（长沙医学院附属涟源市人民医院神经内科）
摘要：目的 分析辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑梗死159例疗效观察及安全性。方法 本研究选取的患者均为我院2015年1月-2016年1月收治的脑梗死患者，共159例，随机分组，观察组80例，采用辛伐他汀联合阿司匹林进行治疗，对照组79例，对照组口服阿司匹林，采用NIHSS平量表对患者神经功能缺损程度进行评估，再比较两组患者的神经功能缺损评分、血液流变学和不良反应发生率。结果 （1）各组组内对比，治疗后NIHSS评分明显下降，比治疗前明显更低，P<0.05。两组之间对比，观察组治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组，P<0.05。（2）组间对比，观察组治疗后全血高切黏度和全血低切浓度明显低于对照组，P<0.05；组内对比，两组治疗后全血高切黏度和全血低切浓度明显低于治疗前，P<0.05。结论 辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑梗死疗效确切，不良反应并不明显，安全可靠，应用价值高。
关键词：辛伐他汀；阿司匹林；脑梗死；疗效；安全性
脑梗死是一种死亡率高、致残率高、发病率高的脑血管疾病，由于发病急、病情进展快，必须对患者进行及时、有效的治疗。近年来，我国老年人口数量越来越庞大，脑梗死的病例也越来越多，给老年人群的健康和生命造成严重的威胁。据报道，目前我国城市居民脑血管疾病的病例多达2.3亿，其中脑梗死病例占比高达6成[1]。有效治疗脑梗死已经成为众多脑血管疾病专家重点研究的课题。现如今，西药疗法在脑梗死的治疗中发挥着重要的作用，疗效确切。常规用药包括：辛伐他汀、阿司匹林，但是相关研究显示单一用药疗效欠佳。因此，需要寻找更加有效的方案进行治疗。本研究采用辛伐他汀、阿司匹林对脑梗死患者进行联合治疗，与单一用药的疗效对比，探讨和分析辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑梗死疗效观察及安全性。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选取的患者均为我院2015年1月-2016年1月收治的脑梗死患者，共159例，109例男患者，50例女患者，年龄最小为55岁，最大为82岁，平均为63.2±3.2岁，入院时NIHSS评分为（9.66±1.05）分。随机分组，观察组80例，59例男患者，21例女患者，年龄最小为55岁，最大为82岁，平均为63.2±3.0岁，入院时NIHSS评分为9.82±3.42分。对照组79例，50例男患者，29例女患者，年龄最小为55岁，最大为82岁，平均为63.0±3.2岁，入院时NHISS评分为9.55±3.62分[2]。两组患者基本资料上不存在显著的差异，可对比，P>0.05。
1.2研究方法
两组患者都采取常规基础治疗措施，具体为：生理盐水250mI十血栓通注射液400mg静滴2周。两组入选病患者入院时都未在溶栓治疗时间窗内，都未经溶栓治疗。
对照组：口服阿司匹林，每天服用150mg。
观察组：在常规基础治疗、阿司匹林（阿司匹林服用量和对照组一致）的前提下，采用辛伐他汀联合阿司匹林进行治疗，辛伐他汀20mg/d，每天服用一次。两组疗程4周。
1.3观察指标
采用NIHSS平量表对患者神经功能缺损程度进行评估，再比较两组患者的神经功能缺损评分、血液流变学和不良反应发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1神经功能缺损评分
各组组内对比，治疗后NIHSS评分明显下降，比治疗前明显更低，P<0.05。两组之间对比，观察组治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组，P<0.05。见表1。
2.3不良反应率
两组患者治疗后均没有不良反应发生。
3.讨论
脑梗死属于一种中老年人常见的脑血管疾病，近年来，该疾病逐渐呈年轻化的趋势。脑梗死的形成对患者脑组织血液循环造成严重的影响，可导致脑组织缺血缺氧，甚至于引起脑组织软化死亡。必须对脑梗死患者进行及时有效的救治，从而避免脑组织损伤进一步受到损害[3]。
阿司匹林的主要作用在于抑制血小板聚合和释放，是一种环氧化酶抑制剂，通过抑制环氧化酶的活性以达到抑制血小板的目的，最终对脑梗死起到预防的作用[4]。而辛伐他汀的主要作用是降血脂，改善内皮依赖性血管舒张功能，从而加速内皮细胞纤维蛋白的溶解，间接对血小板的聚合起到抑制的作用[5]。同时，该药物还能够降低血液粘稠度，有利于维持血管斑块的稳定性。本研究显示，二者结合能够有效改善脑部神经功能缺损的程度，降低血液的粘稠度，改善患者的血液流变学，疗效远远优于单纯阿司匹林的治疗疗效，不良反应并无明显增加。
综上所述，辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑梗死疗效确切，不良反应并不明显，安全可靠，应用价值高。
参考文献
[1]夏艳萍，赵倩.辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑梗死对患者神经功能缺损的影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（19）：53+55.
[2]郝君.辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑梗死的效果以及对神经功能缺损的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（96）：21-22.
[3]田广勤.辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑梗死的效果研究与分析[J].中国医学创新，2017，14（17）：129-131.
[4]陈雪扉.辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑梗死190例疗效观察[J].陕西医学杂志，2017，46（05）：652-654.
[5]陈璐菡，潘涛.辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑梗死的效果及对神经功能缺损的影响[J].中国医药导报，2016，13（23）：161-164.
论文作者:姚立新
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/29
标签：辛伐他汀论文; 阿司匹林论文; 患者论文; 脑梗死论文; 疗效论文; 两组论文; 神经功能论文; 《航空军医》2018年18期论文;