(湖北医药学院附属人民医院男科 ，湖北 十堰 ，442000)
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0345-02
健康教育是护理工作的重要组成部分，健康教育的根本目的是帮助患者和家属确立健康信念，建立健康行为［1］。男科疾病不是危重症疾病，多数社会人群也不关注男性生殖健康；医务人员也未将宣传健康教育知识在病房中有序推进；综合多方面原因最终导致男科患者健康宣教知晓率低。品管圈(Quality Control Circle，QCC)是指在同一个工作现场内自主地进行地进行品管活动的小组，该小组为整个科室品管的一环，在自我启发、相互启发的原则下应用品管手法，继续不断且全员参加进行工作场所管理及改善的活动［2］。我科于2015年10月-2016年2月开展以“提高男科患者健康教育知晓率”为主题的QCC活动，取得了显著的效果，现报告如下。
1方法
1.1 主题选定
我院男科于2015年10月采取自愿报名的形式与主动邀请对计算机各系统软件熟练操作的人员参加品管圈小组，成员由7人组成，由护士长担任辅导员，主任担任圈长，其中参加人员学历为硕士4人，本科3人。
1.1.2 确定主题
1.1.2.1 选题过程
全体圈员通过头脑风暴，提出现阶段男科患者在院就诊期间急需解决的问题提出备选主题，再根据大家提出的主题确定圈名“爱家圈”。同时再依据重要性、圈能力、效益性、上级重视程度、迫切性5个方面依次为大家提出的每个主题打分，总分第1顺位为本次活动主题为“提高男科患者健康教育知晓率”。
1.1.2.2 选题理由 以往传统口述式健康教育，表达方式单一，影响健康教育效果的人为因素较多，加之患者理解力有限，健康教育效果不理想，患者会反复询问，增加了临床医护人员重复讲解的负担［3］。通过国家“二胎政策”的开放和社会人群中男性患者到男科就诊的人数增加，社会人群逐渐对男性生殖健康关注。
1.2 活动计划拟定
第1周进行QCC培训与主题选定；第2-5周为拟定活动计划与现况把握、目标设定、原因解析；第6周为对策拟定；第7-14周为对策实施；第15-17周为效果确认；第18周为标准化；第19-20周为检讨与改进和效果巩固。
1.3 现况把握 检索文献并根据临床经验，设计男科门诊患者和住院患者健康教育知晓率调查表。查检分值为未告知（0分）、告知过（1分）、部分知晓（2分）、基本知晓（3分），调查人员一般选择住院7天以上患者，门诊患者选取二次复诊患者。由经过培训的圈员统一为男科住院患者和门诊患者进行现场调查和数据统计。收集相关资料，结果分析显示男科患者健康教育知晓率仅为53.5%。全体圈员依据80/20原则［4］，确定改善重点为健康教育形式单一、健康教育管理人员不专业、健康教育内容不规范。
1.4 目标设定 经评价，圈能力70%，现况值为53.5%。
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目标值=现况值+（1-现况值）×圈能力×改善重点=53.5%-（1-53.5%）×70%×83.33%=80.6%。
1.5 解析
我们找到3大真因：健康教育形式单一，导致患者接受健康教育途径的方式局限；健康教育管理人员不专业，直接导致健康教育内容不正确；健康教育内容不规范，不规范健康教育内容会导致社会认知的不正确性。
1.6 对策拟定 根据可行性、经济性、效果性，采用“5-3-1”评分法，5分最高、3分普通、1分最低，总分105分，根据80/20原则，≥84分为采纳对策，共选出5项改善对策，并根据内容进行整合，最终执行3项对策。
1.7 对策实施与检讨
1.7.1 优化健教途径与形式，采用传统媒介与新媒体相结合
（1）建立微信平台，开辟健康教育专栏；（2）易企秀软件制作生殖健康教育展播；（3）男科网站创建；（4）每月开展2期健康大讲堂；（5）基层义诊。
1.7.2 基层宣讲、学术会议、院内加大医务人员培训
科室对医护进行健康教育知识与宣教技巧培训；下基层卫生服务站走访宣讲疾病的预防知识；推广男科学术会议为基层医务人员培训。
1.7.3 制作专科健康教育视频在人医频道滚动播出；制定健康教育实施流程和制度、奖惩措施，护士长定期督导检查，纳入一级质控管理。
1.8 效果确认
1.8.1 有形成果
（1）经过对策实施后，结果显示患者健康教育知晓率由改善前53.5%上升至84.2%，目标达标率113.3%、进步率57.4%。
（2）创建了男科微信公众号与微信医患沟通号。
（3）建立了网站。
（4）完善了健康教育纸质手册。
（5）制作了专科疾病健康教育展播视频。
（6）成功申请专利一项。
（7）制定了男科患者健康教育流程图。
1.8.2 无形成果
由7人参与评分，从品管手法、责任心、自信心、积极性、幸福感、解决问题能力、沟通协调、团队凝聚力等方面，都得到有效提高。
1.9 标准化
活动开展形成了规范的标准化成果：《男科患者健康教育实施流程图》可以使每位护士规范的、统一化的为患者进行健康教育知识指导；《男科健康教育管理制度》可以有效的提升医护对健康教育的关注度。
参考文献：
[1]钟勤．社会发展对健康教育的需求［J］．中华护理杂志，2000，35( 6) : 364．
[2]刘庭芳，刘勇.中国医院品管圈操作手册.北京：人民卫生出版社，2011：1-3.
[3]张幸国.医院品管圈活动实战与技巧.杭州：浙江大学出版社，2010：5.
[4]刘庭芳.我国医院品管圈活动综述［J］．中国医院，2015,19（7）：1-3.
作者简介：陈雪雪，护师
*通信作者：刘俊，副主任护师， E-mail:liujun108987@sina.com
论文作者:陈雪雪,刘鑫,刘涛,李韬,刘俊
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/27
标签：健康教育论文; 男科论文; 患者论文; 品管论文; 对策论文; 现况论文; 效果论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;