李文均 肖正权 通讯作者
（重庆大学附属肿瘤医院重症医学科；重庆400000）
【摘要】目的：探讨研究ICU内糖尿病患者护理体会。方法：选择2018年2月-2019年1月治疗的ICU 内糖尿病患者62例作为对象，随机数字表分为对照组（n=31）和观察组（n=31）。对照组给予常规一般护理，观察组在对照组基础上给予优质的综合护理，治疗后对患者护理效果进行评估，比较两组护理前后血糖的变化以及并发症的发生率。结果：两组护理后血糖均优于护理前（P<0.05），观察组护理后血糖优于对照组（P<0.05）。观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05)。结论：将优质的综合护理应用于ICU内糖尿病患者，可以良好控制患者的血糖，降低临床并发症的发生率，促进患者的恢复，值得推广应用。
【关键词】ICU；糖尿病患者；护理体会
ICU内糖尿病患者多属于血糖严重威胁患者生命健康者，此类患者多会伴有复杂的心脑血管疾病，增加了治疗的难度[1]。患者体内长期处于血糖高的状态，会对部分脏器造成损伤，严重的会出现脏器功能衰竭，威胁患者生命。ICU内护理工作到不到位直接影响到患者的康复状况。因此，本文以病例随机对照展开，探讨研究ICU内糖尿病患者护理体会，报道如下。
1、资料与方法
1.1临床资料
选择2018年2月-2019年1月治疗的ICU 内糖尿病患者62例作为对象，将所有患者随机分为对照组和观察组。对照组31例，男19例，女12例，年龄（61-86）岁，平均（68.25±8.53）岁；病程（1-10）年，平均（4.7±1.5）年。观察组31例，男17例，女14例，年龄（62-81）岁，平均（67.54±6.31）岁；病程（1-8）年，平均（3.6±1.5）年。两组患者性别、年龄及病程均无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组：给予常规一般护理。密切检测患者身体各项指标，指导患者服药。
观察组：在对照组基础上给予优质综合护理。首先向家属和患者讲解糖尿病的危害，治疗，护理等，使患者了解并积极配合治疗；其次根据患者自身体质以及病情制定营养搭配的健康饮食；需要密切观察患者的身体情况和病情的发展，及时调整用药；跟患者做好积极的沟通，根据患者自身喜欢布置病房，使患者感受到温馨，缓解其心理压力，促进患者血糖的控制和病情的恢复。护理后对患者护理效果进行评估。
1.3观察指标
（1）血糖值。在护理前后分别测量患者空腹时血糖和餐后2h血糖值。（2）并发症。观察记录在护理期间患者出现的低血糖、局部感染、便秘等血糖并发症发生率。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组护理前后血糖的比较
两组护理前血糖比较无统计学意义（P>0.05），两组护理后血糖均优于护理前（P<0.05），观察组护理后血糖优于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 两组并发症发生率比较
观察组出现低血糖1例，便秘1例，其他均无并发症发生，总发生率为6.45%，对照组出现低血糖2例，局部感染3例，便秘2例，其他均无并发症发生，总发生率为22.58%。观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05)。
3、讨论
随着我国老龄化的发展，糖尿病的发病率在临床有逐年增高的趋势。 糖尿病是属于代谢紊乱性的内分泌性疾病，其具有病程长，完全治愈难度大等特点，发病后如果血糖控制不合理，严重的会导致器官的衰竭，威胁患者生命健康。重症加强护理病房简称ICU，是集监测、治疗、护理、康复为一体的综合病房。重症患者的生命体征随时都可能会发生巨大的变化，所以患者会出现紧张、抑郁、恐惧等负面情绪，不利于患者的康复。随着社会的发展，人们对护理质量越来越关注，良好的护理可以减轻患者心理压力，良好控制病情发展，促进康复[2]。常规护理仅在患者病情控制上效果较好，在常规护理的基础上加入优质综合护理，可使患者放松心情，有效控制病情恶化。因此，ICU中的优质综合的护理对控制患者血糖非常重要。优质综合护理是以患者为中心，因人而异制定一套合理的，系统性的护理方法，为患者提供优质的护理服务，减轻患者的心理负担，促进患者病情的早日康复[3]。
本研究中，两组护理后血糖均优于护理前（P<0.05），观察组护理后血糖优于对照组（P<0.05，由此看出，ICU糖尿病患者经优质综合护理后，血糖较护理前有明显改善，观察组通过对患者饮食方面的控制，使患者在按时用药的同时，从饮食方面控制糖和蛋白质的摄入量，在保证身体所需营养同时控制了血糖；通过会患者和家属进行疾病知识的讲解，让患者做到心中有数，减轻心理负担，积极配合治疗，而常规一般的护理仅仅是做到最基础的检测患者血糖，告知患者饮食、用药等，因此，优质综合护理后血糖状
况要优于常规护理。本研究中，观察组并发症总发生率为6.45%，对照组并发症总发生率为22.58%。观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05)，说明优质综合护理可以帮助患者养成良好的饮食习惯，以清淡易消化食物为主，保证每天蛋白质的摄入，密切检测患者病情和身体状况，并根据其及时调整饮食和用药，同患者的良好的沟通，病房温馨的布置，建立了良好的医护关系，并降低了患者的心理压力，促进了身体的恢复，使血糖稳定，同时降低了并发症的发生。
综上所述，将优质的综合护理应用于ICU内糖尿病患者，可以良好控制患者的血糖，降低临床并发症的发生率，促进患者的恢复，值得推广应用。
【参考文献】
[1]郭燕尔, 王彦芬, 郑丽华. 优质护理服务在ICU糖尿病患者护理中效果观察[J]. 糖尿病新世界, 2017, 20(5):133-134.
[2]陈彩红, 黄雁翎. 优质护理对ICU颅脑损伤合并糖尿病患者的术后恢复效果影响[J]. 糖尿病新世界, 2017, 20(14):160-161.
[3]郑燕琼, 刘金城. ICU糖尿病患者高危因素及护理对策研究[J]. 糖尿病新世界, 2017, 20(12):93-94.
论文作者:李文均 肖正权
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年6月6期
论文发表时间:2019/10/21
标签：患者论文; 血糖论文; 并发症论文; 对照组论文; 糖尿病患者论文; 发生率论文; 病情论文; 《中国医学人文》2019年6月6期论文;