胥红梅
（苏北人民医院；江苏扬州225000）
【摘要】目的：静脉输液港护理流程中精细化管理的应用探析。方法：将我院在2016年12月-2017年12月收治的80例植入静脉输液港患者作为研究对象，对我院实施精细化管理前后护理满意度以及护理缺陷发生率进行对比分析。结果：实施精细化管理之后，植入静脉输液港患者护理满意度为96.25%，明显的高于实施之前的77.50%，组间比较数据差异具有统计学意义P<0.05。在实施精细化管理之前，护理缺陷发生率为8.75%（7/80）；而在实施精细化管理之后，护理缺陷发生率为1.25%（1/80），组间比较数据差异具有统计学意义P<0.05。结论：静脉输液港护理流程中应用精细化管理有着较为显著的价值，能够有效的提高患者满意度、减少护理缺陷发生，值得推广使用。
【关键词】静脉输液港护理流程；精细化管理；应用
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）03-0121-01
输液港在临床上属于一种植入皮下、长时间在体内能够终身携带的静脉输液装置，借助这一装置能够有效地减少反复静脉穿刺所带来的痛苦，减少化疗药物、营养支持类药物对于患者血管壁造成的刺激和影响，可以说是患者静脉输液永久性通道[1-3]。可是，就目前来看，我国输液港植入技术还是处在发展阶段，缺少合理且有效的护理流程，而为了更够改善这一现象，提高其应用效果。本文也就静脉输液港护理流程中精细化管理的应用进行了探析，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院在2016年12月-2017年12月收治的80例植入静脉输液港患者作为研究对象，所有患者均为女性乳腺癌，也均已经过临床确诊，患者年龄最小为40岁，最大为76岁，平均年龄为（58.34±6.24）岁。
1.2方法
所有患者均需要按照相关操作标准来植入静脉输液港，在植入过程中需要对患者进行局部麻醉，穿刺针由患者锁骨下端中外1/3位置进入到患者锁骨下静脉内，借助于导丝将导管放置到患者血管内，要确保其导管头端处在最为恰当的位置，对其进行合理有效的放置。在确保放置到位之后，则需要构建皮袋与皮下隧道，使用专门的注射座来将导管以及输液座有效的连接在一起，在对患者完成回抽见血操作之后，就可以使用肝素盐水对其进行封管处理，进而完成手术。所有患者实施精细化管理，具体措施如下：（1）在护理过程中，使用通俗易懂的语言对患者及其家属讲解有关于静脉输液港相关知识，以此来更好地帮助患者了解，缓解其陌生感，让其在术中能够很好的配合相关工作人员。（2）按照静脉输液港护理流程做好消毒维护工作，在实际操作之前，一定要确保输液港囊袋周围皮肤的完整性，仔细检查确保无不良反应。然后再按照严格的洗手法来进行消毒，以此来进一步提高静脉输液港护理效率和质量。（3）在穿刺过程中也需要做好我维护工作，需要在完成相关环节之后戴上手套，将正压接头盒无损伤针有效的连接在一起，使用注射器抽取生理盐水，以此来实现预冲排气，同时还需要将“Y”型延长管两个端口位置进行冲洗。（4）在护理过程中需要按照流程进行冲管、封管处理，在每次输液之前一定要做好回抽，同时加强对患者血液回流情况的观察，以此来对输液滴数进行合理调整。而在拔针的时候也需要按照相关流程操作，同时还需要对穿刺位置做好消毒处理。
1.3 观察指标
对我院精细化管理实施前后患者护理满意度进行调查，将其分成三个层次，分别为满意、一般以及不满意；另外，还需要对护理过程中所发生的缺陷情况进行对比分析。
1.4统计学分析
采用 SPSS17.0 统计学软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差 () 表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1实施前后患者护理满意度对比
实施精细化管理之后，植入静脉输液港患者护理满意度为96.25%，明显的高于实施之前的77.50%，组间比较数据差异具有统计学意义P<0.05。详情见下表1.
2.2实施前后护理缺陷发生情况对比
在实施精细化管理之前，护理缺陷发生率为8.75%（7/80）；而在实施精细化管理之后，护理缺陷发生率为1.25%（1/80），组间比较数据差异具有统计学意义P<0.05。
3.讨论
植入静脉输液港本身就有效的解决了肿瘤患者静脉通道问题，在很大程度上缓解了肿瘤患者的痛苦，促使医疗护理工作变得更加的安全[4]。可是，在静脉输液港植入之后，如果没有做好相关护理工作，则会引发较为严重的并发症等问题，这不仅会直接影响输液港留置时间，还会促使整个治疗变得更加的困难[5]。为此，静脉输液港护理流程就显得尤为的重要，而本研究调查结果显示，我院静脉输液港护理流程之中实施了精细化管理之后，我院静脉输液港植入患者对于护理工作的满意度得到了显著提升，而且护理缺陷发生概率也得到了显著的降低。之所以会如此，是因为我院在静脉输液港护理流程之中有效的引入了精细化管理，借助于精细化管理理念来将导管维护缓解细化、流程化，以此来帮助护理人员养成较为良好的操作行为与习惯，进而也就能够确保护理工作更加的深入、精确且细致，最终也就能够将静脉输液港护理流程的价值有效的发挥出来，避免不必要的问题发生。
综上所述，静脉输液港护理流程中应用精细化管理有着较为显著的价值，能够有效的提高患者满意度、减少护理缺陷发生，值得推广使用。
参考文献
[1] 胡素琴. 静脉输液港护理流程中精细化管理的应用探析[J]. 医药, 2016(1):00067-00067.
[2] 王宝娜, 王利, 马晓灵. 精细化管理在静脉输液港日常护理流程中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2014(1):110-111.
[3] 凌丹娟, 张晨光. 精细化管理在静脉输液港护理流程中的应用研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2015(2):348-349.
[4] 黄维明, 郑婉婷, 莫锦萍,等. 植入式静脉输液港在乳腺癌化疗患者临床应用中的护理[J]. 中国社区医师, 2016, 32(31):149-150.
[5] 李丽. 静脉输液港造影过程中的护理配合[J]. 护理实践与研究, 2012, 09(21):124-124.
论文作者:胥红梅
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月3期
论文发表时间:2019/4/3
标签：静脉论文; 患者论文; 精细化论文; 流程论文; 缺陷论文; 统计学论文; 满意度论文; 《医师在线》2019年2月3期论文;