新疆昌吉州人民医院 新疆昌吉 831100
摘要：目的 了解某地区煤电煤化工企业接尘人员的相关职业暴露现状。方法 对2004名粉尘作业人员进行问卷调查和职业健康体检，根据肺功能结果分为肺功能正常组和肺功能异常人群，采用χ2检验或t检验分析两组之间相关指标的分布情况。结果 接尘工人以男性为主，肺功能正常人群的年龄和接尘工龄均低于肺功能异常人群，且肺功能异常人群的肺功能指标比肺功能正常人群的低，但未发现X线异常。结论 通过早期发现肺功能异常人群，提供早期预防治疗措施，做好防护措施，是有效防控尘肺的发生的重要措施和途径。
关键词：粉尘；作业人员；肺功能
Abstract Objective：Learn the related occupations situation in an area electricity and coal for workers who exposed dust. Methods：Through questionnaires and occupational health examination for 2004 dust workers，Divided those dust workers into normal lung function and lung function abnormalities according to the results of pulmonary function，analysis of the distribution of related indicators between the two groups by using χ2 test or t test. Results：Predominantly workers exposed to dust were male predominantly，The age and working age for dust lung function normal population were lower than those abnormal lung function，and abnormal pulmonary function people’s lung function parameters were low than the normal. Conclusion：Through early detection of lung function abnormalities populations，provide early treatment to prevent，and do well protective measures were effective and important way to measure to prevention of the occurrence of pneumoconiosis.
Key words：dust；workers；lung function
2013年国家卫计委在职业病防治工作情况的通报[1]中指出2010年全国累计报告职业病749970例，累计报告尘肺病676541例，占全部职业病的90.0%，其中死亡149110例，而每年有约2.3万人新发尘肺病。除了损害劳动者健康，使其丧失劳动力以外，诊治康复的费用相当昂贵，给个人、家庭、企业和国家造成严重的经济负担，成为制约经济发展的因素之一。伴随着煤电煤化工企业的迅速发展，昌吉州的粉尘相关职业暴露仍是空白。本研究通过现况调查了解该地区的粉尘相关职业暴露现状，现将研究结果报告如下。
1对象与方法
1.1对象
选取五彩湾地区接尘工龄≥1年的1 593名工人作为调查对象。本研究共调查2083例，其中剔除信息不全者79例，有效样本2004例，有效率86.2%。
1.2方法
1.2.1血压测定：受检者坐位，血压计与心脏平齐，分别测定两次同侧上臂血压，间隔5分钟，计算平均血压值，并记录。
1.2.2肺通气功能指标：第1秒用力呼气量（FEV1）是静态肺功能中评价治疗效果的主要客观指标。测定指标为：①第1秒用力肺活量实测值与预测值百分比（FEVl％），②第1秒用力肺活量与用力肺活量的比值（FEVl/FVC％）。
1.2.3血脂水平测定：日立7180全自动生化分析仪，所有研究对象均按常规方法采集清晨空腹静脉血5ml，当天测定分析。包括总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三脂的测定。
1.2.4血常规测定：日本希森美康（XT-1800I）五分类血液分析仪，所有研究对象均按常规方法采集清晨空腹静脉血5ml，当天测定分析。包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积的测定。
1.2.5肝功能测定：美国DXC-800全自动生化分析仪（美国贝克曼公司），所有研究对象均按常规方法采集清晨空腹静脉血5ml，当天测定分析。包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷酰转肽酶测定。
1.2.6胸部X线：美国GE数字DR拍片系统。
1.3统计学处理
采用SPSS20.0软件进行统计学分析。两组均数的比较采用t检验，率的比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 研究结果：
2.1研究人群的基本特征
2004例研究对象中男性1846例，平均年龄（36.1±9.3）岁，女性158例，平均年龄（27.2±5.4）岁，按照不同年龄分组，18～岁组368人，占18.4%，25～岁组469人，占23.4%，35～岁组584人，占29.1%，45～岁组367人，占18.3%，55～岁组216人，占10.8%，按照不同接尘年限分组，1～年为330例，5～年为497例，10～年为759例，15年以上为418例。
4 讨论
生产性粉尘作为尘肺的主要的危害因素，直接威胁着人们的生命，研究报道指出[2]，目前我国尘肺病危害最为严重分别是煤矿和非煤矿山。昌吉州的矿产资源丰富，其中煤炭、石油、天然气储量客观，而且伴随着煤电煤化工企业的发展，相关职业病的防治至关重要。
研究发现本地区的接尘工人主要以男性为主，女性不到10%，这与陈维力[3]的研究结果相似，这主要与男、女性的生理结构和体能不同有关。且研究对象主要集中在25-45岁之间，占52.5%，这可能与这个年龄段人群正值青壮年，能够适应重体力活、身体整体素质较高。
通过对比发现肺功能异常人群的年龄和接尘工龄均比肺功能正常人群大，这可能与粉尘导致肺功能损害是一个长期的过程，且研究发现肺功能异常人群的X线检查无异常，提示肺功能异常组人群的无尘肺，这可能与肺功能异常的结果比X线异常出现的早有关，研究结果与蔡国全的报道相似[4]。肺功能异常组的FVC%、FEV1、FEV1/FVC%均低于肺功能正常组，提示肺功能异常组的肺功能损害比肺功能正常组严重，因此，如果接尘工人出现了肺功能的改变，应引起高度重视。
由于目前尘肺尚无特效的治疗药物，不能彻底根治。通过了解粉尘相关职业暴露的现状，为政府后期制定粉尘相关职业暴露的防治提供基础数据。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.卫计委关2013年职业病防治工作情况的通报[Z].
[2]李宝平，周云芝，杨德昌，等.尘肺的流行病学[J].职业与健康，2007，23（7）：549- 552.
[3]陈维力，冯杰，赖浪平，等. 深圳市龙岗区580名粉尘作业工人职业病危害状况调查[J].中国热带医学，2008，8（1）：149-150.
[4]蔡国全，刘斌，肖吕武，等.广州地区1606名粉尘作业工人的肺功能状况调查[J].职业与健康，2014，30（11）：1459-1462.
*基金名称：新疆昌吉州2013年科学研究与技术公关项目 (编号：2013J13)博士西部行新疆服务活动项目
作者简介：郭阳（1968—），女，博士，研究方向：呼吸系统相关职业病防护
论文作者:郭阳1,杨华1,崔丽1
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/18
标签：功能论文; 粉尘论文; 异常论文; 人群论文; 尘肺论文; 职业论文; 职业病论文; 《健康世界》2016年第9期论文;