（内蒙古民族大学附属医院 028000）
【摘要】目的：观察蒙药葡萄七味散治疗小儿哮喘性支气管炎的临床疗效。方法：将符合纳入标准的68例患儿，随机为观察组35例和对照组33例。观察组予以蒙药葡萄七味散结合西药常规治疗;对照组予以西药常规治疗。两组患儿均治疗10 d。结果：观察组临床痊愈率、显效率均高于对照组，两组疗效相比差异有统计学意义(P<0.05)。平喘、止咳时间均早于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论蒙药葡萄七味散结合西药治疗小儿哮喘性支气管炎临床疗效优于单用西药治疗。蒙药葡萄七味散能更好的改善咳喘等临床症状。
【关键词】 哮喘性支气管炎；蒙药葡萄七味散；临床观察
蒙医学认为哮喘性支气管炎是主要由于三根之平衡失调，巴达干偏盛并与希拉相搏客于气道，继而与血邪合并，导致巴达干粘液激增壅塞气道，遂生此病，蒙医药治疗以清巴达干热邪、祛痰、平喘为治疗。蒙药葡萄七味散配合常规西药治疗哮喘性支气管炎68例，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2011年9月～2012年9月内蒙古民族大学附属医院蒙医儿科门诊哮喘性支气管炎患儿68例，其中男38例，女30例，年龄6个月至5岁，,病程1～12d，平均(5.03±2.81)d。将68例患儿随机分为两组，观察组(采用蒙西医结合方法治疗)35例，对照组(采用常规西药治疗)33例。两组患儿在年龄、病程方面经统计学处理差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 诊断标准
68例病例按照第7版《实用儿科学》中哮喘性支气管炎诊断标准[2]。(1)发病年龄多见于1～3岁婴幼儿;(2)常常发于上呼吸道感染，有低度或中度发热，可见高热，呼出时间延长，听诊可伴哮鸣音和粗湿啰音;(3)支气管舒张剂有明显疗效;(4)部分病例复发多与感染有关;(5)近期预后良好。
1.3 治疗方法 对照组：单纯用西药治疗，平喘可用生理盐水稀释沙丁胺醇雾化溶液，雾化吸入。若经相关检查提示有细菌感染者，根据具体情况可给予相应抗生素治疗。用药3～5 d后复查血常规，以调整用药，其余对症治疗。观察组：采用中西药结合治疗方法。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆西药治疗同对照组，同时采用蒙药葡萄七味散（由白葡萄干，石膏，红花，甘草，香附，肉桂，石榴组成）口服治疗。温开水冲服，每日两次，药量根据年龄口服1～3g。
1.4 观察指标 用中医证候评分方法，观察治疗前后主症喘息、咳嗽、咳痰、肺部体征的积分改变及相应临床症状体征的改善情况;对入选病例咳喘的平息时间进行记录(门诊患儿进行电话随访)。同时对患儿既往情况进行调查，包括是否易感冒、饮食情况、排便情况、精神情况。
1.5 统计学分析 所有实验数据采用SPSS 13.0统计软件处理，计量资料均采用t检验，计数资料用χ2检验，等级资料采用Ridit分析。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
疗效评定标准 参照2002年《中药新药临床研究指导原则》(试行)[4]制定。
2.1两组患儿临床综合疗效比较：两组患儿临床综合疗效比较结果表明，观察组疗效明显优于对照组，经χ2检验，两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患儿证候疗效比较 治疗前后两组内及治疗后两组间临床症状总积分比较见结果表明，经t检验，两组患儿治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)，说明中西药结合治疗和单纯西药治疗均可明显改善患儿症状、体征;观察组与对照组治疗后相比差异有统计学意义(P<0.05)，说明观察组疗效优于对照组。
2.3 两组患儿平喘、祛痰、止咳、肺部听诊方面疗效比较结果表明，中西药结合治疗和单纯西药治疗均可有效改善主要临床症状、体征。观察组在平喘、祛痰、肺部听诊方面临床控制率明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，说明观察组在改善喘息、咯痰、肺部体征方面疗效优于对照组;两组在咳嗽改善方面差异无统计学意义(P>0.05)。
2.4 两组患儿平喘、止咳时间比较结果表明，观察组患儿平喘、止咳时间均早于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
目前西医针对该病喘息的发作治疗主要有病原学治疗、症状缓解治疗、抗炎治疗(皮质激素)。但抗生素产生耐药性已成为影响疗效的一大问题，且经常或长期使用激素平喘治疗会引起患儿抵抗力下降等副反应出现，另外静脉用药给小儿带来痛苦。加入蒙医疗法可提高疗效，也可大大缩短疗程，减少单用西药的副反应。
参考文献
[1] 张喜英，赵文利，何念海.喘息性支气管炎与儿童哮喘相关性的初步探讨[J].重庆医学，2008，37(9):918919.
[2] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2005：11371138.
[3] 翟俊琴 [1];辛建臣 [2].蒙药葡萄7味散为主治疗支气管肺炎的体会.中国民族医药杂志.2004.45-45
[4]佟淑平、杜闻博.蒙药七味葡萄散研究进展.中国民族民间医药杂志.2012.4-4
论文作者:包金花
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/9/24
标签：蒙药论文; 疗效论文; 患儿论文; 统计学论文; 两组论文; 西药论文; 支气管炎论文; 《健康世界》2015年5期论文;