【摘要】目的 讨论脑出血病人的护理方法。
方法 通过对15例脑出血病人的护理，根据不同病人采取不同护理措施及预防并发症的护理
结果 及时有效的护理措施有助于疾病的恢复及减少并发症的发生
【关键词】护理；并发症；脑出血
中老年人是脑出血发生的主要人群，以40-70岁为主要的发病年龄，脑出血的主要原因与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血压、糖尿病、血管老化、吸烟等密切相关。患者往往出现情绪激动、费劲用力时突然发病，表现为失语、偏瘫，重者意识不清，半数以上患者伴有头痛、呕吐
一、临床资料
自2018年1月-2018年10月收收治脑出血患者33例，男性患者23例，女性患者10例，年龄在40-70岁之间，通过精心护理8例治愈，18例好转，5例无明显变化，2例死亡。
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二、措施
1.脑出血急性期应绝对卧床休息，保持安静，减少不必要的搬运，以防出血加重
2.大量脑出血昏迷病人，24-48小时禁食，以防呕吐物反流至气管造成窒息或吸入性肺炎，及时清理呼吸道分泌物，保持通畅，防止脑缺氧
3.加强口腔护理，防止口腔细菌感染并发症
4.定时翻身，保持皮肤清洁干燥，预防压疮的发生
5.尿潴留者应该留置尿管定时放尿，便秘者用缓泻剂或开塞露等协助排便
6.控制脑水肿，降低颅内压，头抬高15-30度，以利于静脉回流，使颅内压下降
7.给予患者吸氧改善脑缺氧，头部放置冰袋，降低头部温度。也可使用甘露醇等脱水剂，甘露醇快速滴注，以保证降颅压效果，维持血压在正常水平
三、护理
1.密切观察病情变化
1.1意识变化 可用简单的问话、针刺皮肤或压迫眶上神经等反应来进行判断
1.2瞳孔的观察 一侧瞳孔散大提示脑疝，双侧瞳孔散大提示脑干受损
2.心理护理 鼓励患者战胜疾病的信心，力争取得良好的预后
3.功能锻炼
3.1开始做深呼吸及简单的主动运动，着重偏瘫一侧手脚的伸展运动
3.2运动期间用枕垫、木架维持肢体功能位，防止上肢屈曲、足下垂等畸形
3.3可以逐步增加坐、立、行走练习，进行正确步态行走。注意加强保护，防止跌倒等意外
3.4上肢活动功能初步恢复后，着重做爬墙、抓放物品等运动
3.5情况进一步好转，可进行写字、编织、园艺等劳动运动
四、护理体会
通过对33例患者的治疗，使我懂得对于脑出血患者严密观察血压、控制脑水肿和降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节，耐心细致的护理有助于脑出血急性期症状的缓解。
论文作者:马颍夏,刘佳
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第10期
论文发表时间:2019/2/21
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