（南京医科大学第四附属医院(南京市浦口医院)；江苏南京210000）
【摘要】目的：探讨药物干预是否能促进抗生素的合理使用。方法：选取2017年5月至2018年3月我院抗生素治疗的患者260例，随机分为两组。研究组在常规治疗过程中接受药物干预，对照组接受常规治疗。治疗后比较两组患者的抗生素使用频率、合格率、总医疗费用、抗生素与总医疗费用的比值和感染率。结果：研究组的抗生素使用率和抗生素医疗费用率明显低于对照组，研究组的抗生素使用合格率明显提高，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：药物干预可提高抗生素临床应用的合理性，值得临床推广。
【关键词】药物干预；抗生素；临床合理应用
随着医疗技术的发展，抗生素在临床上的应用越来越广泛，许多疾病需要抗生素治疗。在这种情况下，医院里不合理使用抗生素的现象越来越严重。为了保证抗生素的合理使用，给药尤为关键，也是保证患者治疗效果的重要手段[1]。本研究旨在探讨药物干预对抗生素的负担，以及一系列经济、生态的合理使用是否能带来有益的效果，为临床规范抗生素的使用提供参考。
1数据和方法
1.1一般数据
选取2017年5月至2018年3月入院的260例患者，研究组130例，男76人，女54例，年龄14-68岁；对照组130例，男69例，女61例，年龄15-70岁。对照组接受常规治疗，研究组在治疗基础上进行药物干预。
1.2方法
研究组进行药物干预。内容包括：医生、护士和药剂师应了解最新的抗生素疗效，采取禁忌症、使用原则，并向患者传达最准确、最合理的抗生素使用方法。
首先，医生要充分、准确地掌握患者的病情，选择最有效的抗生素治疗，尽量少用，尽量减少毒副作用，告知患者规范、合理的使用方法，确保患者了解用药原则，并配合用药。其他护士向患者分发正确使用抗生素的宣传手册，定期进行宣传讲座或让他们观看视频，以确保宣传到位。药剂师应清楚了解患者使用的抗生素、这些抗生素的功能和疗效，参与日常的抗生素管理和监督，每天巡查了解用药情况，与患者及其家属沟通，跟踪患者病情，制定合理的用药方案、计划。此外，当发生突发性变化时，应及时与医生讨论分析，制定合理有效的用药方案，确保治疗、护理和干预方案的正常进行。
1.3干预方案的评价指标为
（1）抗生素使用率；（2）抗生素合格率；（3）总医疗费用和抗生素占总医疗费用的比例（%）；（4）感染概率。
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1.4统计分析
采用SPSS 18.0进行数据分析。数据表示为（）或百分比、t检验和t检验。当P<0.05时，差异有统计学意义。
2结果
干预后研究组抗生素使用率为31.58%，合格率为96.53%，总医疗费用（7521+234）元，抗生素占总医疗费用的比例为15.81%。感染率为6.38%。对照组抗生素使用率为68.32%，抗生素合格率为88.49%，医疗费用总额（7218+215）元，抗生素占医疗费用总额的比例为6.32%。感染率为7.49%。研究组抗生素使用率低于对照组，研究组抗生素合格率高于对照组。有统计学意义（P<0.05）。两组总医疗费用和感染率差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
自从发现抗生素以来，抗生素以其抗菌、杀菌的功效在临床上得到了广泛的应用。随着疾病类型的增加，抗生素的使用已达到滥用的程度。滥用会产生许多不良后果，如耐药性、耐药细菌的出现、感染的发生、毒性和副作用，这些现象越来越普遍，而且大量的非控制性使用。它还会引起反复的疾病，造成大量的医疗资源浪费，因此寻找一种合理的药物治疗方案显得尤为迫切。在临床上管理抗生素尤为重要[2]。抗生素在传染病的治疗中可以发挥更重要的作用。然而，有些医生在开处方时过于依赖抗生素，不合理使用抗生素的情况非常严重。药剂师干预是一种给药手段。能有效地监督检查处方，发现处方中不合理的地方，并通过药工参与及时纠正。同时，我们也可以做好用药指导，确保患者更好地遵照医生的建议服药[3]。因此，利用药剂师介入药物管理具有重要意义。
研究发现，在药物干预后，患者明显减少了抗生素的使用，并且在抗生素上的花费明显少于对照组。由此可见，在药物干预后，患者和医生有合理的用药意识，不仅提高了治疗效果，而且减轻了抗生素治疗的成本负担，对避免滥用药物起到了很好的作用。研究组在本研究中的抗感染作用没有明显改善，这可能与本研究样本量不足有关。下一次需要通过增加样本量来进一步研究。
综上所述，药物干预后可减少抗生素的滥用，增强药物使用的合理性，并可应用于临床，提高疗效。
参考文献：
[1]胡雯玲.药学干预对抗生素临床合理应用的影响[J].海峡药学,2017,01:194～195
[2]王晓平,李晖,吉晓春,等.药学干预对合理使用抗菌药物的影响分析[J].中国全科医学,2017,20(z2):355-357.
[3]王东,詹三华,金涌,等.某院临床药师干预剖宫产围手术期抗菌药物应用研究[J].安徽医药,2017,21(8):1519-1522.
论文作者:杨本场
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月10期
论文发表时间:2019/9/23
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