（宁夏回族自治区银川市第一人民医院 宁夏 银川 750001）
【摘要】目的：探讨阿托伐他汀、辅酶?Q10两种药物结合使用治疗冠心病患者早期心功能减退症状的情况。方法：对我院2015年1月-2016年1月收治的患有冠心病早期心功能减退的80例患者按照住院顺序分组，观察组给予阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗，对照组采用单一的阿托伐他汀治疗，比较两种治疗方法的效果。结果：经过治疗后，观察组患者的TC、LVEF、HDL、LDL以及TNF-α显著高于对照组患者，有差异和统计学意义（P<0.05）。经过本文中治疗后，对照组的治疗总有效率为82.5%（33/40），观察组的治疗总有效率为97.5%（39/40），有差异和统计学意义（P<0.05）。结论：阿托伐他汀、辅酶?Q10两种药物结合使用治疗冠心病患者早期心功能减退症状的临床效果明显，改善患者的心功能，缩短患者的住院时间，降低疾病的死亡率，有助于患者正常生活的进行，可借鉴在临床上使用。
【关键词】阿托伐他汀；辅酶?Q10；冠心病；早期心功能减退
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）24-0199-02
由于人们饮食以及生活方式的变化，近年来，冠心病早期心功能减退的患者数量逐渐增加，患者的年龄逐渐年轻化。冠心病早期心功能减退是临床上常见的一种疾病，早期症状不明显容易被患者忽视，医学诊断也难以检查出来[1]。临床上治疗冠心病早期心功能减退的首选药物是阿托伐他汀，对患者的胆固醇有很好的降低效果，从而降低患者发生冠心病早期心功能减退的机率。但是在使用阿托伐他汀治疗的同时会使患者的辅酶Q10降低，不利于心功能的改善。本文中对我院收治的患有冠心病早期心功能减退的80例患者进行研究分析，研究报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对我院2015年1月-2016年1月收治的患有冠心病早期心功能减退的80例患者按照住院顺序分组，每组的患者人数为40例，根据国家心血管协会的诊断标准本文中选取的80例患者均符合冠心病早期心功能减退的诊断标准：左心室射血分数在40%-60%之间；治疗前3个月未服用其他治疗冠心病早期心功能减退的药物；无本文中使用药物的禁忌。排除标准：其他原因导致的心功能不全患者、高血压患者、严重贫血以及甲状腺功能亢进的患者。患者均自愿签署知情同意书进行调查研究。对照组男性25例，女性15例，年龄为36～76岁，平均年龄为（43.5±6.3）岁，病程在1～5年，平均病程（2.3±1.2）年，观察组患者男性23例，女性17例，年龄为35～78岁，平均年龄为（44.2±6.1）岁，病程在1～6年，平均病程（2.5±1.0）年，两组患者的一般资料之间无明显差异（P>0.05），可进行分析比较。
1.2 方法
对照组患者给予阿托伐他汀治疗，20mg/次，1次/d，阿司匹林肠溶缓释片100mg/次，1次/d，硝酸异山梨酯片10mg/次，3次/d，贝那普利片5～10mg/次，1次/d，美托洛尔缓释片12.5～25.0mg/次，2次/d。观察组患者在以上治疗基础上增加辅酶Q10，20mg/次，1次/d。所有患者均连续治疗3个月，对患者的总胆固醇（TC）、左心室射血分数（LVEF）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）以及肿瘤坏死因子（TNF-α）等进行检测，记录数据并分析。
1.3 指标评价
根据临床对冠心病早期心功能减退的疗效评价标准，显效：患者的心功能改善在2级以上；有效：患者的心功能改善在1级以上；无效：患者的心功能没有改善甚至有所发展。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
以上数据均采用SPSS 19.0统计学软件分析，组间率对比采取t检验，计量资料的表示方法为（x-±s），以P＜0.05表示有差异和统计学意义。
2.结果
2.1 各项指标的比较
经过治疗后，观察组患者的TC、LVEF、HDL、LDL以及TNF-α显著高于对照组患者，有差异和统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 临床疗效比较
经过本文中治疗后，对照组的治疗总有效率为82.5%（33/40），观察组的治疗总有效率为97.5%（39/40），有差异和统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
冠心病发生的原因较多，目前对于该病的发病机制不明确，冠心病早期心功能减退的早期临床症状不明显，诊断较为困难，因此，容易被医师和患者忽视，当患者自身有症状诊断时已错过最佳的治疗时间，对患者的心功能影响最严重。目前临床上对于该病的治疗主要是阿托伐他汀药物，该类药物的作用主要是对胆固醇对心肌线粒体的损伤进行有效的抑制[2]，但是治疗的同时对辅酶Q10也有同样的抑制作用，对患者心功能的改善有一定的副作用。他汀类药物可以调节血脂，缓解病情使斑块稳定，降低冠心病的发生率，同时对心血管疾病有很好的预后效果以及改善作用。阿托伐他汀是临床上治疗冠心病早期心功能减退的基础药物，在此基础上还可以使用贝那普利片、美托洛尔缓释片等药物，提高患者的心功能[3]。辅酶Q10是线粒体呼吸链限速反应中重要的一种物质，对线粒体氧化磷酸化反应有一定的酶辅助功效，对心肌活动有明显的维持作用，同时对线粒体的合成作用增强。辅酶Q10可有效降低冠心病患者的外周淋巴细胞损伤，增强对患者心功能的改善效果。两种药物联合使用可以有效的使胆固醇降低，抑制心功能能量代谢的负面作用，目前临床上使用较多。本文中对我院收治的患有冠心病早期心功能减退的80例患者采用阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗，研究结果表明，观察组患者的TC、LVEF、HDL、LDL以及TNF-α显著高于对照组患者，有差异和统计学意义（P<0.05），说明阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退可以有效的降低患者的胆固醇，改善患者的左心室射血分数，调节患者的高密度脂蛋白和低密度脂蛋白，促进肿瘤坏死因子的释放，进而改善患者的心功能，促进患者疾病的好转。经过本文中治疗后，对照组的治疗总有效率为82.5%（33/40），观察组的治疗总有效率为97.5%（39/40），有差异和统计学意义（P<0.05），说明冠心病早期心功能减退患者采用阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗的临床效果显著，减少对患者的心功能的影响，提高患者的生活质量。
综上所述，阿托伐他汀、辅酶?Q10两种药物结合使用治疗冠心病患者早期心功能减退症状的临床效果明显，改善患者的心功能，缩短患者的住院时间，降低疾病的死亡率，有助于患者正常生活的进行，可借鉴在临床上使用。
【参考文献】
[1]刘毅.阿托伐他汀、辅酶Q10两种药物结合使用治疗冠心病患者早期心功能减退症状疗效观察[J].医学信息,2015,10(29):33-33.
[2]刘涛,李论,郭张强等.阿托伐他汀、辅酶 Q10两种药物结合使用治疗冠心病患者早期心功能减退症状[J].山东医药，2014,5(39):55-57.
[3]陈锋.阿托伐他汀、辅酶Q10两种药物结合使用治疗冠心病患者早期心功能减退症状[J].今日健康,2016,15(12):25-25.
论文作者:赵伟
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第24期
论文发表时间:2017/9/5
标签：患者论文; 冠心病论文; 功能论文; 辅酶论文; 药物论文; 统计学论文; 两种论文; 《医药前沿》2017年8月第24期论文;