雷晓荣
（西安市高陵区医院 陕西西安 710200）
【摘要】目的：研究中医康复护理干预对脑梗死患者功能康复的临床效果。方法：选择2017年3月—2017年9月我院的36例脑梗死患者，随机分为观察组(n=18例)与对照组(n=18例)。对照组施以常规护理干预，观察组施以中医康复护理干预，比较两组的临床治疗效果，ADL量表评分以及NIHSS量表评分。结果：观察组的有效率为88.89%(16/18)，明显高于对照组的66.67%(12/18)(P<0.05)；两组治疗后的ADL量表评分明显升高(P<0.05)，NIHSS量表评分明显降低(P<0.05)，与对照组相比，观察组变化的更为显著(P<0.05)。结论：中医康复护理干预可以提高脑梗死患者的临床治疗有效率，改善日常生活能力以及神经功能，有助于促进功能康复。
【关键词】中医康复护理干预；脑梗死；功能康复；临床效果
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）20-0251-02
大部分脑梗死患者治疗后会发生不同程度的后遗症，特别是失语以及偏瘫等临床症状，降低了脑梗死患者预后的生活质量情况[1]。本研究选取我院的18例脑梗死患者，并施以中医康复护理干预，以探讨其对功能康复的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年3月—2017年9月我院的36例脑梗死患者，随机分为观察组(n=18例)与对照组(n=18例)。观察组18例，男10例，女8例；年龄43～82岁，平均（61.57±12.43）岁；梗死部位：1例顶叶，14例基底节，1例额叶，1例枕叶，1例多发性脑梗死；病情程度：10例轻型，7例中型，1例重型；5例合并高脂血症，7例高血压病，2例糖尿病，1例冠心病。对照组18例，男11例，女7例；年龄42～83岁，平均（60.93±12.15）岁；梗死部位：1例顶叶，13例基底节，1例额叶，1例枕叶，2例多发性脑梗死；病情程度：11例轻型，6例中型，1例重型；5例合并高脂血症，8例高血压病，2例糖尿病，1例冠心病。
1.2 方法
对照组施以常规护理干预，观察组施以中医康复护理干预，内容主要包括如下，穴位按摩：选取下肢和腰部的环跳、肾俞、委中、髀关、承山、伏兔、阳陵泉、足三里、三阴交、丘墟、悬钟以及太冲等穴位，选取上肢的肩贞、肩井、肩髃、曲池穴、肩髎、手三里、内关穴、合谷穴以及少海穴等穴位。使用拿、推、捻、擦、搓以及一指禅点按等手法对上述穴位进行按摩；指导患者进行运功功能康复训练的具体方法。
1.3 观察指标
比较两组的临床治疗效果，疗效标准：（1）基本痊愈：NIHSS降低91%～100%；（2）显效：NIHSS降低46%～90%；（3）有效：NIHSS降低18%～45%；（4）无效：NIHSS降低<17%；（5）恶化：NIHSS升高>18%。
比较两组的ADL量表评分以及NIHSS量表评分。采用ADL量表对两组的日常生活能力进行评估，内容主要包括：转移、大便、吃饭、上楼、穿衣、洗澡，评分值越低，表明患者的生活能力越差。采用NIHSS量表对两组的神经功能进行评估，内容主要包括：上肢运动、视野、下肢运动、感觉障碍、语言、凝视等，评分值越高，表明缺损越严重。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0统计学软件进行数据的处理与分析，差异有统计学意义为P<0.05。
2.结果
2.1 两组临床疗效对比
观察组的有效率为88.89%(16/18)，明显高于对照组的66.67%(12/18)(P<0.05)，见表1。
3.讨论
脑梗死是由于脑血管阻塞而造成脑局部血液循环障碍，引发局灶性神经损害，其病理因素主要包括血流动力学、血管壁病变、血液流变学以及血液成分改变等[2]。在脑梗死急性期的临床治疗中，尽早将动脉中的血栓去除，恢复已闭塞的脑动脉血流，改善脑梗死区的血液供应，能有效避免缺血脑组织出现不可逆的损伤，降低致残率以及病死率。脑梗死患者的临床表现包括偏瘫以及失语等机体功能障碍，而病情较为严重者由于脑动脉主干闭塞而造成脑组织出现大面积的缺氧、缺血或者软化、坏死，患者常常会发生抽搐或昏迷。在脑梗死患者的治疗中，活血化瘀，改善微循环，脑细胞代谢及促进中枢神经功能的恢复是治疗的主要原则[3]。中医认为，脑梗死患者由于恼怒阻塞静脉、血气亏虚以及气血逆乱而造成肢体障碍。中医康复护理干预本着让患者的身心均处于良好的康复状态，从而提高脑梗死患者的日常生活能力以及神经功能。而中医康复护理干预可以提高脑梗死患者的临床治疗效果。
综上所述，在脑梗死患者护理中采用中医康复护理干预措施能够提高患者的临床治疗有效率，提高患者的日常生活能力，改善神经功能，对患者病情恢复起到促进作用。
【参考文献】
[1]王爱明,王佼佼,张凤佳,等.急性脑梗死早期征象与阿替普酶静脉溶栓疗效相关性分析[J].中华老年心脑血管病杂志,2013,15(10):1054-1056.
[2]邓远琼,刘伯胜,邓远琪,等.急性脑梗死患者血管内皮功能和同型半胱氨酸水平变化及其治疗[J].中国全科医学,2013,16(26):3057-3061.
[3]冯容,张欣,陈永斌.龙蛭汤对气虚血瘀证急性脑梗死患者的临床疗效及作用机制研究[J].中国中西医结合急救杂志,2016,23(3):225-227.
论文作者:雷晓荣
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/8
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