李新
天津市宁河区医院 脑电图科 301500
摘要：目的：对癫痫所致的精神障碍患者采用动态脑电图进行诊断的临床效果进行分析。方法：选取60例癫痫所致精神障碍患者进行研究，且所有患者为我院在2015男12月到2016年12月之间收治的，采用随机数字抽取法将所有患者分为两组，每组的例数是30例。采用常规脑电图检查对对照组患者进行诊断，采用动态脑电图检查对观察组患者进行诊断，比较两组诊断效果的差异。结果：对照组的异常率为50%，显著低于观察组的86.67%，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：采用动脑电图对癫痫所致精神障碍患者进行诊断的诊断效果更加满意，有助于为患者的早期治疗提供依据和保障，适合在日后的临床有关诊断中作为参考和借鉴。
关键词：癫痫；精神障碍；动态脑电图；诊断效果
癫痫所引起的精神障碍为精神运动性癫痫，主要表现为一系列精神方面的异常症状，包括出现幻觉、幻听、自动症等。除此之外，脑实质病变的情况和脑异常放电情况不同也会导致患者出现不同程度的症状。过去临床上采用常规的额脑电图检查对于患者的脑部异常放电情况的诊断结果缺乏准确性，因此开始采用动态脑电图来进行诊断，取得了显著的效果。本研究主要对癫痫所致的精神障碍患者采用动态脑电图进行诊断的效果进行探究，取得了较好的成效，下面是本研究的具体步骤。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取60例癫痫所致精神障碍患者进行研究，且所有患者为我院在2015男12月到2016年12月之间收治的，采用随机数字抽取法将所有患者分为两组，每组的例数是30例。所有患者经诊断均符合癫痫所致精神障碍的诊断标准[1]，均表现出不同程度的幻觉、抑郁、肌肉抽搐、头疼、眩晕等症状。且自愿参与本研究，并签署相关同意书进行说明，排除患有严重心脑血管疾病和器质性疾病患者，以及孕期哺乳期女性患者。对照组30例患者中包括17例男性患者和13例女性患者，其中最年轻的患者17岁，最年长的患者78岁，平均年龄为（42.3±3.8）岁；观察组30例患者中包括18例男性患者和12例女性患者，其中最年轻的患者18岁，最年长的而患者77岁，平均年龄（43.6±2.9）岁。在性别、年龄等有关临床资料上，两组间的情况相似，可以进行比较，p>0.05。
1.2方法
对照组采用常规脑电图检查进行诊断，使用光电脑电图扫描仪进行扫面，将电极放在患者的头皮处，参考电极放于患者的耳垂，进行3分钟的持续几率后转为换气试验，需要患者持续保持20到30次/分钟的呼吸频率三分钟。
观察组患者采用康泰16到动态脑电Hotter，根据国际10-20系统，进行人工睡眠之后将电极固定于患者的头部处。首先对患者的清醒状态持续8分钟的检测，完成后患者可自行休息3分钟，之后对患闭眼状态进行1分钟的试验。在整个过程中需要患者家属对患者症状的发作时间、睡眠和日常行为等情况进行严密的注意，持续监测24小时之后提取监测记录进行分析。两组患者的检查结果均开展放电程度评估，其中无异常放电视为正常，异常放电1到3次为轻度异常，超过3次则为中度异常，持续整个过程的异常放电则视为重度异常。提取两组患者的监测结果后，由专家对其进行分析和评判。
1.3观察指标
对两组患者的监测结果进行对比和观察，分析两组患者的检查异常率。
1.4统计学方法
使用SPSS22.0软件进行统计学上的分析和处理，分别使用均数标准差和百分比表示计量资料和计数资料，并采用t和x2检验，当p<0.05时视为差异具有统计学意义。
2.结果
对照组的异常率为50%，显著低于观察组的86.67%，差异具有统计学意义（p<0.05）。见表1.
3.讨论
大脑功能紊乱所造成的的一系列意识、认知、情感等方面的精神活动障碍的总称为精神障碍。导致精神障碍的因素包括遗传、强刺激、脑损伤等。癫痫所致的精神障碍患者为精神感觉性和运动性的异常表现，其病灶主要集中在额颞区和颞区皮质。癫痫所致的精神障碍在进行脑电图检查是可发现存在大脑异常放电的情况，并伴随脑电波异常[2]。常规的脑电图检查因具有一定的局限性，只能对患者短时间内的脑电波情况进行收集，所以诊断效果不是很好，临床漏诊率和误诊率较高。而动态脑电图能够对患者24小时之内的连续脑电波和大脑异常放电情况进行持续性的记录，因而诊断结果更精准，是临床医师诊断的重要依据。
本研究结果显示，对照组的异常率为50%，显著低于观察组的86.67%，差异具有统计学意义（p<0.05）。说明采用动态脑电图检查与常规脑电图检查的结果存在较大的差异性，其中动态心电图的异常率显著较高。笔者认为采用动态心电图监测癫痫所致的精神障碍患者具有更高的准确率，这是因为癫痫所致精神障碍患者的大脑异常放电情况十分的严峻，因此不可能出现非常低的异常率，因此提示采用动态脑电图进行诊断与常规脑电图相比具有显著的优势。
综上所述，采用动脑电图对癫痫所致精神障碍患者进行诊断的诊断效果更加满意，有助于为患者的早期治疗提供依据和保障，适合在日后的临床有关诊断中作为参考和借鉴。
参考文献：
[1]周芳珍.38 例癫痫所致精神障碍（精神性发作）[J].四川精神卫生，2013，26（2）：126-127.
[2]聂淑双，朱燕楠，朱珠.动态脑电图和常规脑电图对精神运动性癫痫的诊断价值比较[J].临床合理用药杂志，2014；7（30）：56-57.
论文作者:李新
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/29
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