大庆市第五医院 黑龙江 大庆市 163711
【摘要】 目的 观察分析循证护理在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的应用效果。方法 选取我院2017年3月-2019年2月收治的老年冠心病患者160例作为研究对象，按照随机数字表法分成循证组和对照组，每组各有患者80例。对照组患者采用常规护理，循证组患者采取循证护理方法。比较两组患者干预后的生活质量评分、心理状况评分以及遵医嘱行为。结果 循证组患者遵医行为明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，循证组患者干预后生活质量评分以及SAS、SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 循证护理可以显著改善老年冠心病患者的生活质量和心理状况，提高患者遵医行为，值得临床进行推广。
【关键词】：循证护理；冠状动脉粥状硬化性心脏病；生活质量；心理状况；遵医行为
Evaluation of evidence-based nursing in elderly patients with coronary atherosclerotic heart disease
[abstract] objective to observe and analyze the application effect of evidence-based nursing in elderly patients with coronary atherosclerotic heart disease.Methods 160 cases of elderly patients with coronary heart disease admitted to our hospital from March 2017 to February 2019 were selected as research objects. According to the random number table method, they were divided into the evidence-based group and the control group, with 80 cases in each group.Patients in the control group were given routine nursing care, while patients in the evidence-based group were given evidence-based nursing care.The quality of life scores, psychological status scores and compliance behaviors were compared between the two groups.Results the compliance behavior of patients in the evidence-based group was significantly higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Compared with the control group, quality of life scores, SAS and SDS scores in the evidence-based group were significantly reduced after intervention, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion evidence-based nursing can significantly improve the quality of life and psychological status of elderly patients with coronary heart disease, improve the compliance behavior of patients, is worthy of clinical promotion.
【 key words 】 : evidence-based nursing;Coronary atherosclerotic heart disease;Quality of life;Mental state;According to the medical behavior
冠状动脉粥状硬化性心脏病简称冠心病，是临床上常见的心血管疾病之一，其特点是好发于老年人群，该病是一种长期性的慢性病，患者在发病过程中由于病情导致不同程度的焦虑、抑郁等不良情绪[1]。本文观察分析循证护理在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2017年3月-2019年2月收治的老年冠心病患者160例作为研究对象，按照随机数字表法分成循证组和对照组，每组各有患者80例。其中，循证组男性患者45例，女性患者35例，年龄60-85岁，平均年龄（68.52±6.04）岁，病程4-23年，平均病程（13.02±2.43）年。对照组男性患者44例，女性患者36例，年龄60-84岁，平均年龄（68.47±6.19）岁，病程6-21年，平均病程（12.98±2.42）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组患者采用常规护理，循证组患者采取循证护理方法，具体如下：①健康宣教护理。患者入院后进行健康宣教，普及冠状动脉粥状硬化性心脏疾病的相关知识，让患者对自身疾病有一个全面详细的了解，减轻其心理负担，确保患者在治疗过程中谨遵医护人员的
医嘱。同时嘱咐患者住院期间若出现任何不适，应及时向医护人员反映并接受相关检查。②输液护理。在患者输液过程中有效控制患者输液的速度，减轻输液速度过快造成心脏负担导致病情加重。同时严格把控药物含量和保质期，确保患者整个治疗过程顺利进行。③饮食护理。患者住院期间嘱咐患者饮食以清淡为主，保障通便正常，减少心脏负荷。④心理护理。医护人员在对患者宣教和输液的基础上，还应及时有效的对患者进行重点心理梳导，确保患者在治疗过程中无任何心理压力，缓解患者的紧张心理，避免造成其心脏压力过度。
1.3观察指标 比较两组患者干预后症状、情绪控制、体力限制、社会限制等生活质量评分以及 SAS、SDS评分。比较两组干预后合理饮食、按时锻炼、按时服药及按时复诊等遵医行为。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，循证组患者遵医行为明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组生活质量评分以及 SAS、SDS评分比较 如表2所示，与对照组比较，循证组患者干预后生活质量评分以及SAS、SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
冠状动脉粥状硬化性心脏病属于临床上常见的心血管疾病之一，其成因是由于冠状动脉血管出现动脉粥样硬化发生病变而引起血管腔堵塞或狭窄，从而造成心肌缺氧、缺血甚至坏死而导致的心脏病。
该病不仅对患者的心肌生理结构产生一定影响，对患者的心肌功能也会造成严重的影响。相关研究结果显示，目前该病的发病机制还尚无定论，考虑与高血脂、高血压、高血糖、肥胖等有一定关系，同时，还与患者糖尿病、饮酒、吸烟、缺乏运动以及高热量饮食等不良生活方式有关。此外，如年龄、性别、病毒感染、家族病史等社会因素也是相关的致病原因[2]。冠状动脉粥状硬化性心脏病作为一种慢性疾病，其治疗过程相当漫长，不仅要注重药物治疗，对患者的日常护理也尤为重要。循证护理作为结合临床护理中的问题和研究进展的理论依据之一，属于整体护理的重要组成部分，是一种将研究成果和理论应用到临床护理工作实践中的护理模式，通过在治疗过程中对患者实施合理、科学的护理方法，从而减轻患者焦虑、抑郁等不良情绪以及心理负担，最终提高患者治疗效果和遵医依从性[3]。本次研究结果显示，循证组患者遵医行为明显高于对照组；与对照组比较，循证组患者干预后生活质量评分以及SAS、SDS评分均明显降低。综上所述，循证护理可以显著改善老年冠心病患者的生活质量和心理状况，提高患者遵医行为，值得临床进行推广。
参考文献
[1]潘媛媛,彭羽.循证护理对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者生活质量和心理状况的影响[J].实用医院临床杂志,2017,14（2）:93-96.
[2]郭冬,林佩霞,李瑛瑛,等.瑞舒伐他汀治疗动脉粥样硬化性心血管疾病的疗效及护理措施研究[J].海峡药学,2016,28（6）:189-190.
[3]孔繁铨,闫利珍,乔素瑞,等.循证护理在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者预后中的价值分析[J].中国民间疗法,2017,25（10）:99-101.
论文作者:敖华敏
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 冠状动脉论文; 生活质量论文; 评分论文; 对照组论文; 统计学论文; 老年论文; 《中国结合医学》2019年第06期论文;