摘要：医院感染严重威胁患者的身心健康和预后，而手卫生是预防医院感染最有效、最经济的一项措施，简单而实用。但是在我国大多数医院手卫生依从性却较差，因此我们要制定并落实各项措施：如加强宣传、定期进行手卫生知识的培训和考核、加强对手卫生制度的监督和管理等，让每一位医护人员意识到手卫生的重要性，逐渐提高手卫生依从性。
关键词：医院感染 手卫生 依从性 提高
社会在不断前进，医学领域也在飞速发展，越来越多的医学难题被攻克，然而越来越多的新型细菌也应运而生，医院感染也成了全世界不可避免的重要话题。医院感染严重威胁患者的身心健康和预后，给社会稳定和卫生资源带来了巨大的影响和损失，各个国家也相继出台了预防和控制医院感染的各项法律法规。随着医院感染管理部门的成立，各项预防医院感染措施的落实，医院感染也得到了一定的控制。在这些预防医院感染的措施中不得不提的是手卫生，因为手卫生是预防医院感染最有效、最经济的一项措施，简单而实用。
在医院等级评审中二级医院要求手卫生依从性达到 %，三级医院要求达到 %，而在现实工作中有多少医院是达到这个标准呢？也许检查工作的时候大家的意识会增强一些，平时工作中手卫生的执行情况也就更差了。因此提高手卫生的依从性也应引起各个医院重视。现结合我院手卫生情况谈一下我的看法。
一、手卫生现状及原因分析：
1、领导不重视 有些医院领导对院感工作不重视，特别是一些基层医院，所收治的病人病情不危重，以普通病人为主，医院感染病例少，领导对院感工作也就听之任之，对手卫生的观念更是淡漠，也就不会在手卫生工作上投入过多的经费，导致手卫生工作的开展是困难重重。
2、临床医护人员手卫生意识差 虽然开展医院感染的控制工作始于19世纪，但我国的医院感染研究起步较晚，20世纪80年代初极少数大医院才开始研究医院感染，所以医院中一些资历较老的医务人员对手卫生这个新生事物感到很陌生，而且持怀疑态度，在工作中自然就不会自觉地执行手卫生。这也是导致手卫生工作开展困难的主要原因之一。
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3、手卫生设施不完善 一些修建已久的医院因为建筑结构的限制，导致手卫生设施不足，洗手池缺乏；而一些科室为了节约成本，减少支出，导致干手纸的缺乏、洗手液兑水等现象频出。这也与医院没有提供手卫生经费密切相关。
4、临床医护人员手卫生知识缺乏 说起手卫生，大家都知道是洗手，可对于什么时候该洗手、怎样洗手、洗手的注意事项、洗手的目的等相关知识大家了解得却并不多，医务人员对手卫生知识的缺乏也是导致手卫生依从性差的原因之一。
二、提高手卫生依从性的措施
1、加强宣传 医院可进行丰富多彩的手卫生宣传活动，如制作手卫生展板、播放 手卫生视频、发放手卫生知识宣传单、进行手卫生知识竞赛等，让广大医务人员更多地了解手卫生的重要性，让手卫生意识深入到每位医护人员的脑海中。
2、定期进行手卫生知识的培训和考核 医院院感科每年都要对全院医护人员进行手卫生知识培训，科室也要利用晨会等时间不断地加强手卫生相关知识的学习，并对所有医护人员进行考核。
3、医院院感科加强对手卫生制度的监督和管理 医院应根据手卫生规范制定相关手卫生制度，院感科应定期对科室进行手卫生依从性的调查和洗手正确性的调查，并对科室领取的洗手液和速干手消毒液进行统计，将结果反馈给临床，引起各个科室领导的重视。
4、完善手卫生设施 医院应严格按照手卫生规范完善手卫生设施，对修建已久的科室应积极进行相关改建，让医护人员在临床工作中能方便洗手。
5、引起领导重视，解决手卫生经费 院感科要根据实际情况向领导呼吁，尽可能地解决手卫生经费问题。哪怕不能全解决，解决一部分也是对临床手卫生工作的支持。让医护人员在执行手卫生的同时不必担心科室支出会增加。
6、手卫生工作从医学院校抓起 医学院校应开设医院感染这门课程，对每一位医学生都应强化手卫生知识，并进行手卫生相关理论知识和操作考核。让每一位医学生都了解手卫生的重要性，在走上临床工作后才能自觉地执行手卫生，从而提高手卫生依从性。
2003年在全球蔓延的SARS事件，2008年西安某大学附属医院新生儿院感暴发事件……这些医院感染暴发的重大事件让人触目惊心，这些院感事件的发生与手卫生的执行不严有密切联系，因此我们每一位医护人员都应牢记这些血的教训，在脑海中敲响警钟。为了每一位病人的生命安全，为了每一位医护人员极其家人的身体健康，让我们时刻牢记手卫生。只要通过上述措施的不断落实，通过医院领导和院感人员的不懈努力，通过医护人员的长期坚持，医院的手卫生依从性会逐步提高的。
参考文献：《基层医疗机构医院感染知识培训教材》吴安华 任南
论文作者:吴学鸿
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第20期供稿
论文发表时间:2016/1/13
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