娄底市妇幼保健院 产二科 417000
【摘 要】目的：探究分析妊娠结局和妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白水平存在的联系。方法：2017.1~2018.12时间段内，从我院挑选40例妊娠期糖尿病孕妇作为观察组，同一时间段内从我院挑选40例正常体检者作为对照组，比较分析糖化血红蛋白水平与妊娠结局存在的联系。结果：与对照组作比较，观察组孕妇糖化血红蛋白水平显著较高（P＜0.05）；观察组的并发症发生率显著高于对照组的发症发生率，且通过统计学分析后发现，孕妇糖化血红蛋白水平和发症发生率存在正相关的联系（P＜0.05）。结论：妊娠期糖尿病孕妇中糖化血红蛋白水平与妊娠结局存在紧密联系，糖化血红蛋白水平越高则越易出现不良妊娠结局。
【关键词】妊娠期糖尿病；糖化血红蛋白；妊娠结局；相关性
妊娠期糖尿病属于一种发生于妊娠期妇女中的常见疾病，主要指妇女妊娠过程中出现的并发症[1]。目前，妊娠期糖尿病的发生机制仍不明确，多认为导致妊娠期糖尿病的原因味胰岛素分泌功能障碍、胰岛素受体匮乏以及抗胰岛素物质过多等。研究研究指出，若妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白水平处理不当，则极易导致不良妊娠结局的产生[2]。在本文中就从我院分别选取40例妊娠期糖尿病孕妇和40例正常体检者作为观察组和对照组，对糖化血红蛋白属水平和妊娠结局存在的联系予以了探究分析。
1资料与方法
1.1一般资料
2017.1~2018.12时间段内，从我院挑选40例妊娠期糖尿病孕妇作为观察组，同一时间段内从我院挑选40例正常体检者作为对照组。其中对照组患者年龄介于21岁到38岁之间、平均年龄为（30.2±8.4）岁；观察组正常体检者最小年龄为28岁、最大年龄39岁、平均年龄为（30.3±8.2）岁。比较两组患者的基础情况（年龄、性别），差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
全部研究对象的孕周均介于25周到37周之间，平均孕周为（30.4±4.3）周。糖化血红蛋白的监测方法主要为清晨抽2ml空腹肘部静脉血液实施检测。当血糖大于等于7.8mmol/L，此后通过应用葡萄糖环氧化酶与免疫抗凝集法对孕妇血糖与糖化血红蛋白水平进行检测[3]。
1.3观察与评价指标
对比分析妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白水平和妊娠结局。
1.4统计学分析
本次研究中的所有数据均采用版本为SPSS20.0的软件进行分析。采用t检验计量资料“”，采用χ2检验计数资料“[n（%）]”。当P＜0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。
2结果
2.1对比分析妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白水平
与对照组作比较，观察组孕妇糖化血红蛋白水平显著较高，其中对照组的糖化血红蛋白水平为（5.1±0.4）%，观察组的糖化血红蛋白水平为（10.4±0.5）%（t=52.349，P＜0.05）
2.2妊娠结局对比分析
观察组不良后果发生率显著高于对照组的不良后果发生率，且通过统计学分析后发现，孕妇糖化血红蛋白水平和不良后果发生率存在正相关的联系（P＜0.05），详细数据见表1所示。
表1：比较对照组与观察组患者的妊娠结局（n，%）
3讨论
妊娠期糖尿病属于糖尿病的一种特殊类型，常发于妊娠中晚期，表现为孕妇对胰岛素敏感性下降，胰岛素代偿性分泌不足则易发病。由于妊娠期糖尿病属于一种会对孕妇健康产生严重威胁的疾病，所以当处理方法不当或处理不及时时，则可能导致不良结局的发生，比如产后出血、胎儿窘迫、羊水异常、早产、巨大儿。具体而言，当孕妇血糖持续处于较高水平时，则可能的导致糖类通过胎盘进入到胎儿身体中，刺激胎儿分泌胰岛B细胞，最终导致新生儿出现高胰岛素血症和糖代谢紊乱。另外，孕妇发生妊娠期糖尿病还存在胰岛素缺乏的问题，而在这种情况下，则导致产妇体内的脂肪合成显著减少，分解增加，继而以导致多种不良后果，比如高血脂，孕妇微血管损伤，显著增加了孕妇产后出血的发生概率[4]。
糖化血红蛋白属于一种由血红蛋白和葡萄糖的游离氨基组合而成，对产妇接受检查前1到2个月的平均血糖控制水平均具有反应作用。现如今，对娠期期糖尿病实施诊断筛查时，多通过FPG、GCT以及OGTT等试验，但仍然存在一定的缺陷性。糖化血红蛋白则是一种不被饮食、采血时间所影响的检测指标，可有效评估孕妇体内的糖代谢情况，准确性较高[5]。就目前的实际情况而言，针对妊娠期糖化血红蛋白水平动态变化的研究仍然较少，所以至今仍没有孕期糖化血红蛋白水平的正常范围，而随着近几年来妊娠期糖尿病发病率的显著上升，人们不仅加深了对该病症的认识程度，同时糖化血红蛋白水平的预测、筛查等方法在临床中的应用变得越来越常见，且得到临床医师的广泛认可[6]。从本文的研究结果获知，与对照组作比较，观察组孕妇糖化血红蛋白水平显著较高，其中对照组的糖化血红蛋白水平为（5.1±0.4）%，观察组的糖化血红蛋白水平为（10.4±0.5）%；观察组不良后果发生率显著高于对照组的不良后果发生率，且通过统计学分析后发现，孕妇糖化血红蛋白水平和不良后果发生率存在正相关的联系（P＜0.05）。
综上所述，妊娠期糖尿病孕妇中糖化血红蛋白水平与妊娠结局存在紧密联系，糖化血红蛋白水平越高则越易出现不良妊娠结局，值得推广应用。
参考文献：
[1]Eslamian L，Akbari S，Marsoosi V，et al. Effect of different maternal metabolic characteristics on fetal growth in women with gestational diabetes mellitus.[J]. Chinese Journal of Clinicians，2016，11（4）：325.
[2]王小燕.妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白水平与母婴结局的关系分析[J].白求恩医学杂志，2018，16（03）：269-270.
[3]Yu X Y，Zhang H. [Effects of a nutritional liquid supplement designed for diabetes mellitus on postprandial glucose and pregnancy outcomes in patients with gestational diabetes mellitus][J]. Zhonghua Yi Xue Za Zhi，2013，93（43）：3450.
[4]焦丽娜，田序华，王静.糖化血红蛋白水平与妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的相关性分析[J].安徽医学，2016，37（11）：1344-1347.
[5]钟丽君，王永周，汪静.糖化血红蛋白水平检测与妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局相关性分析[J].标记免疫分析与临床，2016，23（01）：68-70.
[6]沈婷，周晓，樊友华.妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局与糖化血红蛋白相关性研究[J].中国实用医药，2012，7（13）：86-87.
论文作者:肖琳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/25
标签：血红蛋白论文; 孕妇论文; 糖尿病论文; 妊娠期论文; 水平论文; 结局论文; 发生率论文; 《中国结合医学杂志》2019年5期论文;