（1上海市金山区朱泾社区卫生服务中心 上海 201500）（2上海市第六人民医院金山分院内分泌科 上海 201599）
【摘要】目的：对社区综合干预在糖尿病患者的治疗中所获得的临床疗效以及依从性进行分析。方法：抽取本社区于2014年9月—2015年9月间治疗的患有糖尿病的90例患者，分成观察组和对照组两组，患者比例设为1:1。其中，对照组予以常规的社区干预，观察组则予以社区综合干预的治疗手段。结果：研究结束后，比较组间空腹血糖、糖化血红蛋白以及餐后2h血糖等指标的变化情况，P＜0.05，差异在统计学上有意义；比较组间在干预治疗后的依从性，P＜0.05，差异在统计学上有意义。结论：运用社区综合干预对患有糖尿病的患者进行治疗，疗效显著，且获得的依从性相对较好，值得推广。
【关键词】糖尿病；社区综合干预；疗效；依从性
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0394-02
糖尿病是临床内分泌科的一种常见病，属于机体免疫系统紊乱性的非传染性疾病，典型的临床表现是患者机体血糖的明显升高，较难治愈[1]。糖尿病患者的病程较长，需长期坚持治疗，院外治疗不可避免，因此，对糖尿病进行有效的社区管理意义重大。为了评价社区综合干预在糖尿病的治疗中所起的作用，本社区进行了深入的探究，详细报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取本社区于2014年9月—2015年9月间治疗的患有糖尿病的90例患者作为实验研究对象，年龄区间是43～75岁。对患者进行随机分配，均分成两个组。观察组：19例男性和26例女性，平均的年龄是（54.39±3.27）岁，平均病程是（4.73±1.21）年；对照组：22例男性和23例女性，平均的年龄是（55.58±4.79）岁，平均病程是（4.96±1.32）年。
1.2 纳入排除标准
纳入标准：（1）符合糖尿病的诊断标准的患者，（2）知情且签署同意书的患者[2]。排除标准：肝肾等实质器官有功能障碍、伴有心力衰竭、精神性疾病、原发性高血压等疾病的患者[3]。
1.3 方法
1.3.1对照组方法 本组患者仅予以常规的社区管理，即只对患者实施常规降糖治疗（即胰岛素治疗等）、基本管理等治疗措施。
1.3.2观察组方法 本组患者予以社区综合干预手段。具体干预措施如下：本组患者予以药物治疗、饮食控制、运动疗法相结合的治疗手段。（1）药物治疗干预：参照对照组；（2）饮食干预：根据患者具体疾病情况为其制定合理饮食方案，本病患者宜多食降糖食物，如苦瓜、莲藕、菠菜、萝卜等，禁食含糖较高水果等，此外，应严禁烟、酒，积极督促其形成良好的有利于自身疾病控制的饮食生活习惯。（3）心理干预：糖尿病的患者多为老年，而由于多种因素造成老年人较长时间处于独处状态，又因为糖尿病病程缓慢，迁延时间长，且难以根治，使患者遭受长期的病痛折磨，进而致使其出现焦虑、抑郁等负面心理，不利于疾病的治疗。因此，对患者情绪的安抚也是控制患者病情的重要环节。在治疗过程中，使患者保持积极乐观的心理状态可以有效的对患者的治疗效果做出提高，同时又保证了患者对治疗的依从性。（4）运动疗法干预：可根据患者具体的疾病情况及身体状况为其制定合理的运动计划，可在进食1 h后进行一些简单运动，如慢跑、散步等，但某些特殊情况(如患有心脏病)的患者不宜运动，以免意外状况的发生；（5）社区宣传：患者在就诊时，工作人员应积极发放相关的宣传资料，同时，积极组织糖尿病的相关讲座，使得社区的居民更全面的对糖尿病作出了解，以便后期的预防及治疗。
1.4 统计学方法
计量资料表示形式是x-±s，用t-test，计数资料选取卡方检验。P＜0.05时差异在统计学上有意义。
2.结果
2.1 患者临床指标比较
本次研究完成后，对组间血糖指标的情况作出统计及对比，研究得出，治疗前，P＞0.05，而在治疗后，P＜0.05，差异具有统计学上的意义，详见表。
2.2 组间依从性比较
干预前，调查统计组间患者的治疗的依从性，对照组是依从性较好的患者有16例（35.56%），观察组有17例（37.78%），P＞0.05，干预后，对照组是依从性较好的患者有20例（44.44%），观察组有35例（77.78%），观察组明显占优势，P＜0.05。
3.讨论
目前，糖尿病在社区中已发展成一种常见病，严重影响患者的正常生活。但经调查统计，许多糖尿病患者对自身疾病了解不多，认知度不够，在一定程度上影响了治疗效果。
社区综合干预是一种具有全面性、连续性以及方便快捷等优势的服务[4]，在社区工作的全科医生由于与居民接触频繁密切，因此其对社区糖尿病的追踪及管理等占有得天独厚的优势，可及时有效的对本病患者作出监督治疗，在综合社区干预中能起到重要作用。本次研究显示，与对照组相比，观察组治疗的疗效以及依从性均占有优势。
综上所述，社区综合干预是治疗糖尿病的有效手段，疗效显著且依从性高，值得广泛应用。
【参考文献】
[1]吉凤霞.社区护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2013.19(13):42-43.
[2]陆世清，杨兴萍.社区护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响[J].现代医药卫生，2012.28(9):1325-1326.
[3]孙佩文.社区健康教育干预对糖尿病患者依从性和疗效的影响研究[J].中外医疗，2012(33):143-144.
[4]于洪智.社区综合干预对糖尿病治疗依从性影响和疗效观察[J].当代医学，2010.16(15):163-164.
论文作者:谢丽锋1,庄新娟2
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/17
标签：患者论文; 社区论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 糖尿病患者论文; 疗效论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年4月第12期论文;