊物:《健康世界》2019年1期
论文发表时间:2019/3/20
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