郑州大学附属洛阳中心医院普外一科 河南洛阳 471000
【摘 要】目的 对腹腔镜单孔法阑尾切除术围手术期护理方法进行探讨，以提高护理质量。方法 收集本院行腹腔镜单孔法阑尾切除术治疗的46例患者作为观察对象，治疗时间为2014年3月至2015年4月，围绕术前、术中、术后展开围手术期护理，分析护理后的临床效果。结果 统计得出，护理后平均住院时间（3.02±0.15）d；所有患者均未出现肠梗阻、切口感染等并发症事件；焦虑、抑郁评分分别为（36.25±4.02）分、（37.01±5.12）分，与护理前相比明显降低（P<0.05）。结论 对腹腔镜单孔法阑尾切除术患者采取围手术期护理具有较高的护理价值，可避免并发症发生，改善心理状态，值得推广。
【关键词】腹腔镜单孔法；阑尾切除术；围手术期护理；效果
腹腔镜单孔法阑尾切除术是一种高效的治疗手段，具有较高的临床疗效，但如何促进患者预后改善仍然是临床护理工作的研究重点，因此采取一种正确、有效的护理措施尤为关键[1-2]。鉴于这一情况，2014年3月至2015年4月间，本院对腹腔镜单孔法阑尾切除术患者采取了围手术期护理，且得到了良好的护理成效，具体结果做如下汇报。
1.资料与方法
1.1基本资料
收集本院行腹腔镜单孔法阑尾切除术治疗的46例患者作为观察对象，治疗时间为2014年3月至2015年4月，包括29例男性患者、17例女性患者；年龄阶段为17~61岁之间，平均为（35.28±10.19）岁；其中5例患者属于急性坏疽阑尾炎、28例患者属于急性单纯性阑尾炎、13例患者属于急性化脓性阑尾炎；平均手术时间（35.26±10.24）min。
1.2护理方法
1.2.1术前护理 ⑴心理干预。手术前，由于患者对手术方式不了解，加上受到身体疼痛的影响，导致患者出现一系列的不良情绪，常见的有焦虑不安、恐惧、紧张等情绪，如果不及时采取措施进行处理，容易影响手术顺利实施，极不利于患者的身体健康。因此，在护理过程中，护理人员需与患者增进沟通，指导患者大声说出内心的焦虑，同时通过转移注意力法引导患者保持良好的心态。另外，对患者的心理状态进行详细评价，以便全面掌握其心理问题，从而制定出积极、有效的干预措施。除此之外，向患者充分介绍疾病知识，展开健康教育宣传，以宣教走廊等形式进行，由此促使患者了解疾病的发病原因、治疗目的及意义、护理内容、相关注意事项等内容。⑵术前充分准备。首先，密切监测患者的各项生命体征指标，查看血压是否偏高或偏低、心率是否稳定、体温是否正常，一旦发现立即联系医生处理。同时，做好尿常规、血常规、心电图等相关检查。其次，做好术区备皮、术前4~12h禁食禁水，叮嘱患者配合医护人员工作，以使手术顺利进行。
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1.2.2术中护理 手术过程中，协助医生完成治疗工作，快而准地传递手术器械；同时对患者的意识状态、血压、瞳孔变化等内容进行详细观察，向医生汇报观察到的实际情况，以便采取正确措施进行处理。
1.2.3术后护理 ⑴引流管护理。护理人员增强病房巡视次数，严格检查引流管的使用状态，观察其引流液颜色、量以及引流管是否出现扭曲、弯折等情况，如有异常出现应立即进行处理。同时，观察术后血压、心率等情况，并检查切口有无出现渗血、渗液等严重状况。⑵并发症护理。对于严重呕吐的患者，在医生指示下给予合适的止吐药物进行处理。另外，指导患者尽早下床活动，并告知其早离床活动的重要意义，以预防术后肠梗阻等并发症出现。⑶饮食护理。指导患者正确饮食，并根据患者病况制定有效的饮食方案，宜以富含维生素、蛋白质、易消化等食物为主，杜绝食用辛辣、油腻的食物，以促进肠道功能恢复。
1.3判定项目
参照焦虑评定量表、抑郁评定量表对比患者护理前后的心理状态改善程度，分数越高说明患者的改善程度越明显。
1.4统计学分析
本研究数据的统计分析均使用SPSS15.0软件，用 表示计量资料，并用t检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。
2.结果
统计得出，护理后平均住院时间（3.02±0.15）d；所有患者均未发生肠梗阻、切口感染等并发症事件。焦虑、抑郁评分与护理前相比明显降低，二者数值存在明显差异，有统计学意义（P<0.05），具体结果见表1。
3.讨论
腹腔镜单孔法阑尾切除术是治疗阑尾炎的常见手段，在促进该病临床治愈率方面具有重要意义，而近年来阑尾炎的发生率逐渐呈现增长趋势，对人们的身体健康产生了严重威胁，所以如何进一步保障患者的生活质量备受国内外学者关注[3]。临床上，大量学者指出护理操作与手术效果存在一定的相关性，因此在腹腔镜单孔法阑尾切除术患者中选择何种护理方法是临床研究的首要任务。本研究中，主要采取了围手术期护理方法，围绕术前、术中、术后展开护理工作，一方面可以针对患者的心理状态进行指导，减轻其心理负担，使其保持良好的心态；另一方面能够保证术中安全，为术后避免并发症的发生提供保障[4-5]。从而确保手术顺利进行，全面提升临床护理质量。结果显示，护理后平均住院时间（3.02±0.15）d；所有患者均未发生肠梗阻、切口感染等并发症事件；焦虑评分（36.25±4.02）分、抑郁评分、（37.01±5.12）分与护理前相比明显降低（P<0.05），提示围手术期护理有利于促进术后恢复，保证护理效果。
总之，对腹腔镜单孔法阑尾切除术患者采取围手术期护理具有较高临床使用价值，可缩短住院时间，降低焦虑、抑郁评分，使患者更快地恢复健康，值得进一步探究。
参考文献：
[1]王丽荣，李明明.腹腔镜阑尾切除术患者的护理[J].中国医药指南，2014，12（28）：334-3345.
[2]苏清兰.整体护理在腹腔镜下行阑尾切除术患者围术期的应用[J].吉林医学，2014，35（18）：4120.
[3]朱秀娟.对急性阑尾炎患者进行围手术期护理的效果研究[J].当代医药论丛，2015，13（10）：116-118.
[4]韩毅.快速康复理论在腹腔镜阑尾切除术中的应用[J].大家健康，2015，9（08）：279.
[5]刘小云.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（02）：388-389.
论文作者:白艳乐,郭晶晶
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/26
标签：患者论文; 阑尾论文; 手术论文; 切除术论文; 腹腔镜论文; 阑尾炎论文; 并发症论文; 《航空军医》2016年第13期论文;