（哈尔滨医科大学附属第一医院 黑龙江，150001）
【摘要】目的：研究新入职护理人员心理弹性现状调查研究及干预。方法：选择2012年1月至2014年6月我院的新入职护理人员60人为研究对像，按照随机数表法将新入职护理人员分为研究组和对照组，研究组新入职护理人员接受心理学知识技能培训，对照组护理人员则不接受专门的心理学知识技能培训，采用心理弹性量表对新入职护士培训干预前后的心理弹性进行评分，采用逆境商数（AQ）自测表对两组护理人员应对逆境和挫折的能力进行测评。结果：新入职护理人员的弹性心理明显低于普通人群，差异有统计学意义（P<0.05），干预前，两组护理人员弹性心理得分较低，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)，培训干预后，研究组护理人员弹性心理得分明显高于培训前，且明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），干预前，两组护理人员AQ<12分人数均较高，且差异无统计学意义(P>0.05)，但培训干预后，研究组护理人员AQ得分较干预前有明显提高，且明显高于对照组护理人员，差异有统计学意义(P<0.05)，结论：目前新入职护理人员的弹性心理较低，但是可以通过岗前培训开展一系列心理培训提高新入职护理人员的弹性心理。
【关键词】新入职护理人员；心理弹性；调查研究
【中图分类号】R473 【文献标识码】A
【Abstract】Objective:To study the psychological elastic status survey and intervention of new nurses.Methods:60 new nurses were selected 2012 January to 2014 June in our hospital,According to the random number table method,new nurses were divided into study group and control group.study group new nurses accept psychology knowledge and skills training,the control group of nursing staff did not accept the psychology knowledge specialized skill training,using the Resilience Scale resilience for novice nurse training before and after the intervention the score,using the adversity quotient (AQ) on the ability of self testing table two groups of nursing staff should evaluate the adversity and setbacks.Results:the new psychology nurses into the elasticity was significantly lower than that of the general population,the difference was statistically significant (P<0.05),before the intervention,two groups of nursing staff of resilience score lower,the difference between the two groups had no statistical significance(P>0.05),training intervention,the study group of nursing staff of resilience score was significantly higher than before the training,and obviously higher than the control group,the difference was statistically significant(P<0.05),before the intervention,two groups of nurses in AQ<12 scores were higher,and the difference had no statistical significance(P>0.05),but the training intervention of nursing staff,research group AQ score than those before intervention was significantly increased,and significantly higher than the control group of nursing staff, there were statistics significant differences (P<0.05), Conclusion: at present the new into the elastic psychology nurses is low,but can be through the pre job training to carry out a series of psychological training to improve new into elastic psychological vocational nursing staff.
【keyword】new nurses;resilience;investigation and study
心理弹性是一种全新的视角来看待个体的应激反应， 先进心理弹性已成为国际心理学界的研究热点[1]。研究表明[2]，心理弹性在个体的压力应激反应中起着决定性作用，具有较好的心理弹性的个体可以有效降低应激反应的发生率。目前人们已经普遍认为护理职业有着同样的应激性，新入职护理人员在日程护理工作中更容易遭受应激反应的危害，也有可能使护理人员离开护理行业[3]。心理弹性在我国护理领域研究刚刚起步，国内相关报道较少，本次主要对新入职护理人员的心理弹性现状进行研究并提出相应的干预对策，心具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2012年1月至2014年6月我院的新入职护理人员60人为研究对像，平均年龄（23.01±2.38）岁，按照随机数表法将新入职护理人员分为研究组和对照组，每组30例，均为本科毕业。其中研究组护理人员平均年龄（24.01±1.98）岁，其中内科5例，急诊科6例，外科4例，研究组护理人员平均年龄（22.61±3.38）岁，其中内科4例，急诊科5例外科6例。两组护理人员的科室、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），本次研究经过我院伦理委员会批准。
1.2方法
研究组新入职护理人员接受心理学知识技能培训，具体做法：采取集中授课为主、情景剧和案例分析为辅的培训方法，并在方法中插入讨论、提问、点评等，每次培训2个学时，共培训30个学时。对照组护理人员则不接受专门的心理学知识技能培训。
1.3观察指标
采用心理弹性量表对新入职护士培训干预前后的心理弹性进行评分，该量表共包含3个维度，分别为自强、坚韧和乐观，共25个条目，该量表采用5级计分制，从0分（从未有）到4分（总这样），总分100分，得分越高说明心理弹性越好，该量表具有较高的信度和效度。采用逆境商数（AQ）自测表对两组护理人员应对逆境和挫折的能力进行测评，该量表包含四部分，12道题，设A、B、C、D四个选项，选择A为3分一次减少，D为0分，若被试者得分<12分则表示被试者应对压力较困难，13~24分表示被试者能适度应对压力，25~36分表示被试者对压力应对自如。
1.4统计学分析
采用SPSS13.0对本次研究结果进行统计学分析，计数资料用卡方检验，计量资料用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1新入职护理人员弹性心理现状
结果显示，新入职护理人员的弹性心理明显低于普通人群，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
3.1弹性心理对护士的影响
目前普遍认为，护士的职业压力比较大，不仅对其身形健康产生不良影响，而且对护理人员们的护理质量也会产生不良影响[4]。心理弹性是个体内在保护因素和外在保护因素的结合，外在保护因素主要是指个体所处的周围环境，内在因素主要是指个体的机能、特质、能力以及自我观念等。AQ也能大致反映出个体的心理弹性水平，个体的AQ越高，说明个体越能够以弹性面对逆境，积极乐观的接受困难的挑战，找出心的解决问题的方案，能够将压力化为动力。有关研究表明[5]，护士的健康状况与其心理弹性呈正比，护士的心理弹性越高其健康状况越好。心理弹性与护士的健康、工作满意度、离职意愿有着显著的相关性，可使护士面对应激和负性事件时能够及时恢复、成功应对并维持正常的功能。作为护理工作队伍的新生力量，新入职护理人员面临着角色转变、工作环境、工作性质、人际关系等多方面压力，特别是现在90后新入职护理人员，其离职意愿处于较高水平，其心理弹性水平不容忽视[6]。识别和发展护士心理弹性的干预措施将是提高护士的工作适应度和工作效率，稳定护士队伍的有效方法。
3.2护理人员弹性心理现状
有关研究显示[7]，忽视的心理弹性得分明显低于普通人群，护士因其工作性质、工作环境、职业风险、社会地位以及工作对象等原因造成一定的心理压力。除此之外，本次研究结果显示，护士的心理弹性的乐观的分较低，这也说明护理人员对克服逆境没有足够的信心。可能是因为我国长期的重医轻护的社会观念，护士得不到应有的尊重，护理人员的自尊心和自信心较缺乏[8-9]。除此之外，由于本次研究的护理人员均为新入职护理人员，这些如是者由于刚刚参加工作，对护理专业知识掌握水平较低，对工作的支配性和主动性较低，进而使得他们的个人责任感和自信心较低。
3.3提高护理人员弹性心理的干预对策
本次研究中，对研究组新入职护理人员进行新入职护理人员岗前培训开展团体心理训练，结果表明改种方法能够有效提高新入职护理人员的弹性心理。本次研究结果显示，研究组护理人员干预后的心理弹性的分明显高于对照组，且研究组护理人员的AQ得分较干预前得到明显提高，且明显高于对照组。猜测主要是因为岗前培训提高了护理人员的专业护理知识掌握度，提高了护理人员的责任感和自信心，使得他们能够积极应对工作中的问题与挫折，进而使得他们的弹性心理得到明显提高[10]。
小结
综上所述，目前新入职护理人员的弹性心理较低，但是可以通过岗前培训开展一系列心理培训提高新入职护理人员的弹性心理。
参考文献
[1]任雅欣,周英,黄美凌,等.护士心理弹性及其相关因素的大样本研究[J].中国实用护理杂志,2013,29(35):7-10
[2]任雅欣,周英,黄美凌,等.护士心理弹性状况及其影响因素[J].中华行为医学与脑科学杂志,2014,23(3):258-260
[3]竺雪红,应晓薇,刘昱,等.心理学知识技能培训对护士心理弹性和工作压力调适的效果观察[J].护理与康复,2012,11(3):209-210,213
[4]任雅欣,周英.护士心理弹性的研究进展[J].中华现代护理杂志,2013,19(20):2460-2462
[5]魏雪梅,何剑.临床护士心理弹性与职业倦怠的关系研究[J].中国病案,2014,15(3):51-54
[6]王睆泽,陈瑜,戴立丽,等.160名临床护士心理弹性状况的调查分析[J].中华护理教育,2012,09(9):425-427
[7]谭峰,曹允芳,曹丹凤,等.ICU男护士心理健康状况与心理弹性的相关性研究[J].护理研究,2012,26(34):3205-3206
[8]任雅欣,周英,马春花,等.心理弹性对护士工作满意度的影响[J].护理研究,2014,28(3):293-294
[9]席居哲,Sang Biao,左志宏,等.心理弹性(Resilience)研究的回顾与展望[J].心理科学,2008,31(4):995-998
[10]姚桂英,刘予玲,李树雯.等.成人心理弹性量表在护理人员中的信效度检验[J].中国全科医学,2013,16(13):1536-1539
论文作者:徐菲 王晓春 蔡晓明 张劼霖
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第6期供稿
论文发表时间:2016/1/18
标签：弹性论文; 心理论文; 护理人员论文; 护士论文; 统计学论文; 较低论文; 工作论文; 《解放军预防医学杂志》2015年第6期供稿论文;