湘潭市中医医院 湖南湘潭 411100
【摘 要】目的：本文就药物管理中实施PDCA循环管理的价值及可行性进行了浅显的分析。方法：选取2012年1月至2013年12月未实施PDCA循环管理期间的临床使用药品和使用医嘱作为对照组，选取2014年1月至2015年12月实施PDCA循环管理期间的临床使用药品和使用医嘱作为观察组，对两组不合理医嘱发生率，药品使用有效率，药品不合格报损率等指标进行观察和统计。结果：观察组不合理医嘱发生率及药物不合格报损率明显低于对照组（P<0.05）；观察组药品使用有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：PDCA循环管理在药物管理中的应用价值显著，有效提高了医嘱执行准确率，提高了药品使用的安全性和可靠性，值得予以推广。
【关键词】药物管理；PDCA循环管理；药品使用
据相关调查指出，目前，全球30%人类的死亡原因并不是疾病本身造成的而是由于不合理用药导致的[1]。合理用药，避免滥用药物，降低药害事故发生率已经成为现今社会关注的热点问题。我院自2014年1月在药物管理中实施了PDCA循环管理，取得了较为理想的效果，现叙述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2012年1月至2013年12月未实施PDCA循环管理期间的临床使用药品及使用医嘱作为本次研究课题的对照组。选取2014年1月至2015年12月实施PDCA循环管理期间的临床使用药品和使用医嘱作为本次研究课题的观察组，据统计，对照组的临床使用药品共发放52824件，临床药物使用的医嘱共20125项；观察组的临床使用药品共发放53062件，临床药物使用的医嘱共19896项，组间基本资料差异经检验后P>0.05，可做进一步对比与研究。
1.2 方法
观察组实施PDCA循环管理。①计划。对药物管理制定进行全面分析，定期组织相关医护人员参加培训及考核。严格落实查对制度，不定期的进行身份查对抽查，并由护士长将调查结果整理成书面形式后上交到相关部门，从而有效提高和强化护理人员的身份查对意识[2]。②执行。掌握各个科室备用药物的数量和种类，并完善药物管理信息系统，及时更新相关数据。定期对各科室药物进行整理和清点，加强高危药物管理力度，规范和完善用药行为和工作流程，实施责任划分制度，最大程度上降低和减少药品调剂中出现错误。③检查和处理。督促各科室组建质量持续改进小组，对药物管理和使用情况予以严密的监督和优化，并做好相关记录，定期进行工作总结，并在下一轮的PDCA循环管理中予以改进和完善[3]。
对照组实施常规药物管理。
1.3 数据处理
采用统计学软件（SPSS21.0）对本次研究课题过程中所产生的全部数据予以研究和处理，采用卡方对组间不合理医嘱发生率、药品使用有效率，药品不合格报损率的差异性予以检验，组间差异以P<0.05为判定标准。
2 结果
2.1 组间不合理医嘱发生率对比
据统计，两组不合理医嘱发生率存在显著性差异（P<0.05），详情数据见表1。
3 讨论
药品既可以治疗疾病同时也能够导致和诱发疾病，如果药品使用不合理，就会产生副作用，不仅影响了药物治疗效果，不利于疾病治疗，同时不合理用药也增加了患者出现休克、中毒等不良反应的风险，损伤肝脏功能，甚至导致患者死亡[4]，危害极大，亟需引起重视。PDCA循环作为一种质量管理方法[5]，应用于药物管理中，将质量管理延伸至药剂科的管理阶段，使药品使用更加规范和合理。本次研究中，观察组实施PDCA循环药物管理，对照组实施常规药物管理。结合所得结果，前者出现超剂量用药、给药浓度不适宜、选用药品不适宜、超适应症用药等不合理医嘱的几率较比后者明显偏低，前者药品使用有效率，药品不合格报损率分别为98.52%和1.20%，较比后者药品使用有效率96.96%，药品不合格报损率分别3.50%明显更为理想，组间差异经检验后均具有统计学意义（P<0.05）。由以上数据，我们不难看出，与常规药物管理相比，PDCA循环管理应用于药物管理中所取得的效果更具有优越性。
综上所述，PDCA循环管理在药物管理中的应用效果显著，有效降低了不合理医嘱发生率及药品不合格报损率，提高了药品使用有效率，提高了药物治疗的安全性和可靠性，值得予以更大范围的推广和应用。
参考文献：
[1]曾丽，谭晓青，张妍等.PDCA循环应用于医院药物管理效果分析[J].护士进修杂志，2013，28（18）：1646-1648.
[2]陈艳，宗强，陈爱民等.PDCA循环管理法在医院药事与药物使用管理工作中的应用[J].安徽医药，2014，18（2）：365-368.
[3]方圆，李晓华，刘平等.JCI标准P DCA循环法在抗菌药物管理中的应用[J].医药导报，2016（2）：216-218.
[4]赵国光，王欣，李永忠等.PDCA管理在药物不良反应监测中的应用[J].中华医院管理杂志，2011，27（4）：297-300.
[5]汪连香，杨春丽，彭小兰等.PDCA循环在病区药品管理持续改进中的应用[J].中国现代医生，2013，51（19）：131-132.
论文作者:孙严
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年2月第2期
论文发表时间:2017/3/20
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