殷永明
池州市中医医院 安徽池州 247000
【摘 要】目的：探讨分娩护理及心理干预对高龄产妇的影响。方法：选取2011年3月至2014年4月入住我院妇产科的高龄产妇资料60例，采用焦虑抑郁调查表对高龄产妇入院后、分娩前、分娩后3个阶段的情绪进行测试，并调查护理满意度。结果：分娩后，有紧张、焦虑、抑郁等不良情绪和心理压力的患者例数均明显少于分娩前、入院后，且患者的紧张、焦虑、抑郁等不良情绪和心理压力评分均明显低于分娩前、入院后，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；60例高龄产妇中，满意56例，占93.3%；一般3例，占5.0%；不满意1例，占1.7%。结论：对高龄产妇进行必要的分娩护理和心理干预，可有效缓解产妇各种不良情绪，提高其对护理工作的满意度。
【关键词】心理干预；高龄产妇；分娩期；影响；效果分析
高龄产妇是一个特殊妊娠群体，由于产妇年龄较大，妊娠期间的危险系数高，往往会伴随焦虑、抑郁等不良情绪，心理压力大，易发生流产、早产、难产等情况。我院对高龄产妇进行合理的分娩护理及心理干预，提高自然分娩率，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2011年3月至2014年4月入住我院妇产科的60例高龄产妇的临床资料，产妇均为单胎妊娠；年龄36～47岁，平均（38.7±1.3）岁；孕期29～39周，平均（36.5±2.2）周；初产妇39例，经产妇21例；其中妊娠高血压16例，贫血9例，子宫肌瘤11例。
1.2护理方法
1.2.1适应性护理
产妇入院后，由于周围环境发生了变化，导致产妇的心理反应较大，因此护理人员要使其尽快适应医院环境，避免产妇对陌生环境产生排斥反应，消除其紧张、焦虑情绪。护理人员要向产妇及其家属详细讲解病房的规章制度和医疗器械使用的注意事项，并对产妇及其家属提出的问题予以解答，帮助其解决生活中的难题，使产妇从心理上产生对护理人员的信任感。
1.2.2分娩前心理指导
产妇由于年纪较大，担心会发生早产、难产等问题，普遍存在紧张、焦虑情绪。针对这些常见状况，护理人员需在分娩前向产妇详细讲解注意事项及临产指标，使其熟悉整个生产流程。分娩前的心理指导不仅能消除产妇的紧张情绪，更能使其充分了解生产流程，提高配合度，避免不良情绪造成的难产状况。
1.2.3分娩时护理指导
产妇进入手术室后，护理人员应严密监测产妇的生命体征和分娩指征，观察其在分娩过程中是否有异常反应，给以鼓励和安慰，观察其心理变化，指导正确的用力方法，帮助其顺利完成分娩。
1.2.4产后并发症预防
在产妇分娩后，要密切监测其体温、血压、脉搏的变化，并做好记录，若出现异常反应，应及时采取合理的防治措施，避免产后并发症的发生。
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1.2.5预防产后抑郁症护理
大部分产妇在分娩后1～5d都会出现抑郁。因此，应加强产后抑郁的预防工作，细心观察产妇分娩后的情绪变化，多与产妇家属沟通，共同做好产妇的心理疏导工作，帮助其尽快恢复正常。
1.3观察指标
产妇入院后，均采用焦虑抑郁调查表进行第1次情绪测试，在分娩前进行第2次情绪测试，分娩后再进行第3次情绪测试，比较3次测试结果。调查内容包括紧张、焦虑、抑郁、心理压力等多项心理指标，每项心理指标包括4个程度，分别是重度、中度、轻微、无，分别计为10分、7分、3分、0分；对产妇进行分娩护理和心理干预后的满意度调查，满意度共分为3个级别，包括满意、一般、不满意。
1.4统计学
分析采用SPSS18.0统计软件进行处理，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
分娩后，有紧张、焦虑、抑郁不良情绪和心理压力的患者例数均明显少于分娩前、入院后，差异均有统计学意义（均P＜0.05）
情绪测试评分比较分娩后，患者的紧张、焦虑、抑郁不良情绪和心理压力评分均明显低于分娩前、入院后，差异均有统计学意义（均P＜0.05）
满意度调查60例高龄产妇中，满意56例，占93.3%；一般3例，占5.0%；不满意1例，占1.7%。
3讨论
社会竞争日益激烈，一些适龄女性为了工作往往放弃最佳的生育年龄，将怀孕时间不断推后，
造成当前高龄产妇的比例越来越大。调查显示，我国近几年30岁以上的高龄产妇正呈逐年上升趋势。由于高龄产妇年龄偏大，与适龄产妇相比，在身体、心理状态上都存在较大差异，不仅生育能力降低，且易并发糖尿病、高血压等并发症，严重者还可能造成早产、流产、难产。一些高龄产妇在确认妊娠后，会产生紧张、焦虑状态，担心发生胎儿畸形、难产等，若高龄产妇持续处于负面情绪影响下，会增加妊娠并发症的发生率，甚至造成产程延长。因此，需对高龄产妇进行必要的分娩护理及心理干预。
产妇在妊娠期的体质较弱，若再受到不良心理情绪的负面影响，将增加产妇的自然分娩难度，甚至造成早产、难产等严重情况。针对产妇的特殊心理状态，护理人员需具有较高的护理技能和丰富的护理知识，能够针对产妇的不同情况进行全面的护理和心理指导，帮助缓解不良心理情绪，消除心理压力，增强其对医护人员的信任感，提高分娩时的配合度。针对高龄产妇这一特殊妊娠群体的心理状态，临床应加大研究力度，注重护理干预和心理指导的重要性。在高龄产妇接受产检时，应调整其情绪以面对妊娠的整个过程；在临近分娩时，为其创造一个舒适安静的待产环境；分娩过程中指导其积极配合医师的操作，分娩后叮嘱其早日下床活动，尽快恢复正常生活，减少产后抑郁的发生率。
本研究对60例高龄产妇在分娩的各个阶段进行分娩护理及心理干预，结果显示高龄产妇的紧张、焦虑等负面情绪均明显改善，且护理满意度高。提示对高龄产妇进行必要的分娩护理和心理干预，可有效缓解各种不良情绪，提高对护理工作的满意度。
参考文献：
[1]游红霞，谢小霞.心理干预对高龄产妇分娩结局的影响[J].青岛医药卫生，2015，（4）：300-302.
[2]丁文.心理干预护理在高龄产妇分娩前后的相关影响研究以及效果[J].中国药物经济学，2015，（S2）.
论文作者:殷永明
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/6
标签：产妇论文; 高龄论文; 心理论文; 焦虑论文; 情绪论文; 抑郁论文; 紧张论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期论文;