刁文刚（黑龙江省绥化市明水县第二医院外科１５１７００）
【摘要】目的：分析锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床效果。方法：在２０１３年６月至２０１４年１２月期间，选取收治于我院的６８例四肢骨折患者作为研究对象，采用数字随机分组方式将其均分成观察组３４例和对照组３４例。其中给予观察组患者锁定加压钢板内固定治疗，给予对照组患者传统解剖钢板治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果：在经过不同的治疗方案后，观察组患者治疗总有效率为９４１％（３２／３４）；对照组患者治疗总有效率为７０６％（２４／３４），两组间比较差异具备统计学意义（Ｐ＜００５）。结论：在对四肢骨折患者进行治疗的过程中，选择采用锁定加压钢板内固定治疗具有愈合度高、对患者创伤小同时固定牢靠等诸多优点，同时满足生物力学固定原则，能够达到令人满意的治疗效果，在临床中值得推广使用。
【关键词】锁定加压钢板内固定、四肢骨折、治疗效果【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０２８４－０２
随着我国社会的不断发展和进步，越来越多的交通事故导致四肢骨折患者每年都呈现出上升趋势。针对于四肢骨折患者而言往往伴有脏器、血管以及神经等部位损伤，所以采用何种治疗措施便成为了骨科医生共同关注的话题［１］。临床中传统的治疗方案包括夹板、闭合复位以及石膏托外固定等，但这些治疗方式对患者的治疗效果欠佳，难以达到令人满意的治疗效果，尤其是针对于粉碎性骨折或关节不稳定骨折患者而言，传统的治疗方式都难以进行准确复位，本次研究将分析锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床效果，现将报道如下：１ 一般资料与方法１１ 一般资料在２０１３年６月至２０１４年１２月期间，选取收治于我院的６８例四肢骨折患者作为研究对象，采用数字随机分组方式将其均分成观察组３４例和对照组３４例。其中给予观察组患者锁定加压钢板内固定治疗，给予对照组患者传统解剖钢板治疗，观察组男２９例，女５例，年龄２３－７５岁，平均年龄（５８３±１０２）岁，包括胫骨骨折５例、长骨骨折８例、肱骨骨折７例、桡骨骨折６例、尺骨骨折８例；对照组男２７例，女７例，年龄２５－７８岁，平均年龄（５９３±１０４）岁，包括胫骨骨折８例、长骨骨折７例、肱骨骨折６例、桡骨骨折６例、尺骨骨折７例；两组间无论是年龄、性别以及骨折类型均无显著差异（Ｐ＞００５）不具备统计学意义，具有可比性。
１２ 方法对照组患者采用传统解剖钢板治疗，术后常规给予抗感染药物治疗。观察组患者给予锁定加压钢板内固定治疗，方法为：为防止患者软组织出现损伤加重病情，在手术前对患者进行石膏外固定或牵引稳定骨折。术中给予患者硬膜外麻醉或全身麻醉，以患者健康肢体一侧测量出患肢的力线以及长度，根据患者实际情况选择合适的锁定加压钢板。其次在患者骨折远端做长约３ｃｍ切口，将患者软组织进行分离，形成一条隧道。在Ｘ线透视下为患者置入钢板。同时在近端或远端置入螺钉１枚，对钢板位置进行观察，最后再在远端或近端置入４枚锁定螺钉，对皮肤伤口进行缝合。
１３ 观察指标两组患者在经过不同治疗后，对治疗效果进行观察分析。
１４ 统计学分析本次数据采用ＳＰＳＳ２００软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（ｘ±ｓ）表示，计量资料的对比采用ｔ检验。计数资料以百分比表示并应用Ｘ２检验，Ｐ＜００５为差异具有统计学意义。
２ 结果观察组患者治疗总有效率为９４１％（３２／３４）；对照组患者治疗总有效率为７０６％（２４／３４），两组间比较差异具备统计学意义（Ｐ＜００５）。见表１表１ 两组患者治疗效果比较
３讨论骨科中四肢骨折属于较为严重的骨折类型，这将对患者的日昌生活造成严重影响［２］。治疗的根本目的是尽快帮助患者恢复日常生活能力、减轻患者疼痛。解剖钢板是临床中常用的治疗方案，但该方法术后容易使患者出现骨不连以及内固定松动等并发症，严重影响患者的预后［３］。
研究中观察组患者采用的锁定加压钢板内固定具有较好的固定性，可实现对接骨板预折弯，防止对患者骨膜造成伤害，帮助患者尽早康复，降低了患者术后的并发症。同时锁定加压钢板内固定可提升骨质的抓持力以及扭抗转力，对骨折块牢固加压，帮助愈合再生［４］。
综上所述，在经过不同的治疗方案后，观察组患者治疗总有效率为９４１％（３２／３４）；对照组患者治疗总有效率为７０６％（２４／３４），两组间比较差异具备统计学意义（Ｐ＜００５）。说明在对四肢骨折患者进行治疗的过程中，选择采用锁定加压钢板内固定治疗具有愈合度高、对患者创伤小同时固定牢靠等诸多优点，同时满足生物力学固定原则，能够达到令人满意的治疗效果，在临床中值得推广使用。
参考文献［１］ 吴小丰．锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折２０例［Ｊ］．第四军医大学学报，２０１２，２９（１１）［２］ 卢强，陈华，许猛等．微创经皮ＬＣＰ钢板内固定治疗四肢骨折［Ｊ］．中国矫形外科杂志，２０１３，１７（６）［３］ 周兆祥．锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床体会［Ｊ］．中国保健营养（下旬刊），２０１４，２４（４）［４］ 李绍荣．探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的效果［Ｊ］．中国伤残医学，２０１４，（９）
论文作者:刁文刚
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-25
标签：患者论文; 钢板论文; 统计学论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 两组论文; 率为论文; 《医师在线》2015年4月第7期供稿论文;