摘要：目的：分析观察低分子肝素钙对肺心病并呼吸衰竭的治疗效果。方法：选取我院收治的肺心病并呼吸衰竭患者80例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，每组各40人，实验组进行常规治疗的基础上使用低分子肝素钙治疗，对照组则进行常规治疗，经过一周的治疗之后，对两组治疗前后的治疗效果进行对比分析。结果：治疗一周之后，常规治疗联合低分子肝素治疗患者总有效率是87.50%（35/40），患者病情得到较大缓解，呼吸道症状有较大的改善，肺部啰音明显减少，显著地高于单用常规治疗的患者，实验组治疗肺心病并呼吸衰竭显效24例，有效11例，总有效率87.50%；对照组显效14例，有效17例，总有效率77.50%，两组患者实验结果数据进行比较，P<0.05，有统计学意义。结论：采用低分子肝素钙对肺心病并呼吸衰竭进行治疗，可以有效改善通气情况和心肺功能，疗效显著，值得临床应用和推广。
关键词：低分子肝素钙；肺心病；呼吸衰竭
肺心病是一种常见的临床疾病，其发病原因主要是由于呼吸系统疾病引起肺动脉高压，肺循环阻力增加，进一步引起右心室肥大或伴有右心衰竭的疾病，其发病与肺部疾病，呼吸道疾病，肺血管病变和胸廓疾病运动障碍等有关，该疾病可分为缓解期和急性期，缓解期主要以慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、心悸和疲劳乏力等症状为主[1]，急性期则以呼吸衰竭为主要临床表现，肺心病并呼吸衰竭多是由于感染所导致的缺氧和二氧化碳潴留，感染和缺氧会引起肺部组胺释放，使血小板聚集、毛细血管发生肿胀，可急性发作，出现呼吸衰竭，会严重危及到患者的生命安全[2]。低分子肝素钙对于肺心病并呼吸衰竭有较好的治疗效果，本研究对我院80名患者进行低分子肝素钙治疗后的疗效进行分析和探讨。
资料与方法
1.1一般资料：选取我院2014年3月至2015年3月期间所收治的肺心病并呼吸衰竭病人80例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组各40例，其中实验组男25例，女15例，年龄37-72岁（平均53±4.7），对照组男23例，女17例，年龄38-75岁（平均56±5.2）
1.2诊断标准：（1）所有参加患者均未患有其他严重的内科疾病，如心、肝、肾功能不全或者衰竭等；（2）所有患者在参与本次研究前3～4周内未进行过相应药物的治疗；（3）排除妊娠期以及哺乳期妇女；（4）对本次对照所使用的药物没有产生过敏者。
1.3治疗方法：两组患者进行不同的治疗方式，实验组采取常规治疗并采用低分子肝素钙治疗，对照组只给予常规性的治疗。常规性的治疗主要包括强心、利尿、抗感染和支气管解痉等方式治疗，实验组在此基础上给予低分子肝素钙腹部皮下注射80IU/kg每次，具体用量根据患者病情而定。一周为一个疗程，对两组的治疗效果进行对比分析和观察。
1.4观察指标：观察治疗后两组患者的治疗效果，包括患者呼吸困难症状，水肿情况以及肺部的干湿罗音，实验结果分为显效、有效、无效。（1）有效：经过治疗后患者病情明显改善。（2）显效：患者经治疗，呼吸困难得到一定缓解，浮肿和肺部啰音症状减轻。（3）无效：经过治疗之后，患者病情没有改变或者出现加重。计算（显效例数+有效例数）/各组人数即为总有效率。
1.5统计学方法 采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（?x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
结果：
治疗效果上的比较 此次实验数据结果表明，治疗一周之后，常规治疗联合低分子肝素治疗患者总有效率是87.50%（35/40），患者病情得到较大缓解，呼吸道症状有较大的改善，肺部啰音明显减少，显著地高于单用常规治疗的患者，实验组治疗肺心病并呼吸衰竭显效24例，有效11例，总有效率87.50%；对照组显效14例，有效17例，总有效率77.50%，两组患者实验结果数据进行比较，P<0.05，有统计学意义，结果见表1。
表1 两组病例在治疗效果上的比较（n，%）
讨论
肺心病是一种临床上常见的疾病，又称作肺源性心脏病，随着现代生活方式的改变，以及环境问题的加重，肺心病呈现逐年增高趋势，尤其以中老年人为主要发病人群[3]。本疾病的发病主要是由于慢性的肺部疾病或呼吸道疾病引起的肺动脉高压，肺循环阻力增大，久而久之出现了右心功能不全，当呼吸系统感染等症状存在时，会引起肺部组胺释放，使血小板聚集、毛细血管发生肿胀，可以急性发作，出现呼吸衰竭症状。肺心病并呼吸衰竭的死亡率逐年增高，因此如何及时有效的治疗本疾病，成为医学临床研究的一个急需解决的问题。传统的治疗方法主要包括强心、利尿和抗感染、吸氧治疗和解痉[4]。低分子肝素钙具有抗凝和抗血栓的作用，可以有效地降低血液的粘稠度和解除支气管痉挛症状，改善患者肺通气功能，减轻呼吸道阻力，扩张冠状动脉。其副作用少，半衰期长，生物利用度较高。本研究讲80名患者分为分别进行常规治疗和常规治疗加低分子肝素治疗，然后观察其有效率，根据数据结果显示，治疗一周之后，常规治疗联合低分子肝素治疗患者总有效率是87.50%（35/40），患者病情得到较大缓解，呼吸道症状有较大的改善，肺部啰音明显减少，显著地高于单用常规治疗的患者，综上所述，低分子肝素钙对于肺心病并呼吸衰竭临床患者效果良好，值得临床上推广。
参考文献：
[1]邹振宇.低分子肝素钙对肺源性心脏病并呼吸衰竭的临床效果分析[J].中国当代医药，2015，（18）：79-81.
[2]胡宗民.低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的临床疗效[J].吉林医学，2013，34（32）：6740-6741.
[3]官宇男.低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的效果研究[J].中国继续医学教育，2015，（25）：146-147.
[4]黄文安，顾瑞霞.肺心病并呼吸衰竭患者治疗中低分子肝素钙的临床效果探讨[J].中国卫生标准管理，2014，5（4）：61-62.
论文作者:向垣诚
论文发表刊物:《健康世界》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/27
标签：肝素论文; 肺心病论文; 患者论文; 呼吸论文; 分子论文; 实验组论文; 常规论文; 《健康世界》2016年第19期论文;