（兰州大学第一医院东岗院区肿瘤内科 甘肃 兰州 730000）
【摘要】 目的：探讨品管圈活动在提高护士对患者疼痛评分正确率的作用。方法：9人组成品管圈，以提高肿瘤科护士对患者疼痛评分正确率为主题，进行现状把握，目标设定，原因分析、对策拟定及实施。结果：肿瘤科护士对患者疼痛评分正确率从63.89%提高到到89.91%。结论：品管圈活动对提高护士对患者疼痛评分正确率的效果显著，提高了工作人员解决问题的能力，增强了团队凝集力。
【关键词】 品管圈；疼痛评分；满意度
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）31-0307-02
品管圈是指相同的工作场所、工作性质、工作内容相似的人员组成的组圈，本着自发与自愿原则，发动全体组员的才能，通过各种不同的系统模式，持续不断的进行维护和改善自己的工作现场活动。以激发成员的参与感、满足感，和成就感[1]。疼痛评分的效果直接影响患者疼痛治疗，与护理质量关系密切，直接影响住院患者的满意度和治疗效果。2015年3月25日至6月5日，我科开展以提高护士对患者疼痛评分正确率为主题实践活动，开展了相关的品管圈活动，取得了不错的效果，现将相关报告如下。
1.资料
通过收集医院我科住院查检表，收集查检表的时间范围是2015年3月25日到6月5日，每周医院护士对住院患者疼痛评分情况，统计活动前后相关数据并进行分析。
2.方法
2.1 圈的组成
2.1.1建立品管圈活动小组 根据自愿参加及工作流程需要原则，成立品管圈，圈员共9名，平均年龄27.4岁，学历：本科2人，大专7人（7人正在考取本科），职称主管护师1人，护士7人（两人通过护师资格考试）。
2.1.2确定圈名圈徽 全体圈员集思广益，结合本科室的患者种类，使用头脑风暴法和投票法确定圈名圈徽。初期确定为三个，天使圈，微笑圈，携手圈。经过全体圈员的共同研究探讨，最终确定主题为携手圈，并制定了相应的圈徽，寓意为全体成员心手相连，携手合作，把科室成员的心牢牢连接在一起，给临床提供满意服务，保障患者安全，提升护理质量。
2.2 确定主题
全体圈员可以采用投票法、矩阵图和头脑分暴法，列出本团队存在的若干问题，可行性，迫切性，圈能力4方面给予打分进行计算排名，每个方面以1分，3分，5分计算，最后成功确定以提高肿瘤科护士对患者疼痛评分正确率为该圈活动的主题。
2.3 拟定品管圈活动相关计划
制定本次品管圈活动相关实施计划和推进的时间表—甘特图，对全体圈员根据相关原则进行分配，初步本次活动时间定为3个月，6月5日本次主题活动全部结束。
2.4 品管圈活动进行现状及相关目标设定
每周随机两天住院患者疼痛评分情况评估，收集2015年3月25日至2015年4月17日评估数据，共评估住院患者264人次，正确评估169人次，正确率64.02%。根据柏拉图分布显示，护士因素、患者因素分别占20.37%、14.58%，依柏拉图二八定律，改善重点为：护士对患者疼痛评分错误的两大主要原因，见下图。
根据目标值计算公式：目标值=现况值+改善值（先况值X改善重点X圈能力）得出改善幅度为35.56%。
2.5 解析
通过平时的资料收集及鱼骨图和柏拉图法针对肿瘤科护士对患者疼痛评分较低的原因分别从护士因素、患者因素、其他因素等相关方面，项目组必须进行根源性分析，最后成功确认真正原因。
2.6 对策拟定
项目组根据活动的真因提出相对应对策，所有活动的圈员从操作性、积极性、可用性三方面以优5分，可3分，差1分计算，用熟知的二八定律，项目组选前80%的排名对策，为其活动的执行对策。
2.7 对策付诸实践与问题检讨分析
详细记录和登记每条对策得以实施时间、方式及相关负责人，用PDCA模式，对对策实施不明显效果项目，再不断的进行分析讨论，整改措施并进行实施后，再进行效果评价。
3.结果
3.1 有形成果
肿瘤科护士对患者疼痛评分正确率从63.89%提高到到89.91%。
3.2无形成果
圈员的品管圈手法、沟通协调能力、团队凝聚力、工作积极性、责任心、解决问题的能力以及幸福感明显提高。
4.体会
品管圈活动活动为圈员为圈员创造了一个展现自我的舞台有学者通过组织护理人员学习品管圈的相关知识，成立活动小组，及时分析、评价活动结果，使其参与到护理质量管理中来[3]，提高了护理人员主动参与管理的意识。
开展品管圈活动有助于提高护士的专业技能及护理操作能力，也有助于提升患者的满意度，满足患者的多方位的需求，切实的为提升护理质量把关[4]。组员人人参与活动其中，发挥每个组员的智慧和能力，分工合作，探索出现的新问题，由活动圈长根据活动开展情况，全面决策，推广执行[5]。既保障了患者的就医安全，也提升了护理质量。通过不断的推广和应用品管圈活动，都可以全面和有力的推动医院质量的持续改进[6]。
【参考文献】
[1]王临润，汪洋，张相宜贾，等.品管圈管理在医疗机构中的应用价值[J].医药报道，2012，31(60):296-297.
[2]唐洪钦，赵丽，谭小云，等.品管圈在骨科患者基础护理服务中的实践效果[J].医解放军护理杂志，2013，30(10):52-54.
[3]夏军，徐培红汪佳伟.品管圈活动提高手术室巡回护士在位率[J].中国药物经济学，2014，01(1):130-131.
[4]李凤娇，贾淑萍.应用品管圈活动提高患者鼻部手术术后舒适感研究[J].医学信息，2014，27(9):296-297.
[5]杨海燕，徐宇红，龚华霞.品管圈活动神经内科专科护士培训中的应用效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，82(1):93-97.
[6]梁铭会，刘庭芳，董四平.品管圈活动在医疗质量持续改进中的应用研究[J].中国医院管理，2012，32(2):37-39.
论文作者:汪淑丽,张健
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第31期
论文发表时间:2016/11/12
标签：患者论文; 品管论文; 护士论文; 正确率论文; 疼痛论文; 评分论文; 对策论文; 《医药前沿》2016年11月第31期论文;