徐艳
（成都市公共卫生临床医疗中心重症一病区；四川成都610061）
【摘要】目的：探析对重症结核性脑膜炎者开展临床护理路径的效果。方法：以我院接收的重症结核性脑膜脑炎者76例为对象，根据数字随机法分设组别。采取常规护理模式干预对照组，在对照组的基础上，开展临床护理路径模式干预实验组。观察两组的护理满意度、住院时间。结果：实验组的护理满意率为92.11%，高于对照组得到71.05%；对照组的住院时间长于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将临床护理路径模式用于重症结核性脑膜脑炎者的临床中，能有效提高患者护理满意度，缩短住院时间，促进机体恢复。
【关键词】临床护理路径模式；重症结核性脑膜炎；护理效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0166-01
结核性脑膜脑炎属于脑实质和脑血管病变，有较高的死亡率，多是因蛛网膜下腔的软脑膜与蛛网膜被结核菌侵入所致。由于该病症能严重影响患者的肢体功能，甚至给其生活质量带来影响，对此，在行临床治疗时建议开展护理干预配合。有报道显示[1]，正确科学的临床护理路径能对临床护理行为进行规范，确保医疗期间中的优质护理服务。故本文以我院接收的重症结核性脑膜脑炎者76例为对象，经行临床护理路径模式，现做护理分析如下。
1资料与方法
1.1基线资料
将2016年6月~2018年9月作为研究时段，以我院接收的重症结核性脑膜脑炎者76例为对象，经临床诊断，被选患者均已确诊为结核性脑膜脑炎；排除伴严重精神障碍病症者，伴心肝肾严重脏器功能障碍者。根据数字随机法分设组别。在对照组38例中，男21例，女17例；年龄18~47岁，均龄（28.6±2.3）岁。在实验组38例中，男22例，女16例；年龄19~48岁，均龄（29.4±2.4）岁。对比被选对象的基线资料，组间可相比（P＞0.05）。
1.2方法
采取常规护理模式干预对照组，简单告知患者病症相关知识，加深患者对自身疾病的认知，密切观察患者生命体征情况，包括呼吸、脉搏等，定期开窗通风，为其营造安静舒适的治疗环境。时常鼓励安抚患者，引导患者正确舒缓内心不良心态，从而能有效改善负性情绪，提高临床治疗、护理配合度。
在对照组的基础上，开展临床护理路径模式干预实验组，临床护理路径表的制定由相关医护人员和专家共同完成。在临床路径表中，将住院时间作为横轴，纵轴包括病情变异和医嘱重点、诊疗工作和护理工作开展等记录，路径具体包括五大环节，其中，评估患者健康行为和病情、社会关系和心理、生理和环境等为第一环节，同时预约检查并送检，对初步诊疗方案进行制定，对时间计划与基本治疗路线予以宣教；将基础护理工作做好为第二环节，宣教指导患者实施常规检查，并将皮肤护理工作做好，将病情及时告知把患者，简单介绍注意事项，对治疗期间存在的不良反应情况密切观察；将抗结核药物的指导及应用做好为第三环节，同时对患者病情、心理和生理变化情况动态评估，便于对患者护理问题及时改善；护理期间将疾病宣教工作做好为第四、第五环节，其目的是便于患者心理状态调节。
1.3评价标准[2]
在此次研究中，对于患者护理满意度的评定是以我院自制护理满意度量表的形式进行，100分为总分，评定项目主要分为非常满意（＞85分）、相对满意（85~60分）和不满意（＜60分）。
比较观察对照组与实验组的住院时间。
1.4统计学分析
用SPSS23.0软件数据分析统计，（）为计量数据，组间对比t检验；百分比为计数数据，组间对比卡方检验。P＜0.05有统计学差异。
2结果
2.1对比护理满意度
对照组的护理满意率为71.05%，低于实验组的92.11%（P＜0.05），表1见。
2.2对比住院时间
在对照组中，患者的住院时间为（104.1±5.7）天；在实验组中，患者的住院时间为（85.3±2.6）天。经比较，实验组的住院时间明显短于对照组（t=18.498,P=0.001＜0.05）。
3讨论
临床路径护理属于新型护理方法，具有系统化、规划化等特点，同时此护理模式还具有个性化特点，包括有效性、人性化和整体化等。就现下而言，在护理工作中，临床路径护理模式不断被应用推广，取得的护理效果较为显著。在此次研究中，笔者通过深入探究得出，临床路径护理模式的开展，其主要目的是为患者开展护理干预措施时，保证护理服务的应用更具系统化和优质化，旨在对患者心理、精神乃至身体舒适的调整，从而对患者病情恢复具有促进作用，同时对患者生活质量的提升具有重要意义。在开展临床路径护理模式期间，护理人员应做到对“以人为本”这一护理理念坚持，做到关爱关切患者，尽量满足患者提出的要求，从而有助于患者生活质量的提升管，护理服务胡子良的提高。在本次研究分析中，临床治疗重症结核性脑膜脑炎的关键在于确保患者生命安全，使后遗症、并发症的发生降低。有研究表明[3]，予以重症结核性脑膜脑炎者采取林擦混个护理路径干预，便于患者对自身认知度的提升，使患者能以积极乐观的心态面对疾病，减少不适感，提高护理满意度，而且还能有效提高护理质量。本研究以我院接收的重症结核性脑膜脑炎者76例为对象，结合上述研究结果可知，临床护理路径的实施能使患者护理满意度和护理效果大幅度提升，将患者住院时间缩短，加快患者病情恢复进展，能取得较好的临床应用价值。
总之，将临床护理路径模式用于重症结核性脑膜脑炎者的临床中，能有效提高患者护理满意度，缩短住院时间，促进机体恢复，值得应用推广。
参考文献：
[1]周进芳,赵娟,凌艳萍.探讨循证护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的临床应用效果[J].贵州医药,2018,42(05):128-129.
[2]张珊珊.临床护理路径对儿童重症脑炎亚低温治疗效果的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(34):13-13.
[3]邹琴娓,周钰梅,谢桂兰.临床护理路径模式在重症结核性脑膜脑炎患者中的应用[J].医学信息,2013，26(9):105-105.
论文作者:徐艳
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月1期
论文发表时间:2019/3/20
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