（北京老年医院门诊眼科 北京 100095）
摘要：目的 研究健康教育干预用于白内障门诊手术患者中的效果。方法 选择我院2017年4月-2018年4月中的80例门诊白内障手术患者进行研究，随机将患者分为观察组与对照组，每组40例，对照组患者进行常规健康指导，观察组在常规健康指导的基础上，接受健康教育干预、比较两组患者康复效果。结果 观察组术后视力恢复时间短于对照组，术后感染率为0，坚持复诊率为92.50%，均优于对照组7.50%、62.50%，P＜0.05。结论 对白内障门诊手术患者实施健康教育干预能够加快患者术后康复，值得广泛推广。
关键词：白内障；门诊手术；健康教育干预
手术是治疗白内障的重要方法，联合应用超声乳化吸除、折叠式人工晶体植入术治疗白内障具有良好效果，仅需要实施表面麻醉，手术所需时间不长，不会明显损伤组织，不需要对伤口进行缝合处理，手术不会造成明显角膜散光，患者术后视力能够迅速恢复，并且手术可以直接在门诊完成，给予了患者更大的便利，同时也减轻了患者的医疗负担[1-2]。由于是门诊手术，患者术后直接出院，所以接受护理人员专业指导的机会较少，因而如何有效做好患者手术健康教育具有重要意义。本研究以我院2017年4月-2018年4月80例接受门诊手术治疗的白内障患者为研究对象，具体分析健康教育干预的实施效果。
1.资料及方法
1.1基础资料
选择我院2017年4月-2018年4月中收治的80例门诊白内障手术患者进行分析，均经检查确诊为白内障，随机将患者分为观察组与对照组，每组40例。对照组患者中，男24例，女16例，年龄平均（60.59±8.14）岁；观察组患者中，男22例，女18例，年龄平均（60.28±8.36）岁。全部患者均确定符合门诊手术适应证，均没有精神障碍、意识障碍、可以良好进行语言交流、对本研究内容经患者及其家属知情同意。2组年龄、性别结果比较均不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组接受常规健康指导，主要在手术前通过口头教育方式对患者进行宣教；观察组则对患者实施健康教育干预，从手术开始前2天开始进行，具体干预内容包括：（1）向患者讲解白内障致病原因、症状表现、治疗方法、手术流程、手术安全性。（2）指导患者在术前3天及术后正确使用眼药，详细介绍不同种眼药水、眼膏的应用方法。（3）在门诊手术进行前，指导患者保持健康饮食，避免出现感冒症状，在手术开始前一天做好自身清洁，叮嘱患者不要穿着高领、套头衣服。手术当天要告知患者避免过饱饮食。对于存在药物过敏的患者，或者持续服药的慢性疾病患者，应该提前将情况告知手术医生，手术当天不能停止患者药物的应用。告知患者在来医院接受手术前先取下首饰、义齿以及其他身外物品，同时请家人陪同，以提升患者手术的信心。手术当天患者在眼科门诊完成所有术前准备，包括剪睫毛、散瞳、冲洗、消毒，最后覆盖纱布转到手术室进行手术。（4）手术完后当天进行术后随访，登记在随访本上，术后第一天给病人换药，完善术后检查，手术医生与病人约好下次复查的时间，护理人员要督促患者遵医嘱进行复查，一般在术后1天、一周、2周、3周、一个月、三个月进行复查。在手术结束后必须告知患者不能自行拆开包扎的纱布，不能直接用手揉眼睛，不能进行剧烈的运动，不要震荡或者碰撞头部，防止伤口受影响。指导患者保持个人卫生，防止术眼进入水、灰尘等异物，指导患者正确清洁术眼。叮嘱患者术后可以正常饮食，保持营养的丰富摄取及均衡性，多吃易消化食物，防止便秘。叮嘱患者如果术后术眼突然疼痛、红肿、出血、视力下降，必须马上回医院接受检查，防止病情被耽误。
1.3观察指标
康复质量：比较两组患者术后视力恢复时间、术后感染（包括术后眼内炎、结膜炎、分泌物增多）发生情况，比较两组术后能坚持复诊的患者比例。
1.4统计方法
本文所有数据采用SPSS22.0软件分析处理，计量资料采用±标准差（?x±s）表示，用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，用X 2检验，P＜0.05则存在统计学意义。
2.结果
观察组视力恢复时间明显短于对照组，术后感染率低于对照组，术后复诊率高于对照组，P＜0.05，见表1。
注：与对照组比较，P*＜0.05
3.讨论
白内障是老年人群中出现率较高的一类眼科疾病，当前由于老年人群所占比重越来越高，社会老年化程度的逐渐加深，使得白内障出现率也逐渐升高[3]。对需要接受门诊白内障手术治疗的患者实施健康教育干预，能够帮助患者掌握更多白内障相关知识，了解手术大致流程，能够遵医嘱完成各项术前准备，按时来医院接受手术，另外术后可以遵医嘱正确用药、自护监测及护理，保证遵医嘱按时复诊，因而能够使患者术后更迅速恢复，更迅速改善视力，提升生活质量[4-5]。在疾病的治疗以及治疗后的康复整个过程中，健康教育都具有非常重要的意义，通过有效的干预方法确保预期干预目的达到，保证患者朝着健康方向发展，保证患者在治疗后能够顺利康复，是护理最重要的目标[6]。
在常规护理中，健康教育更多是在口头进行，且并不注重重复多次宣教，护理的实施更多是遵医嘱完成，缺乏护理人员本身的主动性[7]。并且常规护理中的健康教育内容更多是依据以往经验制订，没有考虑患者的个体化需求，所以健康教育的实施相对笼统，缺乏针对性。整体上看，以往实施的常规干预没有使患者获取更多健康相关知识，患者没有形成观念、意识、行为上的改变，所以无法起到满意的干预效果[8]。而在健康教育干预中，在借鉴以往经验的基础上，对患者的具体需求进行综合评估，真正掌握患者身心、社会方面的需求，针对不同患者开展不同内容的健康教育，且根据患者受教育水平的不同，采取不同的方式开展健康教育，以确保全部患者都能够良好掌握。从本研究结果可以得知，观察组在接受健康教育干预后，术后视力恢复时间明显短于对照组，术后感染率为0，明显低于对照组感染率7.50%，术后坚持复诊率为92.50%，明显高于对照组坚持复诊率62.50%，P＜0.05。
综上所述，对接受门诊手术的白内障患者实施健康教育干预能够加快患者术后康复，值得推广。
参考文献
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[8]郭凤珠，张丽芬，黄桂珠.临床护理路径在白内障手术患者中的应用观察[J].基层医学论坛，2017，21（18）：2318-2319.
作者简介：司佳玥，女，1981年8月出生，籍贯：北京市，学历：大专，职称：护师，
论文作者:司佳玥
论文发表刊物:《航空军医》2018年14期
论文发表时间:2018/10/26
标签：患者论文; 手术论文; 白内障论文; 术后论文; 健康教育论文; 门诊论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年14期论文;