现在职称：主管中药师
【摘 要】目的：分析活血化瘀中药协同治疗脑梗死的临床疗效。方法：选取2011年8月-2014年8月我院收治的170例脑梗死患者随机分为对照组（n=85）和实验组（n=85），对照组采取常规西药治疗，实验组在对照组基础上联合活血化瘀丹红注射液治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：实验组总有效率为97.6%，对照组总有效率为84.7%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：活血化瘀中药协同治疗脑梗死的临床疗效确切，可显著改善患者预后和生活质量，值得临床应用和积极推广。
【关键词】脑梗死；中药；活血化瘀
脑梗死也称之为缺血性脑卒中，是临床比较常见的心脑血管疾病，主要临床特征是语言障碍、偏瘫等神经性综合症。具有较高的致残率，严重影响患者的肢体运动功能[1]。近年来，由于生活水平不断提升，人们的饮食习惯也随之发生改变，脑梗死发病率呈现明显上升趋势。本文选取我院收治的170例脑梗死患者分析活血化瘀中药协同治疗脑梗死的临床疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年8月-2014年8月我院收治的170例脑梗死患者随机分为对照组（n=85）和实验组（n=85），全部患者均符合脑血管疾病全国第4次学术会议制定的脑梗死诊断标准[2]。其中男患者90例，女患者80例，患者年龄42-79岁，平均年龄（62.5±3.5）岁；其中轻型60例，中型70例，重型40例；比较两组患者一般临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规西药治疗，根据患者具体病情给予抗凝、溶栓、维持水电平衡、脱水等常规西医治疗，对病情比较严重的患者可酌情给予调血压、血糖，静脉滴注白蛋白、抗感染的基础治疗，并进行基础护理，1个疗程为14d。
实验组在对照组基础上联合活血化瘀丹红注射液（国药准字Z20026866，菏泽步长制药有限公司）治疗，具体方法：40ml活血化瘀丹红注射液+250ml生理盐水静脉滴注，1次/d，滴注时控制好滴速，1个疗程为14d。
1.3 疗效评价标准[3]
痊愈：治疗后，患者病残程度为0级，神经功能缺损评分减少在90%以上。
显著进步：治疗后，患者病残程度为1-3级，神经功能缺损评分减少在46%-90%范围内。
进步：治疗后，患者神经功能缺损评分减少在18%-45%范围内。
无变化：治疗后，患者经功能缺损评分减少不足18%。
恶化：治疗后，患者神经功能缺损评分不断增加，病情不断加重甚至死亡。
1.4 统计学方法
应用SPSS18.0软件对实验数据进行处理，计数资料选择（%）表示同时进行x2检验，以P＜0.05作为差异有统计学意义的标准。
2 结果
实验组总有效率为97.6%，对照组总有效率为84.7%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
脑梗死在临床中发病率较高，是比较常见的心脑血管疾病，很多脑梗死患者都是因为受到粥样硬化病变和脑部血管病共同作用引起的，进而导致其脑血管发生狭窄、闭合，在长期缺氧或坏死状态下，病情持续恶化，从而使患者正常生活、工作受到严重影响，生活质量不断下降。目前，如何选择一种行之有效、安全可靠的脑梗死治疗药物已经成为临床方面重点研究的课题[4]。
祖国传统中医认为，脑梗死属于“中风”的范畴，气血两亏导致心、肾等重要脏器阴阳严重失调，血气运行不畅，挟痰挟火情况始终得不到改善，向上逆行之后直接作用于脑部，导致上实下虚，属于阴阳失调的危重症类型。西医的观点认为，引起脑梗死患者血液流变学发生异常的主要原因在于血脂较高未控制，这在一定程度上增加了脑动脉硬化的发生概率，而且患者血液内的LDL不断升高的同时，HDL却在不断下降，这也会诱发中风。通常情况下，早期给予针对性、系统全面的临床治疗可显著改善患者脑组织血液供应情况，将脑内血肿有效清除，促使患者病情早日康复，改善预后及生活质量。
活血化瘀丹红注射液是临床中应用较广泛的一种活血化瘀型中药，本方剂中的主要成分是红花和丹参，红花这种药材在临床之中也得到了推广使用，因其具有疏通经络、活血化瘀的治疗效果，且祛邪并不伤正，属性温和，不会导致大出血等临床症状，丹参具有活血化瘀、疏通经脉的重要功效，其药理作用为减轻血管阻力、扩张血管、改善血液黏稠度和红细胞变形能力，促进微循环等重要作用。两种药物合用具有祛邪不伤正、通络活血、去瘀生新的临床疗效，对改善患者预后而言，具有非常重要的作用。此外，在为患者进行临床治疗时，应充分考虑其基础疾病和实际身体情况，酌情选择药物剂量，以免出现其他不良反应影响治疗效果[5]。
本组研究中，对照组患者单纯接受常规西医治疗，实验组在对照组基础上联合活血化瘀丹红注射液治疗，结果显示实验组总有效率97.6%明显高于对照组总有效率84.7%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可以充分证实活血化瘀中药协同治疗脑梗死的临床疗效确切，可显著改善患者预后和生活质量，值得临床应用和积极推广。
参考文献
[1]张晓云,林钰久.活血化瘀中药复方治疗急性脑梗死的系统评价[J].中国中医急症,2012,21(8):1224-1227.
[2]徐陶,方蘅雯,甘辞海等.活血化瘀中药复方治疗重症脑梗死[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(23):221-223.
[3]高忠明.活血化瘀中药协同治疗脑梗死的临床疗效观察[J].中医药学报,2011,39(2):47-50.
[4]宋中原,李姝,王侠等.活血化瘀中药对急性脑梗死患者神经功能缺损程度的影响[J].中国现代药物应用,2014,23(9):164-164.
[5]蒋元香.活血化瘀中药联合治疗脑梗死的疗效分析[J].中医临床研究,2012,30(22):85-86.
论文作者:李环
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年4期
论文发表时间:2016/10/27
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