1 引言乳腺癌是女性面临的常见的恶性肿瘤,也是威胁女性身体健康的主要疾病。对于乳腺癌的早期发现和诊断,成为促进患者预后的关键。基于此,需要医疗机构提升乳腺检查技术水平,应用先进技术,尽早发现乳腺癌征兆。过去进行乳腺检查的技术包括超声多普勒、红外线、MRI等,各有各的优点,其中超声多普勒是近年来广泛使用的技术,安全性高、费用低、操作简单等,广受医学单位的青睐。对于乳腺检查,得到的解剖和病理学诊断影像,是判断乳腺癌的主要依据,而这就需要研究更先进的超声检查新技术。2 超声检查新技术在乳腺疾病诊断中的应用2.1超声弹性成像技术 超声弹性成像主要用于检测过去的时候难以探测到的肿瘤及扩散疾病成像,可应用于乳腺、甲状腺、前列腺等方面。该技术的原理是探测乳房的肿块硬度,以此鉴别肿瘤的良恶性。因为乳房组织内部有不同的组成,比如皮下、表皮等,这些组织具有不一样的弹性系数,因此在受力后会产生不一样的变形,这样一来,进行超声后得到的实时彩色图像也会具有不同的特征,其中弹性系数小、变形力度大的组织进行超声后表现出红色,反之则是蓝色,中间的是绿色,以此进行准确分辨。该技术的提出,弥补了过去超声技术存在的不足,可以准确体现出乳腺组织上的病变,进行精确定位。2.2声辐射力脉冲成像 声辐射力脉冲成像(ARFI)是一种新型超声技术模式,原理是测量声辐射脉冲带来的组织位移情况,在一定的参数标准下成像。超声传播实际上是能量的传播,声能的存在可以推动组织出现移位,因此监测到的组织移位或变形直接体现出声能传播。所以市面上的超声弹性成像技术一般都是使用探头发射超声来刺激组织移动,然后通过掌握组织移动的相关参数的测量形成图像。但一般脉冲带来的推力都较小,因此出现的组织位移情况比较微弱,难以被设备检测到。相对来说,ARFI属于一段长脉冲,可以持续0.05-1ms,而且声能总量高,产生的“推力(声辐射力ARF)”可以导致组织发生微米级的位移,此时这个大小的位移和剪切波就能被测量到,从而用到病变成像和分析中。2.3超声造影 超声造影,也就是声学造影,也是比较常用的超声技术。该技术的原理是利用造影剂增强产生的后散射回声,放大信号,以此提高分辨率以及敏感度。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆随着医疗技术的持续提升和改进,相关造影设备和试剂也持续创新,使得当前的造影操作可以在一定程度上加强超声信号,获得实质性器官的二维影像,尤其是对于血流来说,从而真实反映出检测组织的血流灌注情况。该技术已经成为超声诊断技术发展的主要方向。还有一点就是,造影剂是随着血液流动的,因此很少会产生伪像,这样就能保证检测结果的准确性。2.4超声光散射断层成像 超声光散射成像技术,主要是用于检测机体的血红蛋白。血红蛋白作为血检中的常规检测参数,在很多疾病发生的条件下会出现较大的变化,对其进行检测可以确定患者是否发生疾病。对于乳腺来说,良恶性、肿块大小和分子分型的乳腺癌,在乳腺组织局部的血红蛋白有十分明显的差异,借助该技术的检测可以得到显著差异的结果。同时该技术可以有效追踪跟踪化疗产生的成效,展现出该技术在肿瘤鉴别、疗效确定等方面有很大的应用价值。2.5乳腺 Micro-Pure 成像技术 超声MicroPure成像技术也是近年来新出现的超声新技术,主要是可以显示乳房肿块微钙化问题。该技术属于可视映像,可以对收集到的信号进行处理,将之背景完全“黑化”,以此显示出肿瘤微钙化的情况,整体表现类似于“萤火虫”。钙化病灶是乳腺肿瘤必然出现的特征,其中直径低于0.5mm的就被称为微钙化,其可以作为早期诊断指标之一。而且使用该技术检测乳腺微钙化情况,特异性、敏感性和准确性都很高,所以可以提高对乳腺小肿块良恶性肿瘤的早期诊断准确率。2.6超声自动乳腺全容积扫描 超声自动乳腺全容积扫描也是一种新技术,近年来的应用逐渐增多。该技术同时具备自动乳腺溶剂扫描、信息采集和影像处理三个系统,因此主要是依靠彩超诊断仪、全容积扫描探头等相关设备支持。相对于其他技术,该技术有更加明显的优势,可以扫描整个乳腺的图像,而且获得的图像十分规范,这样就可以避免出现遗漏;可以提供对乳腺的三维图像信息,可以用于乳腺癌的早期诊断依据,还可以对乳腺结节进行分类评估,对乳腺肿瘤情况进行分期,在此基础上制定更加对症的治疗方案。3超声检查新技术在乳腺疾病治疗中的应用3.1超声引导下乳腺肿物穿刺活组织检查 在超声技术的引导下,进行乳腺肿块的穿刺可以提升操作精准度,避免出现盲目穿刺,减少对乳腺组织的损伤,而且可以进行临检触诊阴性的乳腺肿块的穿刺活组织的检查。这有助于确定乳腺癌患者的早期治疗方案。3.2超声引导下乳腺肿物术前定位 借助超声技术,可以引导医生放置定位标记,标记好肿块的位置,然后根据标记进行手术治疗,这样可以保证成功率。而且标记过程中,可以随时调整标记物的走行和方向,掌握标记物与肿块的距离和位置关系。一般熟练的外科医师可以独立完成这项工作,定位好之后可以直接沿着定位的范围,将乳腺病灶切除,提高切除精确率,缩短时间,促进患者预后。3.3超声引导下乳腺肿物切除 当前对于乳腺肿块的切除治疗也出现一些新技术,尤其是多发性或者触诊阴性的乳腺肿块切除,有真空辅助旋切系统等。该技术在超声技术的辅助下,可以尽量减少手术创伤,经验丰富的医师可以借助超声技术实现对需要手术的乳腺肿块的体表定位,明确肿块的大小和位置,做好手术操作的检测,保证肿块切底切除,不留残留物影响恢复。4结语乳腺癌是威胁女性的严重恶性肿瘤之一,且近年来的发病率逐渐提升。该病不仅威胁女性健康水平,也影响女性对美的追求。有效的超声诊断技术对于乳腺检查有积极意义,发挥着不可替代的作用。参考文献:[1]周茜,陆澄,叶夏慧.乳腺超声检查新技术的临床应用进展[J].中华乳腺病杂志(电子版),2014,8(2):114-117.
论文作者:房芳
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/12/2
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