江苏省工人扬州疗养院体检中心 江苏扬州 225000
【摘 要】目的：探讨甲状腺超声诊断在中老年人群健康体检中的应用价值。方法：以2014年01月-2017年01月于我院作健康体检的1000例中老年患者为研究对象，对之行甲状腺超声诊断。结果：100例老年人群中，共计有208例存在着甲状腺弥漫性病变，有261例老年人存在着甲状腺占位性病变，病变人数共计为469例，占总人数的46.9%；甲状腺超声诊断的准确率为100.0%，其中186例70岁以上患者人中出现139例甲状腺异常患者；498例60岁以上70岁以下患者中出现206例甲状腺异常患者；316例50岁以上60岁以下患者中出现124例甲状腺异常患者；不同年龄段的患者甲状腺异常率差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。结论：甲状腺异常问题随年龄增长增加，患者年龄越大疾病发生率越高。甲状腺超声诊断能够准确的判断中老年人患者的甲状腺异常问题，因而可以被作为甲状腺异常检查的首选检测方法，值得在中老年人群健康体检中大力推广。
【关键词】甲状腺超声诊断；中老年人；作健康体检；应用价值
甲状腺是机体重要的内分泌腺体，具有提高神经中枢性兴奋性，加快机体新陈代谢，同时也是促进机体发育的重要组织[1]。目前临床中将甲状腺疾病大致分为功能性衰退和功能性亢进两类。相关研究发现，近年来我国老年人群中，甲状腺疾病发病率呈现上升趋势，且女性发病率要明显高于男性。中老年患者是一类较为特殊的群体，由于年龄增长，很多人都存在较为严重的甲状腺萎缩问题，而这无疑增加了甲状腺误诊、漏诊的概率[2]。超声检测是近年来甲状腺检测方面的一种新型手段，能够快速、准确的诊断患者的甲状腺问题，因而有益于提高中老年人的甲状腺疾病诊断质量。为了探讨甲状腺超声诊断在中老年人群健康体检中的应用价值，本文以1000例于我院作健康体检的中老年患者为研究对象进行实验，现将实验结果报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
本次研究随机抽取2014年1月-2017年1月期间在我院进作健康体检的老年人群1000名作为观察对象，其中包括70岁以上患者186例、60岁以上70岁以下患者498例、50岁以上60岁以下患者316例。在实验之前所有患者均已签订实验同意书并知晓实验内容。患者年龄54.5-78.2岁，平均（55.68±5.25）岁；男女比例388：612。所有患者均不含传染类疾病和精神类疾病，患者在性别、文化程度等方面差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。排除标准：患者年龄小于50岁；在检查时已经出现明显的甲状腺异常问题；长期进行放、化疗并使用碘剂类药物。
1.2诊断方法
本次研究所有患者均采用GE-Logic 7彩色超声诊断仪进行甲状腺超声检查，检查方法为：调整探头频率为7-8MHz，指导患者取仰卧位，颈下放小枕，确保充分暴露颈部前区，然后对患者的甲状腺部位进行多角度扫描，检查患者甲状腺的大小、形态以及回声等指标情况，同时对采集到的数据进行记录整理。组织主治医师确定患者的甲状腺疾病超声诊断，并给予相应的诊断结果，及时安排可疑病例进行病理诊断。
1.3观察指标
观察患者甲状腺，如存在肿大淋巴结或其他病变需记录病变位置，病变内肿块的边界、形状、回声血流分布等。诊断结果包括两类：甲状腺恶性病变、甲状腺良性病变。“甲状腺恶性病变”指患者单发病灶、肿块等边界模糊、形态不规则、内部回声不均匀、存在细砂粒样钙化表现等；“甲状腺良性病变”指患者多发病灶、肿块等边界清晰、形态规则、内部回声均匀等。
1.4统计学处理
研究所有数据均采用SPSS 20.0统计软件进行处理，组间比较采用t检验，计数资料采用进行检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 不同年龄段患者的诊断结果对比
在患者超声诊断结束后，基于患者年龄不同将之分为三组，经统计可知患者的甲状腺异常问题随年龄增长增加，患者年龄越大疾病发生率越高。P<0.05，具备统计学意义，详见表1。
表1 不同年龄段老年人群的甲状腺疾病发病结果对比[n（%）]
3讨论
随着近年来我国居民生活水平不断提高，其对于健康理念的认识也越加深入，从而对于健康的要求也随之不断提高[3]。对于中老年患者而言，甲状腺问题的漏诊、误诊是健康体检中较为常见的一大问题。对甲状腺发生原因进行分析，其主要可分为以下三点：第一，年龄增长使得中老年人的甲状腺萎缩，很多人还伴有甲状腺纤维化问题，甲状腺疾病的体表征象极易被覆盖；第二，中老年人的甲状腺疾病可能会累及全身其他系统，进而导致患者出现复杂的临床表现，以至于甲状腺疾病被其他疾病掩盖；第三，部分中老年患者的甲状腺疾病检查结果不典型，检查人员易将之归结为单纯的指标不正常，进而出现误诊、漏诊。超声诊断以医学影像检查为基础，在甲状腺疾病检测方面有着极强的优势[4]。本次研究所选取的1000名作健康体检的老年人群中，共计发现甲状腺弥漫性病变有208例，甲状腺占位性病变人群261例，共计469例，占总人数的46.9%；甲状腺超声诊断的准确率为100.0%。1000例老年人群中，70岁以上为186例，其中有139例存在甲状腺异常病变；而498例60-70岁的人群中，有206例存在着甲状腺异常病变情况；而316例60岁以下人群中，有124例存在着甲状腺病变。结果表明，不同年龄段的甲状腺发病率具有着明显的差异性（P＜0.05），且甲状腺发病率会随着年龄的增长而提高。
综上所述，甲状腺异常问题随年龄增长增加，患者年龄越大疾病发生率越高。甲状腺超声诊断能够准确的判断中老年人患者的甲状腺异常问题，因而可以被作为甲状腺异常检查的首选检测方法，值得在中老年人群健康体检中大力推广。
参考文献：
[1]陈晓蓉. 甲状腺超声诊断在中老年人群健康体检中的应用价值[J]. 中国医药导报，2015，31：101-104.
[2]张晓薇. 甲状腺超声检查在中老年人健康体检中的应用价值[J]. 航空航天医学杂志，2015，04：469-470.
[3]赵经萍. 健康体检人群甲状腺疾病的患病情况和流行病学特点[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，41：107+111.
[4]邹萍，于龙华. 超声诊断老年人群甲状腺疾病的价值及病因分析[J]. 中国疗养医学，2014，11：1018-1019.
论文作者:马在培
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期
论文发表时间:2017/7/18
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