昆明市官渡区大板桥中心卫生院 650211
摘要：目的：了解冠心病心绞痛患者采用通心络与倍他乐克联合治疗的临床价值。方法：选取2016年6月-2017年2月期间来我院就诊的冠心病心绞痛患者88例作为研究对象，按照依据用药疗法的不同对其分组，对照组44例统一施以常规疗法，实验组44例则联合通心络疗法与倍他乐克，对比治疗效果及不良反应。结果：实验组总有效率为95.45%（42/44），对照组为79.55%（35/44），（P＜0.05）；对照组不良反应发生率为15.91%（7/44），研究组为4.55%（2/44）（P＜0.05）。结论：倍他乐克与通心络联合用于冠心病心绞痛患者治疗，效果显著，值得推广。
关键词：常规疗法；冠心病心绞痛；治疗；通心络疗法；倍他乐克疗法
冠心病即冠状动脉粥样硬化或出现功能性改变如痉挛等阻塞血管腔或导致其狭窄，进而导致心肌坏死或处于缺氧缺血状态而诱发的心脏病。冠心病心绞痛为临床常见发作性胸痛综合征，由于冠心病心绞痛患者猝死、心肌梗死等发生率较高，预后差，对人类生命健康有着严重威胁，为此人们高度关注对本病的治疗。我院联合采用通心络疗法与倍他乐克联合治疗，效果显著，现选取2016年6月-2017年2月期间来我院就诊的冠心病心绞痛患者88例作为研究对象，进行如下详细报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
取2016年6月-2017年2月期间来我院就诊的冠心病心绞痛患者88例作为研究对象，均与WHO颁发的《冠心病命名及诊断标准》相符，排除严重肝肾功能损害、心律失常、急性心肌梗死、房室传导阻滞等患者。按照依据用药疗法的不同对其分组，对照组中，51岁-71岁，均值（63.23±1.66）岁；23例（男性）/21例（女性）；病程：2年-7年，均值（4.34±0.13）年。实验组中，52岁-73岁，均值（62.54±1.65）岁；24例（男性）/20例（女性）；病程：1年-7年，均值（4.17±0.34）年。两组一般资料对比无无显著性，（P＞0.05）。
1.2方法
对照组44例统一采用冠心病二级预防指南进行治疗，即采用倍他乐克、他汀降脂型药品丁类的、阿司匹林进行治疗。其中，倍他乐克用法为用药初期，倍他乐克（批准文号：国药准字H32025390；生产厂家：阿斯利康制药有限公司）剂量标准为每次12.5mg，每天两次，持续用药14d后，将用药剂量调整为每次25.0mg，每天两次。给予患者口服阿司匹林肠溶片（批准文号：国药准字H20065051；生产厂家：沈阳奥吉娜药业有限公司），每次服用的剂量为100mg，每天服用一次，10天为一个疗程。
实验组44例在对照组基础上联合通心络治疗，通心络（批准文号：国药准字Z19980015；生产厂家：石家庄以岭药业股份有限公司）剂量标准为每次4粒，每天三次，且两组病例均持续用药90d。
1.3疗效标准
（1）疗效。机体心绞痛现象、心力衰竭现象等均已充分缓解，而且予以心电图专项检查后，结果表明无异常，且心功能临床改善幅度超过2级，属显效；机体心绞痛现象、心力衰竭现象等均已相对缓解，而且予以心电图专项检查后，结果表明无异常，且心功能临床改善幅度达到1级，属好转；无明显好转情况属无效[1]。（2）不良症状。观察是否有血压异常、头痛、腹泻以及乏力等发生。
1.4数据统计
选用SPSS22.0软件对数据进行统计，病程、年龄等计量资料用（）表示，展开t检验；疗效及不良反应用（n，%）表示，展开检验；如若差异显著，（P＜0.05）。
2.结果
2.1 对比疗效
由表1可知，实验组总有效率为95.45%（42/44），对照组为79.55%（35/44），（P＜0.05），详细数据见表1。
2.1 对比不良反应
对照组，血压异常2例（4.55%），头痛2例（4.55%），腹泻2例（4.55%），乏力1例（2.27%）；实验组以上情况分别为0例、0例、0例、2例（4.55%）。对照组不良反应发生率为15.91%（7/44），研究组为4.55%（2/44）（P＜0.05）。
3.讨论
一般而言，冠心病患者通常会有心绞痛问题出现，这是因为冠心病会使患者冠状动脉系统中的血流量严重不足，以至于其心肌代谢能力异常，且无法满足其血量需求，导致患者心肌系统出现缺氧现象、缺血现象，进而诱发心绞痛。对于已经有心绞痛症状出现的冠心病患者，临床多选择倍他乐克以及通心络等药品对其进行治疗[2]。其中，倍他乐克本身属β受体阻断药品，当冠心病心绞痛患者用药后，药品会对其体内β受体产生拮抗作用，通过改善机体心肌系统的收缩功能，防止其心肌纤维组织加速收缩的基础上，避免患者血压值及其心率值出现异常，除了能降低其心肌系统的耗氧量意外，还能避免心绞痛症状反复发作[3]。通心络属于中药制剂类型，对于患者心肌系统的供氧能力、供血能力都起到改善作用，通过对患者冠状动脉系统中血液流通量充分提升，在对其心肌系统缺血现象充分缓解的基础上，进一步缩小其缺血范围[4]。倍他乐克疗法以及通心络疗法联合开展，在对两种药品效果进行优势互补的基础上，可提升患者用药质量，同时还能避免血压异常现象、头痛现象、腹泻现象以及乏力现象等发生，因此安全性。实验组总有效率为95.45%（42/44），对照组为79.55%（35/44），（P＜0.05）；对照组不良反应发生率为15.91%（7/44），研究组为4.55%（2/44）（P＜0.05）。表明通心络疗法+倍他乐克疗法联治方案在疗效、安全性等方面优势突出。
综上所述，倍他乐克与通心络联合用于冠心病心绞痛患者治疗，效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]姜海东，由丽娜，马秋野. 倍他乐克联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛临床研究[J]. 安徽医药，2013，17（8）：1392-1393.
[2]冯凤萍. 倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J]. 大家健康旬刊，2013，7（3）：113-114.
[3]刘义刚. 倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，3（17）：3582-3582.
[4]田柳青. 倍他乐克、通心络联合治疗冠心病心绞痛的临床效果观察[J]. 世界中医药，2016（B03）：675-676.
论文作者:桑东丽
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/5
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