以腹部创伤为主的严重多发伤临床外科急救效果论文_粟松林

【摘要】：目的：研究以腹部创伤为主的严重多发伤进行临床外科急救的效果。方法：选取腹部创伤为主的严重多发性伤患者40例，随机分成对照组和观察组，各20例，对照组采用一般治疗措施，观察组采用临床外科急救对患者进行治疗，将两组的治疗效果以及并发症情况进行对比。结果：观察组的治疗效果比对照组更好，并发症发生的情况也少于对照组，其中，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：在临床治疗效果上，外科急救治疗相比于一般治疗手段，对于腹部创伤为主的严重多发伤治疗效果更好，且较为安全，能够提高患者的质量效果，值得临床推广。

【关键词】：腹部创伤；严重多发伤；临床外科急救；治疗效果

如今，社会大环境逐渐复杂起来，意外事件发生情况呈逐年攀升的走向，多发伤患者也随之有增多趋势。多发伤指的是单个的致病因导致了患者身体出现两个或两个以上的严重的组织器官损害[1].而在这些组织器官中，只有某个组织器官会威胁患者生命。多发生这样的特点，也决定了多发症患者大多都会死亡或残疾，而在临床急救上，一般分为早期手术以及重症监护复苏和分期确定性手术[2]。本次研究就针对于以腹部创伤为主的严重多发伤进行临床外科急救的治疗效果进行研究，如下。

1 资料及方法

1.1 普通资料

将40例以腹部创伤为主的严重多发伤患者作为对象，随机将其分为对照组和观察组，各20例。对照组与观察组患者的年龄以及性别、受伤原因等相比无较大差异，且没有统计学意义（p>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采用一般的治疗手段，在接到患者之后，立刻对患者进行静脉通路的建立，并且通过循环复苏来保证患者气道的通畅，对患者进行询问，关注患者的生命状况以及患者的意识是否清醒，观察患者的受伤部位，结合b超或腹腔穿刺等对患者病情进行判断，再进行针对性治疗。

观察组则采用临床外科急救措施，先确保患者生命安全，再进行具体治疗，接到患者施救需要进行出血控制等，在到院前就需要对患者进行伤口部位的包扎，控制出血，搭建静脉通道，同时，医护人员要对患者快速进行病情的判断，先处理可能会危及到患者生命的问题，采取有效且较为简单的手术进行治疗，治疗后将患者送入重症监护室，等到患者的生命趋于平稳之后再进行其他治疗。

1.3 观察指标及统计方法

将两组患者的治疗效果进行对比，分为显效、有效以及无效三个阶段，将总有效率作为判断标准；同时，将两组患者的并发症情况进行对比。

采用spss22.0统计学软件进行统计，计数资料用率表示，用x2检验，且p<0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者之间的疗效比较

将两组患者的情况进行对比，发现观察组患者的治疗状况比对照组更好，且p<0.05，具有统计意义，见表1。

2.2 两组患者之间的实际并发症情况进行比较

将两组患者的并发症情况进行对比，发现观察组患者的治疗状况比对照组更少，且p<0.05，具有统计意义，见表2。

3 讨论

多发伤普遍都存在着病情严重，病情发展快速，死亡高的特点，对于多发伤临床治疗时间，其受伤的前十分钟尤为关键，且在受伤一小时内，对其施以有效的治疗可以从某种程度上避免患者死亡，由此可以看出，对多发伤患者进行急救的重要性[3]。

在此次研究过程中，实验就将40例以腹部创伤为主的严重多发症患者，分别进行一般治疗以及临床外科急救治疗，可以通过数据对比发现，观察组患者治疗的总有效率高于对照组，因此，可以得出临床外科急救治疗在实际的治疗过程中，其优势更加明显，临床效果更好，且这样的急救措施可以明显减少患者并发症的生成，更加安全有效。

一般治疗手段，在接到患者时需要进行身体检查，以及常规询问，并对患者进行止血以及防休克的措施，其是以抢救治疗为主要手段，就比如在脾脏损伤患者的治疗中，对其进行脾脏的切除和修补，胃损伤患者则进行胃部的修补或者切除等。在面对以腹部创伤为主的严重多发伤患者时，首先就要先检查其腹腔内的脏器是否有损伤的情况，以免有未发现内脏损伤，从而影响患者生命安全，在接到病人后也应该快速的进行病情判断，根据患者的实际情况选择是否需要用负压引流来将患者体内积液排出，从而来减少患者并发症状的发生。而在临床外科急救治疗中，其第一时间是要给患者止血，通常是以改良肝周填塞法来进行，这种方法不仅止血效果比较好，同时，再次手术前取出填塞物时可以在床边实施，从而也能减少患者产生感染的情况,其中重症监护治疗阶段主要是解决由于多发伤而导致凝血病等，从而来阻断脓毒症发生，同时恢复患者的生理状态，这段时间最少需要24小时，最多需要72小时。如果患者生理机能稳定下来，要尽早给患者进行手术治疗，在这段时间选择手术治疗，能够很大的降低患者的死亡率以及手术风险。但有一点值得注意，有些患者并不适用临床外科急救措施，因此，医护人员要及时进行控制，主要从患者的创伤情况，如手术时间、止血难易度、体温等方面来进行[4-5]。

综上，可以看出，临床外科急救治疗手段在针对腹部创伤为主的严重多发伤的治疗上，效果尤佳，同时，其安全性更高，可以很大程度的提高患者的治疗效率，值得进行临床推广。

参考文献：

[1]黄发贵.以腹部创伤为主的严重多发伤临床外科急救效果[J].中国实用医药,2019,14(23):67-69.

[2]彭保国.41例腹部创伤为主多发伤手术治疗的临床研究[J].中外医疗,2019,38(26):64-66.

[3]胡洪波.分析以腹部创伤为主严重多发伤一体化急诊救治措施[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(40):68.

[4]劳传毅,桑琦,黄昌琴,等.以腹部创伤为主的多发伤观察及临床救治分析[J].中国实用医药,2017,12(34):54-55.

[5]王明生,陈凯声,郑建华.以腹部创伤为主的严重多发伤的急诊临床救治分析[J].辽宁医学杂志,2015,29(06):327-328.

论文作者:粟松林

论文发表刊物:《医师在线》2020年6期

论文发表时间:2020/4/21

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