新疆维吾尔自治区哈密农十三师红星医院 新疆哈密 839000
摘要：目的 研究在急诊PCI术中加强护理干预对患者术后并发症以及治疗状况的影响。方法 选取我院近年收治的112例PCI患者，随机分为两组，分别采用常规护理模式与加强护理干预模式，对比两组患者术后并发症情况以及治疗情况差异性。结果 实施了加强护理干预的观察组各项并发症发生率明显低于对照组，且治疗状况更优，术后可在更短时间内出院，各项对比组间差异显著（p＜0.05）。结论 急诊PCI术中加强护理干预能够有效控制术后并发症发生率，提升治疗安全性，缩短术后住院时间，具有推广价值。
关键词：急诊PCI术；护理干预；并发症；治疗效果
急诊冠状动脉综合征属于不稳定斑块破裂造成的冠状动脉内发生血栓疾病，严重时可能造成患者心肌缺血甚至死亡。疾病类型包含急性心肌梗死、不稳定型心绞痛等，若没有得到急诊治疗，会对预后产生严重不良影响[1]。PCI手术是治疗此类疾病的较好方式，本文采用对比方式研究了护理干预对PCI手术效果的影响，现将研究结果报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院在2010年3月-2015年12月期间收治的急诊PCI患者共112例，按照随机原则分为对照组及观察组，各组56例。对照组中男患29例，女患27例；平均年龄（61.4±6.8）岁；合并症：8例合并高血脂、6例合并高血压、4例合并糖尿病。观察组中男患28例，女患28例；平均年龄（63.1±5.9）岁；合并症：7例合并高血脂、8例合并高血压、4例合并糖尿病。两组患者在性别、年龄、合并症上无明显差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2一般方法
对照组采用常规护理模式，根据急诊PCI手术的各项治疗操作实施护理配合，术后给予患者常规健康教育。观察组加强护理干预，具体操作如下：
1.2.1术前准备
协助患者完成各项诊断与检查工作，与患者聊天了解患者对手术的期待以及不良情绪状态，给予患者氯吡格雷、阿司匹林等药物，并做好术区备皮。通过患者及其家属了解其是否存在心律失常、心肌梗死并发症，或是否存在心力衰竭、休克史[2]。若患者对手术存在严重恐惧感，则需先安抚其情绪，疏导不良状态，再通知PCI急救小组实施手术。
1.2.2术中配合
术中各个护士需分工明确，配合急诊PCI术的顺利完成。准备好各项抢救药物以及仪器。给予患者吸氧并严密监测患者生命体征。连接多个导管，准备好球囊、支架以及导丝[3]。
1.2.3术后护理
术后24小时内必须严格监测患者血压、心率等生命体征，并保持吸氧。告知患者如何使用制动护具进行体位变换。经常查看患者穿刺口以及穿刺口周边皮肤情况，了解血液循环状态。观察穿刺位置是否存在淤血、渗血、血肿、足背动脉搏动等情况[4]。
1.2.4健康教育
术后第二天可开始对患者实施健康教育，向患者介绍治疗药物的名称、效果以及可能出现的不良反应，让患者耐心接受治疗，并提高治疗依从性。在术后第四天可开始辅助患者下床活动，早期活动可促进疾病的恢复，了解患者病情变化情况，避免其活动中发生磕碰或跌倒。
1.3统计学方法
采取统计学软件SPSS20.0对上述各项记录数据进行分析和处理，检验方法采用t/χ2检验。对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1并发症情况
统计两组患者术后并发症情况，包含尿潴留、出血、便秘、失眠、疼痛这几项，计算组内并发症发生率。结果显示，实施了护理干预的观察组在各项并发症发生率对比上明显高于对照组（p＜0.05），具体结果见表一。
3 讨论
对急诊PCI手术的护理干预能够有效防止患者术后由于自身操作不当出现并发症，对手术的顺利完成也可起到辅助作用。本次研究中对患者的术前、术中、术后护理均能够为手术的实施做好准备工作，让患者处于最佳手术状态，并且在术后加强干预，促使患者更快康复[5]。
以术后对穿刺点的观察为例，护理人员应严密观察穿刺点是否存在血肿以及渗血现象，观察皮肤粘膜是否发生瘀点、瘀斑，各种注射之后（尤其是动脉穿刺），穿刺点应延长按压时间，以免反复穿刺。术后需警惕患者发生消化道出血以及颅内出血，若患者突然发生语言不清、神志障碍、肢体不受控情况需及时上报主治医师。
根据本次研究结果，实施了护理干预的观察组患者术后尿潴留、出血、便秘、失眠、疼痛这几项并发症发生率明显低于实施常规护理的对照组，说明在护理干预一下患者术后恢复状态更优。治疗情况方面，观察组患者急诊球囊扩张时间明显更短，说明在术前护理下观察组准备状况更佳，可更快完成手术，提升了急诊抢救效率。总之，对急诊PCI手术加强护理干预具有推广价值。
参考文献：
[1]赵成红.护理干预对急性心肌梗死急诊PCI术患者的疗效分析[J].中国医药指南，2012，35（31）：648-650.
[2]李艳敏，牛敬雪，涂国红，谢家兴，殷容光，谢雷星.老年急性心肌梗死患者PCI术围手术期护理干预的效果观察[J].现代生物医学进展，2013，09（11）：1771-1774.
[3]张彩英，孙宁，张彩芹，郭莹.急诊PCI血运重建的护理干预对评估有效循环的价值[J].吉林医学，2015，18（21）：4165-4167.
[4]楼秋英，冯国和，张邢炜，胡侠翔，吴红斌，张伟.延续性护理干预对急性心肌梗死患者PCI术后心理状态及服药依从性的影响[J].中国护理管理，2014，01（24）：45-48.
[5]杨景萍.护理干预对急性心肌梗死不同时期PCI术中术后并发症的影响[J].医学理论与实践，2011，11（18）：1366-1367.
论文作者:殷洁,陈雪萍
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/12
标签：患者论文; 术后论文; 急诊论文; 并发症论文; 手术论文; 心肌梗死论文; 情况论文; 《健康世界》2016年第8期论文;