白银市白银区王岘镇卫生院 730900
摘要：目的：分析老年高血压患者社区护理干预的方法及效果。方法：研究对象取2014年3月—2015年3月我社区老年高血压54例，依照护理干预差异分组。27例为常规干预，入组对照组；实验组施行全面护理干预，共27例。观察效果，组间分析比较。结果：组间相对比，实验组血压控制较好，有显著性差异（P<0.05）。结论：老年高血压患者社区全面护理干预效果佳，需引起重视。
关键词：老年高血压；社区；全面护理干预
Elderly patients with hypertension Community Nursing Intervention analysis
Li Yuexia
Wang Xian town Baiyin District Baiyin City hospitals 730，900
OBJECTIVE：Methods in elderly patients with hypertension in community nursing interventions and results.Methods：The study takes in March 2014 - March 2015 54 cases of elderly patients with hypertension I community， in accordance with the nursing intervention group differences.27 cases of conventional interventions， the control groups；experimental group implemented comprehensive care interventions， a total of 27 cases.The observed effect， analyzed and compared between groups.Results：The relative ratio between the two groups， the experimental group， blood pressure control is better， there is a significant difference（P <0.05）.Conclusions：Elderly patients with hypertension in community comprehensive nursing intervention effect of good， need to pay attention.
Keywords：elderly hypertensive；community；comprehensive nursing intervention
目前，人们生活质量和水平不断提高，生活方式及习惯逐渐改变，导致老年高血压患者增多，特别是社区老年人，身心健康受到很大威胁。研究显示，患者日常行为习惯、用药依从性及生活方式等，与疾病治疗和控制关系密切。社区科学护理对稳定病情、控制疾病发展有及其重要的意义。现取2014年3月—2015年3月我社区老年高血压54例，总结全面护理干预的运用方法与效果，回顾如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 研究对象取2014年3月—2015年3月我社区老年高血压54例，依照护理干预差异分组。对照组病程均为（14.44±5.23）年，4-25年，共27例，女患者11例，16例男患者，均龄（67.20±1.24）岁，61-88岁。实验组病程均为（14.21±5.36）年，4-26年，共27例，女患者12例，15例男患者，均龄（67.52±1.21）岁，61-87岁。组间资料相对比，有可比性，无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法 对照组为常规干预，实验组施行全面护理干预。
1.2.1 科学宣导 以各种形式展开宣导，提高患者对疾病的认知，纠正偏见及误区，提高依从性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆制作疾病手册，向社区患者免费发放；制作宣传图片，张贴在社区内宣传栏中，图文并茂，展开宣教；采用定期家访或电话随访等方式，与患者面对面沟通，介绍疾病知识，如病因、诱因、危害、症状、诊断、血压监测及治疗等，了解患者宣教需求及知识掌握情况，不断调整计划；定期举办义诊活动，免费测量患者血压，检查身体，建立个人疾控档案，提高社区高血压防控水平。
1.2.2 用药干预 结合患者依从性、药物反应、病情程度和经济能力等，合理选择药物。嘱患者严格遵医用药，说明降压药的药理作用、用法用量等，介绍用药后可能发生的副作用，并向患者介绍疾病的可控可防性，提高依从性。反复叮嘱患者不得随意调整用药方案，不得擅自停药或乱用药物，不得随意加量或减量。一般来说，用药时逐渐加大用量，直至达到满意降压目的后改为维持剂量。
1.2.3 运动干预 说明运动锻炼对控制血压的重要性，适当运动有利于血压下降及减轻体重。嘱患者结合自身体质及病情情况选择节奏缓慢、动作松弛的有氧运动，每周3-5次，如慢走、太极拳等，每次约30-50min，改善血循环，促进肺部供氧。指导患者适度运动，循序渐进，运动时一旦有头晕、恶心等不适，需立刻停止运动。
1.2.4 饮食干预 说明合理饮食对病情好转的积极作用，嘱患者少食多餐，均衡营养。为患者选择低胆固醇、低盐和低脂食物，尽量多样化，确保钾、钙摄入充足，钾对减轻血管损伤、预防血压升高有极大作用，钙可增强骨质，提高细胞通透性，提高机体抵抗力。鼓励患者不饮碳酸饮料、浓茶及咖啡等，少食或不食腌制品，多食新鲜蔬菜水果，进食纤维素含量丰富的食物，避免便秘。
干预前后，分别测定两组血压，对比分析。
1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ²检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
对照组干预前收缩压（160±5）mmHg，舒张压（98±14）mmHg；干预后收缩压（143±10）mmHg，舒张压（95±12）mmHg。实验组干预前收缩压（161±6）mmHg，舒张压（97±15）mmHg；干预后收缩压（130±7）mmHg，舒张压（80±9）mmHg。组间相对比，实验组血压控制较好，有显著性差异（P<0.05）。
3 讨论
老年高血压较常见，患者体循环动脉舒张压及收缩压持续升高，严重损害肝、心、肾、脑等器官功能，易诱发脑卒中和冠心病等，发生率高，且致残率及死亡率较高，而控制率及治疗率较低[1]。分析显示，大多数社区老年患者对高血压认识不足，缺乏全面了解，误区及偏见较多，少数认为无自觉症状无需用药，部分对用药副作用过于担心，不按医嘱用药，还有患者未意识到高血压治疗的长期性，在症状缓解或血压下降时擅自停药，或者随意更换药物，影响疗效。患者年龄大，基础疾病较多，病情复杂，易产生焦虑、紧张、烦躁等情绪，心理问题严重，不利于疾病控制[2]。基于社区患者护理特点，必须采取科学、合理、有效、整体的干预模式，加强服务，确保护理干预作用充分发挥。全面护理干预为护理新模式，是根据此病患者临床特点及护理需求制定的综合性护理措施，护理更全面，综合性强，措施极富针对性，护理质量极高，效果显著。
本研究中，实验组经全面护理干预，干预前收缩压（161±6）mmHg，舒张压（97±15）mmHg；干预后收缩压（130±7）mmHg，舒张压（80±9）mmHg，控制情况优于对照组（常规干预），表明全面护理干预可有效控制血压。
综上分析，全面护理干预在老年高血压社区护理中应用价值大，可推广。
参考文献：
[1]都艳莉.社区老年高血压患者实施护理干预的效果分析及体会[J].吉林医学，2013，34（02）：392-393.
[2]谢建秀，陈水琼，叶翠华，胡燕萍.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J].当代医学，2013，19（09）：119-120.
论文作者:李月霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/11
标签：患者论文; 实验组论文; 收缩压论文; 老年论文; 社区论文; 高血压论文; 血压论文; 《健康世界》2015年22期论文;