【摘要】目的：探究急诊护理在严重创伤失血性休克患者中的应用价值。方法：选择本院2015年12月10日-2016年12月12日100例严重创伤失血性休克患者，采取随机的方式，分为对照组与观察组，对照组采取常规护理，观察组采取急诊护理，对比两组患者并发症发生率及对护理工作满意度。结果：观察组患者并发症发生率2.00%，明显低于对照组，P＜0.05。观察组患者对护理工作满意度98.00%，高于对照组，P＜0.05。结论：将急诊护理应用于严重创伤失血性休克患者中，能够有效降低其并发症的发生，值得研究。
【关键词】急诊护理；严重创伤失血性休克；常规护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）15-0226-02
近年来，随着我国交通及建筑行业的不断发展，导致我国因严重创伤而失血休克的患者呈逐渐上升趋势，该现象是临床上较为严重的现象，且病情较紧急，若不及时进行有效的处理，则可导致患者失去生命[1]。因此，在严重创伤失血性休克入院后的1～12h内对患者实施一套有效迅速、安全、有效的急救护理措施，对挽救患者的生命具有重要意义。本院选择急诊护理在严重创伤失血性休克患者中的应用价值进行分析探究，见下文。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择本院100例严重创伤失血性休克患者，接受护理的时间在2015年12月10日-2016年12月12日，观察组患者50例，对照组患者50例。
一组患者中（观察组），有30例男性患者，女性患者占总例数的40%（20/50），年龄在19～72岁之间，平均年龄（45.56±2.16）岁。
另一组中（对照组），男性患者31例，女性患者19例，年龄在20～72岁之间，平均年龄（46.03±2.34）岁。
两组严重创伤失血性休克患者在各项基本资料中无明显差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组采取常规护理（患者入院时立即将其送入ICU病房内接受治疗，未采取任何护理措施）。
观察组采取急救护理，具体包括建立呼吸通道、建立静脉通道、排除休克因素。
1.3 观察指标
对比两组患者并发症的发生（急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭）。
对比两组患者对护理工作满意度。
1.4 统计学处理
采用率（%）表示两组患者并发症发生率及对护理工作满意度，用卡方进行检验（用SPSS 20.0软件处理），当两组严重创伤失血性休克患者对比有明显的差别时，用P＜0.05表示。
2.结果
2.1 对比两组患者并发症发生率
观察组患者并发症发生率2.00%（1/50），明显低于对照组16.00%（8/50），P＜0.05。详情见表1。
表1 对比两组严重创伤失血性休克患者并发症发生率（%）
注：观察组与对照组相比较（P＜0.05）。
3.讨论
创伤性休克的主要原因是指患者机体受到严重创伤后导致其重要脏器受到损伤，从而发生大量出血的症状，导致患者发生微循环灌注不足及有效循环血量骤减的现象，再加之患者受到创伤后会产生恐惧感及剧烈的疼痛感等多种因素导致患者发生非机体代偿失调的综合征。且该疾病具有病情变化急、创伤大、病情中及病情较复杂等特点，严重影响了患者的生命安全[2]。因此，应及时为患者采取一套有效的急救措施，若未及时对患者实施措施，易导致患者发生各种并发症，从而使患者死亡率增加。因此，护理人员在对患者实施急救护理时，应具有较快的反应能力及病情识别能力，此外还需熟练的掌握急救流程及知识，从而为抢救患者生命健康带来了保障。
在本次研究中，通过对患者实施急救措施，有效的降低了患者死亡率及并发症发生率，具体内容见下：
（1）建立呼吸通道：当患者从救护车下来时，护理人员应立即采取一系列急救措施，如将患者头部偏下一侧且将其向后仰，并对患者鼻腔、口腔及咽喉部位有无痰液、血块等异物进行密切观察，若出现上述情况应立即将其清理干净，后对患者采用氧气吸入（浓度＞40%，流量在2～4L/min），病情较重患者则需采取插管或实施气管切开术进行治疗。
（2）建立静脉通道：护理人员应立即对患者进行补液，从而将水电解质维持平衡，并迅速建立两条静脉通道，对患者实施针刺时，应选择上肢静脉部位进行，并将留置针置入。一条静脉通常作为扩容，应给予患者少量的生理盐水从而保证水电解质能够维持平衡，必要时还可采取补充平衡液或输血。另一条静脉通道用于补充肾上腺素及阿托品等急救药物[3]。
（3）排除休克因素：导致患者休克因素为失血量过多所致，但最主要的因素为患者应遭到严重的创伤而产生的疼痛感从而导致休克[4]。因此，护理人员在对患者实施输液补液的同时，还应根据患者不同正常给予不同的镇痛药物，但需保证患者呼吸道的通畅。若有大量出血患者，护理人员应及时为其采取止血措施，并加压包扎，后进行输血补液，避免发生因失血过多而出现休克的现象。
通过本次研究，观察组严重创伤失血性休克严重创伤失血性休克患者并发症发生率2.00%，明显低于对照组16.00%，P＜0.05。观察组患者对护理工作满意度98.00%，高于对照组，P＜0.05。
综上所述，对严重创伤失血性休克患者采取急救护理，能够有效降低患者急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭等并发症的发生，值得进一步研究。
【参考文献】
[1]杨萍芬,蔡萍.严重创伤失血性休克的急诊护理与并发症预防[J].医药前沿,2016,6(18):296-297.
[2]刘利霞.严重创伤失血性休克患者的急诊护理及并发症处理观察[J].基层医学论坛,2016,20(15):2129-2130.
[3]黄品超.急诊严重创伤失血性休克的护理体会[J].国际医药卫生导报,2014,20(11):1629-1631.
[4]齐德霞,刘杨.急诊护理在严重创伤失血性休克患者中的应用观察[J].世界临床医学,2015,9(9):297.
论文作者:刘芳芳,全玉娟,刘兴
论文发表刊物:《心理医生》2017年15期
论文发表时间:2017/8/10
标签：患者论文; 创伤论文; 并发症论文; 性休克论文; 急诊论文; 发生率论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年15期论文;