淮阴医院产科 江苏淮安 223300
【摘 要】目的：分析病研究产褥期妇女的护理方法总结些许经验，对临床提供借鉴意义。方法：选取我科于2014年10月-2015年10月间收治的产褥期1142例。从心理护理，会阴护理，子宫护理，乳房护理等知道等多种方面对产褥期妇女进行护理，然后从患者满意度，并发症方面对护理效进行评价，结果：分析的结果是对产褥期的妇女的护理得当能够促进产妇的早日康复。对产妇具有一定的好处和实际的价值，也体现了产褥期妇女护理工作的重要性和必要性。结论：对产褥期妇女进行细心的护理和观察有利于降低并发症，促进其分娩之后早日康复，且健康问题较少。。
【关键词】产褥期；护理；健康指导
产褥期是指产妇全身各器官除乳腺外，从胎盘娩出到恢复或者接近正常未孕状态的时期，过程大约为6周。在产褥期内，一般产妇都有很大的心理变化及一系列心态和情绪适应过程，是产妇身体与心理恢复关键。良好的护理能帮助产妇身心恢复，因此，做好产褥期护理十分重要。这段时间内产妇应以休息为主，特别是产后15天内应该以卧床休息为主，将身子调养好，促进全身器官个系统特别是生殖器官的恢复[1]，本文选取4218例产褥期妇女，从多重方面进行护理。现将成果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我科于2014年10月-2015年10月间收治的产褥期4218例。年龄为16岁-48岁。平均年龄（24±4.8岁）。初次分娩例3183例，2次或者2次以上分娩者1035例。
1.2心理护理
1.2.1产前心理护理
产妇在进入产房之后护理人员需要热情接待，让产妇得到充分的休息，一般初产妇都对分勉充满恐惧和担忧心理。经产妇因了解分勉过程，心中也充满紧张和不安。医务人员应以亲切接待产妇，详细介绍有关分勉知识，耐心回答产妇的问题并予以认真解答，以消除和减轻产妇的紧张和恐惧感。产妇发生宫缩时因紧张和恐惧常无法控制自己的情绪，此时医护人员应帮助产妇做好心理调适，嘱其保存体力和精力。
1.2.2分娩后心理护理
婴儿娩出后，护理人员应为产妇提供一个安静舒适的环境以利于产妇休息，有利身体恢复，分娩后的3天为了防止过度劳累，我们主动帮助产妇和生活护理，并让婴儿和母亲在同一房间，增加母亲和婴儿之间的感情，帮助产妇迅速进入母亲的角色。顺利度过产后适应期。为不影响产妇情绪和身体恢复，护理人员应先告知产妇婴儿健康状况。对于性别或有新生儿畸形等其他异常情况者，则暂时不宜告之，应待胎盘娩出、子宫收缩良好、产妇情绪稳定后，再选择适当时机告诉产妇，同时给予适当安慰。
1.3会阴护理
产妇分娩后，子宫腔内有较大创面，宫颈口松弛，阴道粘膜有擦伤，因此做好会阴护理，预防感染十分重要[2]。每日2次使用0.5%碘伏溶液冲洗或者会阴2次，擦洗时注意宥内到外，从上到下，会阴切口处应单独擦洗。询问产妇有无肛门坠胀感。出现产妇取会阴水肿者可用50%硫酸镁湿热敷，出现红肿者可用95%乙醇湿热敷，发生会阴血肿这，配合医生处理。保持会阴部清洁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆若切口有感染可提前拆线引流，并用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。由于妊娠子宫压迫下腔静脉，影响痔静脉血液回流，加之分娩时用力，常易诱发或加重痔疮。对有肿痛症状者应做湿热敷或50％硫酸镁热敷[3]。产后由于恶露产生，阴道分泌物增多，以及会阴切口伤口等，易并发产褥期泌尿和生殖系统的感染，应指导产妇每日用1：5000高锰酸钾液进行会阴冲洗。休息时采取伤口对侧侧卧位，并适当行物理疗法以促进伤口愈合。
1.4子宫护理
回房后产妇比较虚弱，我们需观察其宫底位置，高度，必要时可以按压宫低防止血块的积压，更换会阴垫，记录宫低高度，恶露的质，量。以了解子宫复旧情况，并教会产妇自行按摩子宫，以促进子宫收缩，必要时可按医嘱给予宫缩剂。 指导产妇当天不能使用热水袋，这样可以有效防止子宫肌肉松弛，减少子宫出血的可能。
1.5乳房护理
保持乳房的清洁干燥，产妇第一次哺乳前，湿热敷乳房和乳头3-5分钟，同时按摩对侧乳房，挤出少量乳汁，使乳晕变软易被婴儿含吮，护理人员应认真检查产妇乳房的形状、轮廓、对称性等情况，注意有无发红，充血，充盈或乳漏情形。哺乳后指导产妇挤出少量乳汁涂在乳房和乳晕上，短暂暴露和干燥乳头，穿戴棉质宽松内衣和胸罩，并放置乳头罩，以利于空气流通。若乳头疼痛剧烈，可停止母乳喂养24h，指导产妇挤出乳汁用小杯或者小钥匙喂养婴儿。指导产妇喂5时采取正确的含接姿势，把乳头和大部分乳晕送到婴儿口中。乳房出现红、肿、热、痛或有结节者，是乳腺炎发生，应每天湿热敷并按摩乳房。哺乳后充分休息，体温高者多摄入水分，并按医嘱给予止痛剂或抗生素药物。
1.6母乳喂养指导
护理人员应积极向产妇宣传母乳喂养的优越性，讲明母乳含有新生儿生长发育所需的各种营养物质和丰富的免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶和其他免疫活性物质，可增强新生儿抗感染能力，提倡母乳喂养，告知注意事项，哺乳前清洗双手，清洁并轻轻按摩乳房，挤出乳晕周围组织，挤出少量乳汁后刺激婴儿吸吮，当婴儿口张大，舌向下的一瞬间把乳头和大部分乳晕送入婴儿口中，一只手托扶乳房。婴儿面颊向外鼓起，听到吞咽乳汁的声音。每次哺乳，应两侧乳房交替进行，并挤空剩余乳汁。哺乳结束，不要强行用力拉乳头。
2结果
经过精心的护理，所有产妇都得到了恢复，且满意度为98%，1142例产妇无一例发生的并发症，没有任何不适行为，护理效果显著。
3讨论
随着经济的发展和医学的进步，人们在享受着物质生活的同时，对护理质量也提出了更高的要求。孕妇为了适应胎儿的发育及分娩进行准备。护理人员的工作不仅仅的是做一些临床上的医护的工作。还应该从整体上帮助妇女改变产褥期的不良的一种状态。通过各种的手段和方法加强产褥期妇女的护理工作。一些基本的护理知识和心理辅导等也是护理人员必须做的。医护人员应该从整体上改变妇女的状态。帮助他们更好的恢复。
参考文献：
[1]沈玉香，蒋锦辉，等，产前护理门诊对产妇健康认知行为依从性的影响[J].解放军护理杂志，2009（1）：337-3379
[2]杨天容.产褥期随访及护理指导[J].西南军医，2008，10（6）：173-174.
[3]金目.产后乳房肿胀的手法按摩疗法[J].中华临床医药与护理，2006，11（11）：82.
论文作者:李媛
论文发表刊物:《航空军医》2015年17期
论文发表时间:2016/4/26
标签：产妇论文; 产褥期论文; 会阴论文; 乳房论文; 婴儿论文; 乳头论文; 子宫论文; 《航空军医》2015年17期论文;