（云南省曲靖市第一人民医院 云南曲靖 655000）
【摘要】目的：观察PBL教学法在护理查房中的应用价值。方法：我院2016年7月—2018年7月接收的护理实习生中抽取100名为本次研究对象，我院2017年8月护理教学查房中开始实施PBL教学法，以2017年7月—2018年7月接收的50名护理实习生（即为实验组），2016年7—2017年7月接收的50名护理实习生在护理教学查房中实施常规教学（即为对照组），比较两组护理实习生出入科考试成绩。结果：实验组护理实习生出科总成绩为100.63±8.63，明显高于对照组51.26±4.26，P＜0.O5。结论:护理教学查房中实施PBL教学法可有效巩固护理实习生临床知识，提高其临床实践技能。
【关键词】PBL教学法；常规教学；护理查房
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）26-0291-02
护理教学查房是护生在临床实践教学中的重要组成部分，传统护理教学查房模式以带教老师讲授为主，护理实习生被动接受相关基础知识，带教老师与学生之间缺乏互动[1]。近些年随着我国教育卫生体制改革，增强护生实习中学习主动性，提高护理教学质量十分重要，本次研究通过比较我院接收的护理实习生给予传统教学法以及PBL教学法其出入科考试成绩，从而论证护理教学查房中对护理实习生实施PBL教学法的应用价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
实验组：2017年7月—2018年7月接收的50名护理实习生，男女比例为1:24（2/48），年龄在21～23岁，中位年龄为（22.2±0.2）岁，文化程度：有28例接收本科教育，有22例接收大专教育。对照组：2016年7月—2017年7月接收的50名护理实习生，男女比例为3:47（3/47），年龄在21～23岁，中位年龄为（22.1±0.2）岁，文化程度：有29例接收本科教育，有21例接收大专教育。两组护理实习生年龄、性别、文化程度等方面差异不明显，不具有统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法
1.2.1对照组接收的50名护理实习生入科后均行基础知识以及临床操作技能考试，而后3人为一小组，选取科室内有3年以上临床带教经验的护师为带教老师，查房过程中带教老师向护理实习生介绍科室常见疾病以及常用临床护理操作，结合患者情况，对相关护理操作进行讲解，并鼓励实习生就临床护理操作进行模拟训练，以提高护理人员临床操作技能，完善相关临床知识。
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1.2.2实验组护理实习生在对照组基础上给予PBL教学法，PBL教学法的实施步骤：
（1）带教老师在查房前应结合实习生临床带教大纲的内容选择有代表性、实用性的典型病例为查房内容，并在查房前一天嘱科室实习生利用业余时间查阅病例相关基础资料，了解患者生理、心理、社会需求的同时收集患者疾病资料，并通过查阅相关书籍、数据库检索等方式了解患者病因、病因、诊断、治疗、护理等相关知识。
（2）教学查房时先请护生初步介绍患者床号、疾病诊断、既往病史、疾病发展过程以及治疗方案，而后带教老师就患者临床护理操作常见问题进行提问，并提问相关护理对策，护理实习生各抒己见。带教老师最后针对实习生的回答进行总结和补充，从而达成共识。
（3）教学查房结束后要求护理实习生对教学查房中典型案例临床常用护理操作、护理操作中的问题以及结局方案进行书面总结，并通过组织护理实习生观察临床护理操作影像视频资料、模拟临床护理操作等方式，巩固护理教学查房知识。
1.3 观察指标
观察比较两组护理实习生出、入科考试成绩，出、入科均进行理论知识以及临床护理操作考试，理论知识以及临床护理操作考试满分各50分，护理实习生出、入科考试成绩满分均为100分，得分越高表示个体临床理论知识以及临床护理操作技能掌握越好。
1.4 统计学处理
选择SPSS21.0统计学软件进行整理，同时将实验数据进行分析；计量资料则用均数±平均数表示，组间检验用t；P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
观察比较两组护理实习生出、入科考试成绩，具体情况（见表），实验组与对照组两组护理实习生入科成绩不存在明显差异，实验组患者出科考试成绩明显高于对照组。
3.讨论
PBL临床带教是一种以问题为基础的临床教学方法[2]。在护理教学过程中带教老师以临床典型案例，就患者相关疾病诊疗护理操作进行提问，可增强护理人员对患者生理、心理、社会之间相关性的了解，从而激发临床护理实习生学习兴趣以及求知欲[3]。与传统护理教学相比，PBL可引导临床护理实习生通过直接查阅相关资料的方式了解临床案例，在获得大量知识的同时提高了护理实习生自学能力[4]。
在PBL教学实施过程中将带教老师讲课、相关病例讨论与临床实践相结合，促使护理实习生主动参与到护理知识的学习中[5]，可有效克服临床护理实习生初次接触临床病人出现的胆怯、害羞心理，提高临床护理实习生自身语言表达能力，营造出一种平等、互动的新型教学氛围，增强了带教老师与学生之间的沟通和了解[6]。本次研究显示实施PBL教学法的实验组护理实习生出科基础知识考试成绩、理论成绩以及总成绩分别为35.62±4.26、50.95±4.24、100.63±8.63，均明显高于对照组，与对照组相比数据差异明显。
综上所述，护理查房中实施PBL教学法具有较高的临床应用价值，可有效巩固护理实习生临床知识，锻炼其临床操作技能，值得推广应用。
【参考文献】
[1]张玮，刘宇，陈岩，等.PBL教学法在护理本专科临床专业课教学中的应用进展[J].中华现代护理杂志，2015，21(6):733-735.
[2]杨文娟，徐兰，刘光碧.探讨PBL教学法在临床护理教学查房中的应用及效果[J].现代医药卫生，2015，31(20):3182-3184.
[3]瞿亚峰，羊海琴，高春燕，等.PBL教学法在麻醉护理临床教学中的应用[J].国际护理学杂志，2017，36(20):2859-2862.
[4]张红丽，孔德娟.案例式PBL教学法在白血病专科临床护理实习中的应用[J].中国医院管理，2016，36(12):82-83.
[5]伊恕嵘.PBL教学法在临床护理查房中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，28(15):117-119.?
[6]薛金梁，于占营.PBL教学法在护理实习生急诊带教中应用效果分析[J].中国当代医药，2017，24(6):166-1100.
论文作者:李盈
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月26期
论文发表时间:2018/10/10
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