峨眉山市人民医院 614200
究竟什么是ICU，ICU表现的是什么意思。对于很多人来说，这是个十分神秘和陌生的地方，下面具体来介绍一下重症医学科（ICU）。ICU在目前并没有在各个医院得到普及，随着科学技术对疾病的研究，各种检测以及支持设备在区域得到更加广泛的应用。多数情况危急的患者经过严密的监护和精心的治疗，能够度过生命中十分困难的时间段，身体逐渐得到康复。本文简单介绍了重症医学科，并对ICU从多个方面展开探讨。
一、重症医学科是什么？
重症医学是现代医学中一个全新的学科，在医学领域中发展的十分迅速，将医学的众多分支学科全面覆盖，属于一门综合性学科。患者临床生命体征不够稳定或者对生命会产生严重因素，这些都是这门学科中需要研究的内容。
二、ICU你了解多少？
（一）什么是ICU
ICU就是重症加强护理病房，重症医学监护主要是随着医疗护理专业的发展，诞生新型医疗设备，并对医院的管理体制进行改进从而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。
（二）ICU以什么样的形式工作
ICU主要是将危重的病人集中起来，让人力、物力、技术上均得到良好的保障，从而得到良好的治疗效果。ICU中建设有中心监护站，对监护的病床有效进行观察，不同的病床占据的面积十分宽，床位之间需要利用玻璃进行相隔。ICU必须对其配备床边监护仪等各种急救器材。
（三）ICU分类
ICU的监护水平和设备具有一定的关联，是衡量一个医院水平的重要标志。我国ICU起步虽然很晚，但是受到的重视程度十分高，发展的也十分快。ICU具体分为综合ICU、专科ICU。
（四）ICU基本要求
我国三级医院和二级医院都需要设置重症医学科，重症医学科中需要设置临床独立的二级学科，直接归属医院职能部门领导。ICU必须配备足够数量，并对其进行专门的训练，掌握重症医学基础知识，并实施基本的操作技术，医护人员更是需要具备独立工作的能力，具备专职医护人员。ICU必须配置必要的监护和治疗设备，接受医院各个科室的重症患者。
（五）ICU规模
ICU床位数需要根据医院具体等级和实际患者的实际情况确定，让其占医院病床总数的2%-8%，依据实际情况适当的进行添加，让管理能够更加方便，避免出现交叉感染，每个ICU管理单元设置8-12张床位是最合适的，床位利用率更是设置为65%-75%是最合适的，超过80%就说明ICU床位数根本不能满足医院临床方面的需求。
（六）ICU人员配置
ICU的医师人数以及床位数之间的比例是0.8-1：1，主要有高级、中级和初级。ICU专科护士固定人员编制和床位数之前的比例应该是2.5-3：1。
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（七）ICU病房介绍
ICU具有的地理位置十分特殊，对患者的转运来说十分方便，进行检查和治疗期间更是需要考虑多重因素。如：接近主要服务对象的病区、手术室、血库等。ICU病床每床占地面积在15-18m2，在每个ICU中的正压和负压隔离病房的设立。依据患者专科的具体来源以及卫生部门具体的需求，对负压隔离病房进行配备，配备的房间保持在1-2间。对人员加大鼓励，在资源比较充足的条件下，多设置一些单间和分割式病房。单间或者分割式房间具备的优点是可以减少交叉感染的机会，避免和患者相互之间存在干扰，对患者的康复十分有利。存在的缺点就是容易浪费人力和物力。大房间具备的优点就是能够节省大量的人力和物力，可以将ICU中的资源充分的进行运用。存在的缺点是会增加相互之间的干扰，避免再次引起交叉感染。ICU中还设置了一种隔离病房，这种病房主要是收治受到严重感染以及免疫抑制的人群，避免出现脏器移植。病房需要采用绿、黄、红、粉色等多种颜色有效的进行区分。在隔离病房工作的人群需要穿有颜色的服装有效进行区分，利用这些颜色来划分。辅助用房有医师办公室和工作人员休息室等。条件比较好的ICU还会设置一些辅助用房，这些辅助用房中不仅会有接待室，还会有实验室、营养准备室等。辅助用房的面积和病房之间的面积会在1-1.5：1。ICU的整体布局需要和医疗区域、医疗辅助区域和医护人员辅助生活的区域具有一定的独立性，避免彼此之间存在较大的干扰，让污染能够有效得到控制。ICU需要具备良好的通风和采光条件，对室内的温度和湿度有效进行控制，让医疗区域中的温度保持在合理范围。每个单间中的空气调节系统更需要独立进行控制。每个床中均配备具有完善功能的吊塔，为其提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等多种功能的支持。对每张监护床装配电源插座12个以上，氧气接口也需要准备2个以上。
（八）ICU的必备设备
吊塔分为湿区和干区，需要将仪器设备按照不同的功能在不同的部位进行放置，将电线、气路等各种装置全部装入塔中。配备不间断的电力系统和漏电保护装置，每个电源插座在主要板上具备独立的电路短路器。
ICU需要的设备中还存在带中心站的床旁监护系统，可以对人体各个部位进行检测，如：呼吸、血压等。
（九）ICU的收治对象
ICU主要收治对象是因为受到严重的创伤，进行一些比较大的手术后需要对患者的生命指标实施连续的监测。ICU主要的收治对象有心肺复苏，脏器功能出现严重衰竭，很多脏器受到严重的衰竭。出现重症休克，需要在脏器移植之前实施监护，并对患者加强治疗。当患者的病情有所好转后，再将患者转回一般的病房。
（十）ICU放弃治疗
放弃治疗主要针对的人员有两类，一种是永久性不可逆昏迷者，另外一种是晚期癌症临近死亡，或者是其他晚期疾病造成多器官衰竭的临终患者。这两种人的生命完全需要依据现代维生技术进行维持，治疗一般不会有太大的意义，放弃是十分合理的。医生有权不允许大脑死亡，或者在植物状态进入ICU。有权对脑死亡以及植物状态和经过治疗后没有实际效果的患者实施撤除治疗的医疗嘱咐。但是，这一切均需要依据患者家属 以及相应负责人的同意基础上进行，避免出现不必要的医疗纠纷。相关部门需要制定与之相关的法律法规，对ICU的放弃治疗进行明确的规定，减少出现无益、无效的医疗，让有限的卫生资源能够得到充分的运用，让更多重症患者能够得到ICU技术的监护和治疗。
综上所述，ICU是英文的缩写，翻译出来是“监护病房”，或者是“加强治疗病房”的意思。主要代表的含义是将人力有效集中，对设备配置进行强化，对情况危急的重症患者进行救治，给患者提供具有较高质量的医疗服务。
论文作者:陈文豪
论文发表刊物:《健康世界》2019年9期
论文发表时间:2019/9/18
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