【摘要】 目的：观察住院2型糖尿病患者及健康体检人群中亚临床甲减的患病率，初步探讨2型病与亚临床甲状腺功能减退症二者潜在的关系。方法：于2017年1月—2018年6月内蒙古自治区肿瘤医院内分泌科因2型糖尿病收治入院的180名患者及同期我院体检中心健康体检者180名进行甲状腺相关病史收集、血清甲功三项（FT3、FT4、TSH）的检测。结果：入选的 180 例2型糖尿病患者亚临床甲减患病率高于健康体检者，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退症患病率较高，临床上应该重视2型糖尿病患者甲状腺功能的检测。
【关键词】 糖尿病；亚临床甲状腺功能减退症；患病率
【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）34-0125-02
Epidemiological study of subclinical subservience
【Abstract】Objective To observe inpatient type 2 diabetes mellitus patients and the prevalence of clinical hypothyroidism in Central Asia in healthy medical examination group initially discussed the potential relationship between type 2 disease and subclinical hypothyroidism.Methods From January 2017 to June 2018, 180 patients admitted to the Endocrinology Department of the Inner Mongolia Autonomous Region Oncology Hospital for type 2 diabetes and 180 health checkups from the physical examination center of our hospital during the same period were performed on thyroid related medical history collection and serum A(FT3, FT-4, TSH) test.Results 180 patients with type 2 diabetes had a higher subclinical reduction rate than those with health check-up, and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The prevalence of subclinical hypothyroidism in type 2 diabetic patients is high, and the detection of thyroid function in type 2 diabetic patients should be emphasized.
【Key words】Diabetes; Subclinical hypothyroidism; Prevalence
1.前言
亚临床甲状腺功能减退症与2型糖尿病目前是临床上较常见的内分泌疾病，近年来不少研究[1]者的患病率呈上升趋势，尤其是2型糖尿病患者合并亚临床甲状腺功能减退症似乎更常见；糖尿病目前认为是一种多种因素所导致的全身性代谢性疾病，可导致多种激素分泌异常，国内外研究发现糖尿病人群中甲状腺疾病的发生率明显增高，2型糖尿病患者合并甲状腺功能异常异常的表现形式多种多样[2，3]另外有研究表明，2型糖尿病患者中亚临床甲状腺功能减退患病率明显高于健康人群[4]因此，本研究对一组入选的180例2型糖尿病患者进行甲状腺功能的筛查，了解2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退症的患病率，初步探讨2型糖尿病与亚临床甲状腺功能功能减退症的关系。
2.材料和方法
2.1 研究对象
研究对象为2017年1月—2018年6月在内蒙古自治区肿瘤医院内分泌科因2型糖尿病收治入院的患者，共入选180例，所有糖尿病患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，入院前均无甲状腺疾病史及高尿酸、高血压、高血脂、冠心病、心肝肾功能不全等特殊病史；本研究入选的180例2型糖尿病患者，男性99例，女性81例，年龄31岁～66岁，平均年龄43.6+12.1岁，病程7～25年；同期健康体检者男性84例，女性96例，年龄28岁～66岁，平均年龄41.8+8.9岁；二组之间无统计学差异。
2.2 方法
功能检测所有患者均过夜禁食12小时后，清晨空腹抽取肘静脉血，分离血清后即刻上机检测；血清FT3、FT4检测采用放射免疫法（RIA），正常参考值依次为：FT3:2.14～4.21pg/ml FT4:0.59～1.25ng/dl；血清TSH检测采用免疫荧光分析法（IFMA），参考值为0.49～4.91uIU/ml。
2.3 统计学处理
应用SPSS17.0统计软件对原始数据进行统计分析结果，计数资料的比较计数用χ2检验，P＜0.05有统计学意义。
3.结果
检测结果发现2型糖尿病患者合并亚临床甲状腺功能减退有13例，其患病率为7.22%（13/180）；同期健康体检者合并亚临床甲状腺功能减退有3例，其患病率为1.67%（3/180）；结果见下表。
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3.讨论
亚临床甲减流行病学调查显示，其患病率是1～1.5%，本研究健康体检者患病率与目前研究结果相近；目前随着大家保健意识的提高，常规健康体检使得亚临床甲减的检出率得到了提高；2型糖尿病作为一种全身性的代谢紊乱综合征，可导致多种内分泌激素异常分泌，其中包括甲状腺素，此外胰岛素还是一种生长因子，可诱导多种细胞的生长及增殖[6，7]，进而引起甲状腺功能的不同程度的改变，近年来发现，2型糖尿病人群中甲状腺相关疾病的发生率明显增高，甲状腺相关疾病的表现形式多种多样，而临床上合并亚临床甲状腺功能减退的情况也较常见[1，3]。本研究180例因2型糖尿病就诊的患者，既往均无特殊病史，入院后给予甲状腺功能检测，结果其亚临床甲状腺功能减退者13例，较同期健康体检者高，因此，要重视2型糖尿病患者甲状腺功能的筛查。
【参考文献】
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论文作者:赵惠丰,焦雪琴（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2018年34期
论文发表时间:2018/12/12
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