湘西自治州人民医院 湖南湘西 416000
【摘 要】目的：分析神经内科护理工作中常见的安全隐患，探讨解决措施。方法：选取2013年的3月~2016年的3月在我院神经内科住院治疗的185例患者做为研究组。另外选取2014年的1月~2015年1月在我院神经内科住院治疗的182例患者做为对照组。对比两组护理效果。结果：研究组患者在治疗期间安全事件发生率明显低于对照组；研究组患者对护理工作满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：重视神经内科护理工作中常见的安全隐患，给予患者具有针对性的护理，能够减少安全事件的发生，提升患者的满意度。
【关键词】神经内科 安全隐患 解决措施
神经内科承载着救治神经系统疾病患者的工作，也是安全事故相对多发科室，分析原因，与收治患者的年龄大、病情复杂有很大关系[1]。因此，神经内科护理工作需要绝对的细心谨慎，稍有疏忽，就可能发生安全事件。本文重点分析了神经内科护理工作中常见的安全隐患，探讨解决措施，现报道到如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2013年的3月~2016年的3月在我院神经内科住院治疗的185例患者做为研究组。另外选取2014年的1月~2015年1月在我院神经内科住院治疗的182例患者做为对照组。研究组中男性96例，女性89例；年龄23~75岁，平均年龄（62.7±4.9）岁对照组中男性94例，女性88例；年龄23~76岁，平均年龄（63.5±5.5）岁。两组患者的基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者入院治疗时期给予常规护理，未针对此类患者常见安全隐患加强护理，我们将对照组在接受治疗和护理过程中常见及可能出现的安全隐患进行归纳总结，找出存在、潜在的风险因素，动员科室中护理人员共同参与提出相应的解决措施，落实于观察组患者的护理工作中。统计观察组患者接受针对性护理工作后安全事件的发生概率，并和对照组做比较。在出院时向患者或其家属发放调查问卷，调查患者或其家属对护理服务的满意度。
1.3统计学方法
本次研究获得数据资料采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者发生安全事故情况对比
调查结果显示，对照组患者治疗期间共发生安全事件28例，包括静脉炎、压疮、跌倒、走失、烫伤、坠床非计划性拔管、窒息或误吸等，安全事件发生率为15.38%；研究组共发生安全事故6例，有静脉炎、压疮、跌倒、非计划性拔管，安全事件发生率为3.24%。研究组患者在治疗期间安全事件发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。
3讨论
随着近些年来社会的不断进步与发展，人们的法律意识和自我保护意识也随之不断的增强，新形势下对护理工作的质量要求同样提高[2]。众所周知，优质护理质量是需要建立在护理安全的基础上的，有报道指出，不少医患纠纷的发生，其或多或少都和与护理安全相关的问题有关[3]。而神经内科做为医院中医疗风险系数相对较高的科室，更需重视护理安全问题，做为合格的护理人员，应对相关制度加以完善，对护理细节加以优化，加强防范，将安全实践发生率降到最低。
我科室护理人员通过对本院神经内科患者发生安全事故进行系统分析，查找其中安全隐患，制定相应的解决措施并落实在研究组护理工作。研究结果显示，研究组安全事件发生率明显低于对照组；研究组对护理工作满意度明显高于对照组（P＜0.05）。我们通过对两组患者近两年来发生安全事件的相关情况进行，将神经内科护理工作中常见的安全隐患总结如下：①在神经内科日常护理工作中，常常需要应用各类先进的设备或者仪器辅助，科室所用设备、仪器在很大程度上能够影响护理工作的进行程度。但需要注意的是，我国的医疗体系虽然已取得较大的进步，但仍有部分医院还存在着设备、设施相对落后的现象，而对于一些病情比较复杂的患者，若缺少配套的医疗设备或是所用设备疏于维护，出现故障，都会影响护理工作的进行，特别在处理比较紧急的状况时，很容易引发安全事件的发生[4]。②良好、优质护理工作的开展和护理人员专业素质息息相关，在开展神经内科患者的护理工作时，若护理人员与之相关的专业知识与操作经验缺乏，就很容易导致安全事故的发生。比较常见的包括老年患者受到其血管末梢的循环差、血管弹性不佳等因素影响，若护理人员没有丰富临床经验，在静脉输液时选择血管不合适，容易造成患者发生出血、静脉炎[5]；或是护理人员没有一定的细心和耐心，某些护理工作的细节不够到位，比如没有定期帮助行动受限的患者翻身，容易导致压疮的发生；另外，护理工作的繁琐、紧张与高强度，容易使护理人员发生情绪上的波动，护理人员如不进行适当自我调整，可能在护理工作中出现疏漏，导致安全事故的发生。③神经内科收治的患者多数存在一定程度的认知障碍、肌体功能障碍或意识障碍，有些患者甚至可能丧失自理能力。而对于此类患者，若其家属或护理人员缺乏足够的重视或者出现大意。容易导致患者发生意外的损伤。比如在患者翻身的时候从床边坠落，患者在行动时跌倒、摔伤，在行动时碰到热水瓶烫伤，走失等等，本次研究结果也体现出，为数不少的患者治疗期间发生安全事件是由于此类因素造成。
同时，我们也制定了相应的解决措施：①导致安全事件的隐患中患者的因素所占比重很大，因此，护理人员应当准确、详细的掌握每一名住院患者的资料，确立其存在的风险因素，针对重点，制定个体化防范措施。注意和患者的家属做好沟通，取得家属的配合，并在治疗期间重视对患者或其家属的健康教育，普及疾病知识，讲解治疗方法、治疗重点和需要注意的事项，提高方法意识和对风险事件的预判性。②重视护理人员专业知识的培训工作，提高护理人员综合素质。可以将科室中护理人员进行分组，从中选出几名高资质、经验丰富的护理人员为组长带头学习护理技巧、理论知识、交流工作经验，还可增强护理人员间的默契与工作积极性。强化护理人员的职业道德、责任意识方面的培养，力求凡事先从患者角度出发，融洽医患关系不放过每一个护理细节，以免延误患者的救治工作。③加强科室管理工作，完善护理体系，确保将解决措施和相关制度落实到实处，还需做到对护理人员工作分配的合理化和公平化，同时加快医疗设备的完善和对病房环境的建设，为患者营造舒适的的治疗环境。
参考文献：
[1]郑佳，王新艳，等.浅谈神经内科护理工作中常见的安全隐患与解决措施[J]，深圳中西医结合杂志.2014，10（7）：188-189.
[2]徐春香.神经内科疾病护理中康复护理对脑卒中患者的护理体会和临床疗效观察[J]，中国医药指南.2015，13（21）：283.
[3]李勇珍.浅谈神经内科护理中常见的安全隐患与解决措施[J]，中国现代药物应用.2013，25（10）：251-252.
[4]王淑芳.舒适护理干预措施对神经内科患者护理的临床研究[J]，实用临床医药杂志.2015，19（8）：59-62.
[5]潘丽远.神经内科35例护理不良事件的原因分析及方法措施[J]，现代医药卫生.2011，27（17）：2692：2693.
论文作者:周实
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/11/9
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