广东省中山大学附属第一医院内分泌科 510080
摘要：目的：研究对2型糖尿病患者展开全程健康教育对相关并发症发生风险的影响。方法：选取200例2型糖尿病患者，随机分为教育组（n=100）和参照组（n=100），分别给予常规护理+全程健康教育、单纯常规护理。对比护理后两组对用药、饮食和运动相关知识知晓率，并跟踪随访1年，统计期间相关并发症情况。结果：教育组对用药、饮食和运动相关知识知晓率均远高于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；教育组与参照组各项并发症发生率比较均无显著性差异（P＞0.05），但前者总并发症发生率远高于后者（P＜0.05）。结论：对2型糖尿病患者展开全程健康教育服务不仅能够改善其对相关知识的认知情况，还可有效控制相关并发症的发生风险。
关键词：全程健康教育；2型糖尿病；健康知识知晓率；并发症
2型糖尿病发病率较高，且并发症发生率、致残率和死亡率也比较高。据统计[1]，我国2型糖尿病患者中，截肢、透析、足溃疡和肾衰的发生率分别为0.3%、0.4%、3.0%、7.0%，并且还有大约1.5%的患者会由于并发糖尿病视网膜病变而导致失明，慢性心衰、急性心梗和卒中的发生率分别为2.4%、2.3%和6.5%，可知此类患者微血管病变和大血管病变并发症的发生风险均较高，对我国居民的健康产生严重的危害。全程健康教育强调从患者住院开始到居家休养期间均实施全面精细化的健康教育，应用成效确切。鉴于此，本研究特选取200例2型糖尿病患者，分组后将全程健康教育与常规护理的应用效果进行对比，旨在探讨该方案对此类患者相关并发症发生风险的控制作用。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取医院内分泌科2015年1月-2016年3月收治的2型糖尿病患者共200例，入选者均经检查确诊，均表示同意配合本研究；排除已存在并发症者，合并其它类型严重内科疾病者，拒绝配合本次研究者。利用随机数表分为教育组和参照组，各100例，教育组男性54例、女性46例，年龄46-82（66.8±5.3）岁，病程1-13（5.6±1.3）年；参照组男性58例、女性42例，年龄43-85（66.5±5.2）岁，病程1-14（5.5±1.1）年。组间临床资料对比均无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
参照组单纯实施常规护理，包括检测血糖，保持病房安静、舒适，提醒患者住院期间相关注意事项，耐心回答患者的问题等。教育组实施全程健康教育，首先在患者入院时详细了解其基本情况并做好记录，协助患者完成相关检查后向其大致讲解其患病情况；其次在住院期间，通过组织“一对一”健康教育和健康宣教会等模式向其详细讲解疾病相关知识，包括用药、饮食和运动锻炼相关内容；在出院时发放健康阅读手册供其阅读，并向其详细交代医嘱内容；在患者出院后，由护理人员通过电话与患者联系，了解是否发生不适，并讲解可能出现的并发症和控制技巧。
1.3 观察指标
观察指标为护理后两组对用药、饮食和运动相关知识知晓率，并跟踪随访1年，统计期间相关并发症情况，其中健康知识均采用百分制问卷调查的形式评定，将得分≥80分者记为知晓。
1.4 统计学分析
本研究统计学分析工具为SPSS19.0，利用其中的检验计数（%）资料，P＜0.05可认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对用药、饮食和运动相关知识知晓率
教育组患者对用药、饮食和运动相关知识知晓率分别为88.0%（88/100）、86.0%（86/100）和84.0%（84/100），参照组分别为75.0%（75/100）、63.0%（63/100）、（60/100）。对应数据比较，组间差异均有统计学意义（=8.954，P=0.000；=12.307，P=0.000；=13.876，P=0.000）。
2.2 相关并发症情况
教育组和参照组各项相关并发症比较均无显著性差异（P＞0.05），但教育组总相关并发症发生率为2.0%，远低于参照组的8.0%，差异显著（P＜0.05），见表1。
3 讨论
2型糖尿病患者如果血糖水平控制效果不佳，很容易出现微血管炎症，甚至会导致大血管病变，危及患者的健康和生命安全[2]。常规护理模式在2型糖尿病患者中应用有一定的成效，能够满足患者的基本需求，但是由于部分患者对自身疾病相关知识不了解，还是会导致血糖水平控制效果不佳的情况，因而微血管和大血管相关并发症的发生风险均明显增加。
全程健康教育在2型糖尿病患者中应用包括多个阶段，首先在入院时向其讲解基本病情和注意事项，能够消除患者对医院环境和医务人员的陌生感；在住院期间实施全面的健康教育是改善患者对健康知识知晓情况的重要操作；出院后延续性健康教育能够保证对患者的基本情况动态变化详细了解，有助于改善对相关并发症的控制效果。可知全程健康教育既能够改善患者对相关健康知识的认知情况，又能减少并发症，具有双重积极作用[3]。本研究中，教育组对用药、饮食和运动相关知识知晓率均远高于参照组，且前者相关并发症发生率远低于后者，可知对2型糖尿病患者展开全程健康教育服务具有理想的作用。
综上所述，可考虑将全程健康教育引入2型糖尿病患者护理中，可改善患者对健康知识的知晓情况，还可显著降低相关并发症发生率。
参考文献：
[1]梁云芳，苏运辉，赵泳谊，等. 家属参与健康教育对2型糖尿病患者饮食技能的影响[J]. 现代临床护理，2015，14（3）：53-56.
[2]李占霞，李自平，赵杰荣，等. 2型糖尿病饮食疗法在社区健康教育中应用研究[J]. 华南国防医学杂志，2015，29（1）：55-56.
[3]孙晓敏，汪虹，许方蕾，等. 个性化健康教育对2型糖尿病患者自我管理行为及血糖控制效果的影响[J]. 中国护理管理，2015，15（2）：179-182.
论文作者:陈冰,赵晓娟
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/20
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