四川省江油市人民医院 621700
【摘 要】：目的 探究孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 以2017年1月-12月为时间区间，纳入82例咳嗽变异性哮喘患儿，按照入院登记先后顺序分为对照组、研究组，各41例，分别以常规治疗、常规治疗+孟鲁司特钠治疗，对比效果。结果 研究组咳嗽完全消失时间为（6.59±1.95）d，明显低于对照组的（11.01±1.53）d，差异显著，（P＜0.05）。研究组的治疗有效率为97.56%（40/41），明显高于对照组的82.93%（34/41），差异显著，（P＜0.05）。结论 孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘可缩短咳嗽缓解时间，优化疗效，效果理想，推广应用价值高。
【关键词】：孟鲁司特钠；小儿；咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是小儿多发病，为诱发慢性咳嗽的主要病因，不予以及时有效治疗，病情会持续恶化，损害小儿健康，危及生命安全[1]。孟鲁司特钠近年来应用于临床当中，本次研究以我院患儿为例，将孟鲁司特钠治疗与单纯常规治疗进行对比，以确定其临床应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
82例小儿，均于2017年1月-12月因孟鲁司特钠入院，所有患儿家属均对本研究知情，并签署同意书。按照入院登记先后顺序分为对照组、研究组，各41例。对照组：男23例，女18例，平均年龄（4.63±1.21）岁。研究组：男24例，女17例，平均年龄（4.75±1.18）岁。两组病例数、性别、年龄无对比差异（P＞0.05），可行对比研究。本次研究符合医学伦理。
1.2方法
对照组患儿予以常规治疗，即以丙酸倍氯米松（上海信谊天平药业有限公司生产，国药准字H10970259，规格：0.1mg）吸入治疗，每次0.05-0.1mg，每天3-4次。并联合应用受体激动剂、茶碱类药物、酮替芬治疗，至临床症状基本消失后，停止使用受体激动剂、茶碱类药物，继续使用丙酸倍氯米松、酮替芬，并隔周减少1次用药，至停药结束治疗。
研究组在对照组基础上联合应用孟鲁司特钠（杭州默沙东制药有限公司生产，国药准字J20120070，规格：4mg）治疗，5-6岁每次用药4mg，7-13岁每次用药5mg，连续治疗3个月。
1.3观察指标
统计两组患者的咳嗽完全消失时间、临床疗效，进行对比。
疗效判定：①显效：临床症状完全消失。②有效：临床表现有所好转。③无效：症状无改善。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆有效率=（①+②）/总病例数×100%。
1.4统计学方法
以SPSS22.0软件行统计学处理，咳嗽消失时间以( ±s)表示，疗效以(%)表示，对比以t、X2检验,检验结果以P值为准，0.05为界值，低于界值为有统计学意义。
2.结果
经过治疗，对照组（11.01±1.53）d咳嗽完全消失，研究组（6.59±1.95）d咳嗽完全消失，研究组咳嗽完全消失时间明显短于对照组（t=11.419，P＜0.05）。
经过治疗，对照组20例显效，14例有效，7例无效，治疗有效率为82.93%（34/41）；研究组23例显效，17例有效，1例无效，治疗有效率为97.56%（40/41），研究组治疗有效率明显高于对照组，对比差异有统计学意义（X2=4.986，P＜0.05）。
3.讨论
CVA即隐匿性哮喘疾病或过敏性哮喘疾病，儿童为多发人群。在发病初期患儿往往无特异性临床表现，因此多被忽略，或以普通感冒处理，因此治疗滥用药现象多见，治疗效果不佳[2]。目前学界对于CVA的认识不清，尚无良好的针对性用药方案，糖皮质激素、受体激动剂、茶碱类药物为常用治疗药物，但效果并不理想。近年来有研究者指出孟鲁司特钠临床治疗效果更佳。
为明确孟鲁司特钠的应用价值，本次研究展开对比研究，设置对照组、研究组，对孟鲁司特钠、常规用药方案进行对比。常规治疗方案注重消除气道炎症、改善气道高反应，能够逐渐改善患儿的临床症状，但是针对性不强，因此症状改善慢，疗效并不显著。本次研究中对照组患儿（11.01±1.53）d咳嗽完全消失，治疗有效率为82.93%（34/41）。虽然取得了一定的治疗效果，但很多患儿难以达到理想的治疗效果。因此优化治疗方案，提升临床治疗效果十分必要。
孟鲁司特钠即白三烯受体拮抗剂，能够直接作用于气道平滑肌，抑制白三烯多肽，切断其与支气管结合通路，进而减轻炎症反应。此外，该药可提升支气管粘膜通透性，抑制嗜酸性粒细胞，抑制分泌物分泌，缓解气道水肿症状，改善平滑肌痉挛，有效改善患儿临床症状，降低炎性浸润风险，治疗针对性强，且具有抗糖皮质激素不良反应的作用，因此临床治疗效果良好[3]。本次研究中，研究组患儿联合该药治疗，（6.59±1.95）d咳嗽完全消失，治疗有效率=达到97.56%（40/41），其效果明显优于单纯常规治疗。提示在常规治疗基础上，联合孟鲁司特钠治疗更有助于优化疗效。
综上，孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘，可缩短咳嗽消失时间，提升临床治疗有效率，效果理想，推广应用价值高，可在临床当中推广应用。
【参考文献】：
[1]陈昭宏.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察[J].吉林医学,2016,37(11):2765-2766.
[2]余姗姗,徐燕荣.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察[J].中国基层医药,2016,23(15):2350-2353.
[3]马艳,常燕燕,孙常华,等.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2016,8(2):195-197.
论文作者:邓进
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/3
标签：变异性论文; 哮喘论文; 疗效论文; 对照组论文; 小儿论文; 患儿论文; 常规论文; 《医师在线》2018年4月上第7期论文;