（江苏省常州市德安医院 江苏 常州 213000）
【摘要】 目的：探讨认知护理干预在手术前患者访视中的运用效果评价。方法：选择2015年1月—2016年10在我院行择期手术患者64例，随机分为对照组与观察组各32例，对照组给予术前常规护理访视，观察组在上述常规访视中实施认知护理干预。观察两组患者在访视前以及进入手术室时焦虑程度、自尊度以及心理应对等变化情况。结果：入手术室时观察组患者焦虑评分、自尊评分以及积极应对分均显著高于对照组（P＜0.01）；观察组入手术室后配合率以及护理满意度均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在手术前患者访视中实施认知护理干预，能有效帮助患者建立良好的生理、心理条件，保障了手术的安全，提升了手术室的护理质量。
【关键词】 手术室；访视；认知护理干预
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）34-0254-01
手术是目前治疗疾病的重要手段，但由于大部分患者对外科手术缺乏正确的认知，导致患者对手术产生心境低落、紧张、害怕甚至恐惧等严重的心理应激反应，大大降低机体免疫功能，从而降低人体对手术的耐受性，最终影响手术的效果与预后。术前访视是手术室整体护理中的重要组成部分，通过术前访视可以大大减轻病人的心理压力，缓解对手术的恐惧，提高手术依从性[1]。然而，目前术前访视护理内容存在笼统、随机等缺点，其护理的有效性还待提高。我院手术室对32例术前访视患者实施认知护理干预，获得了满意的效果。现报道如下。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1月—2016年10在我院行择期手术患者64例，术前意识清楚，排除：（1）合并严重的肺功能、心功能、肾功能障碍以及其他严重的躯体疾病者；（2）伴有认知功能障碍、沟通障碍者；（3）伴有严重的焦虑、抑郁等精神疾病者。64例患者中，男42例，女22例；年龄32～75岁，平均（53.6±10.7）岁；普外科手术患者34例，骨外科手术患者20例，泌尿外科手术10例。随机分为对照组与观察组各32例，两组在一般资料方面比较，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予术前常规护理访视，包括告知患者手术时间与地点、采取的麻醉方式以及相关注意事项；做好术前准备工作；解答病人及家属的疑问。观察组在上述常规访视中实施认知护理干预，内容如下：（1）手术前一天，手术室护士组织患者观看手术室内相关视频，介绍手术室内部环境、工作人员以及器具作用等，让患者对手术室有基本的认知。（2）通俗易懂地向患者讲解手术的流程、术中的体位配合以及其他注意事项，讲解手术结束后的相关自我护理知识，纠正病人对手术的错误认知，树立手术信心。（3）对患者进行心理疏导，帮助其缓解心理压力；耐心解答患者的心理疑问，主动询问病人对手术有没有特殊的请求，并尽可能满足其合理的请求。
1.3 观察指标
两组患者在访视前以及进入手术室时分别采用医院焦虑量表、Rosenberg制定的自尊量表以及特质应对方式调查问卷（TCSQ）进行焦虑程度、自尊度以及心理应对评估；评估患者入手术室后的配合性。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0进行数据处理，计量资料以x-±s表示，组间比较用t检验，计数资料用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者访视前以及进入手术室时焦虑程度、自尊度以及心理应对比较 见表1。
2.2 两组患者入手术室后配合性以及护理满意度比较
观察组患者入手术室后配合率达到93.75%（30/32），对照组仅为78.13%（25/32），差异有统计学意义（χ2=5.254,P＜0.05）；观察组患者护理满意度达到96.9%（31/32），对照组仅为81.3%（26/32），差异有统计学意义（χ2=4.514,P＜0.05）。
3.讨论
近年来，我国外科手术量逐年升高，人们对医疗质量要求的也在不断提升，因此手术前患者的生理状态与心理状态也逐渐引起广泛的关注。术前多数患者会产生不同程度的心理与生理反应，而反应程度的高度与患者对手术认知有着密切的关联。我院手术室在术前访视中实施认知护理干预，向患者讲解手术室环境、手术流程以及注意事项等，让患者对即将进行的手术治疗有一定正确认知，从而缓解患者内心的压力。研究结果显示，入手术室时观察组患者焦虑评分、自尊评分以及积极应对分均显著高于对照组（P＜0.01）；观察组入手术室后配合率以及护理满意度均明显高于对照组（P＜0.05）。表明了在手术前患者访视中实施认知护理干预，能有效帮助患者建立良好的生理、心理条件，保障了手术的安全，提升了手术室的护理质量。
【参考文献】
[1]戚引芝，田金红.术前访视临床护理路径在手术室应用的临床效果分析[J].护理实践与研究，2012，9（11）：139-140.
论文作者:龚红燕,臧道军
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第34期
论文发表时间:2018/1/8
标签：患者论文; 手术室论文; 手术论文; 术前论文; 认知论文; 对照组论文; 心理论文; 《医药前沿》2017年12月第34期论文;