马红宇
（甘肃省甘谷县妇幼保健医院 甘肃 甘谷 741200）
【摘要】 目的：了解社区居民高尿酸血症（Hyperuricemia,Hum）的发病及其与伴发肥胖（超重）、冠心病和脂肪肝的相关性。方法：对本院1080名年龄在45岁以上的社区居名进行常规体检。结果：经统计学分析，发现Hum组伴发的肥胖（超重）、冠心病和脂肪肝患病率与非Hum组的患病率相比较，有显著性差异。Hum的患病与肥胖（超重）、冠心病有相关性（P<0.01），与脂肪肝有相关性（P<0.05），Hum男性发病率高于女性（P<0.05）。结论：控制社区居民高尿酸血症的发病，提出社区居民预防模式，减低与相关疾病的危害程度。
【关键词】 高尿酸血症；肥胖（超重）；冠心病；脂肪肝
【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0370-02
近年来随着人们生活膳食结构的不断改变，中老年血清尿酸水平呈不断上升趋势， Hum作为多种常见病的危害因素，越来越受到临床重视。以其相关的肥胖（超重）、冠心病等患者明显增加[1]。为探讨Hum与肥胖（超重）、冠心病和脂肪肝的相关性, 本文对2011年体检的1080名社区居民体检结果资料调查分析，现将结果报告如下：
1.材料与方法
1.1 对象
受检对象为来我院体检的社区居民，共计1080名，年龄在45～82之间，其中男性为700名，女性为380名。
1.2 方法
均以清晨空腹血为主，使用迪瑞全自动生化分析仪，采用TBHBA（速率法），进行血清尿酸（SUA）检测。
1.3 诊断标准
SUA水平男女均以>420μm0l/L诊断为Hum。冠心病：参照1980年第一届全国内科科学会议制定的标准；肥胖（超重）：计算体重指数（BMI）即体重（kg）/身高m2，BMI>24为肥胖（超重）者[2]；脂肪肝以B超检查为标准。
2.结果
2.1 结果见表1可见，受检1080名社区居民中，检出Hum147例，占总体患病率的13.61%（147/1080）。本文男性检出108例，占患病率的15.43%（108/700），女性检出39例，占患病率的10.26%（39/380），男性明显高于女性，经统计学分析男女性别间有显著性差异（P<0.05）。不同年龄段的患病依次为11.63%、13.48%、16.16%、12.76%。男性各年龄段的发病均高于女性，且不同性别及年龄段间比较有显著性差异（P<0.01）。
表1 1080名社区居民各年龄Hum检测结果比较
2.2 由表2可见 Hum组伴发肥胖（超重）、冠心病、脂肪肝的患病率与非Hum组相关比较，均具有显著性的统计学意义。其Hum患病与肥胖（超重）、冠心病有相关性(P<0.01)，与脂肪肝的有相关性(P<0.05)。
3.讨论
尿酸是人类嘌呤代谢的最终产物。研究表明血清尿酸水平是心血管疾病及其死亡率增高的主要因素。本近年来越来越多的报道说明，Hum患病率逐年增加，随年龄增加，患病率逐渐升高。文受检1080名社区居民中，检出Hum147例，占总体患病率的13.61%（147/1080）。其中男性检出108例，占患病率的15.43%（108/700），女性检出39例，占患病率的10.26%（39/380），男性明显高于女性，经统计学分析男女性别间有显著性差异（P<0.05）。与庄宏[2]报告Hum男性明显高于女性一致。本文Hum组伴发肥胖（超重）明显高于非Hum组，表明血清尿酸水平及Hum的发病与体质指数的增加有关。肥胖与Hum均为心血管的重要危险因子[3]，控制体重可使血清尿酸水平下降[4]。资料显示Hum组伴发冠心病组明显高于非Hum组，表明冠心病存在脂代谢障碍。最近流行病学调查显示Hum与冠心病死亡率呈正相关[5]。Hum在脂肪肝组显著高于非Hum组，说明Hum与脂肪肝存在相关性。
因此开设健康教育和膳食营养与疾病的指导是十分重要的。提倡合理饮食，不过多进食高蛋白、高脂肪、高嘌呤食物，戒烟酒，增加适量的体育锻炼、控制体重，保证中老年健康的前提条件和积极的重要措施。
表2 147 Hum组与非Hum组与肥胖（超重）、冠心病、脂肪肝的关系分析
【参考文献】
[1] 孟洲，林坚. 高尿酸血症.实用医学杂志，1992，8（1）：24.
[2] 庄宏，高尿酸血症及老年人原发性痛风的研究.中华老年医学杂志，1993，12：314.
[3] Puig JG Ruibpe LM Uric acid as cardiovascular risk factor in arterial hypertebsion [J] J ypertens.1999,17(7):869-872.
[4] 武阳丰，武锡桂，李莹等.减重对血压、血脂、血糖及血尿酸的影响.中华心血管病杂志，1995，23：299-301.
[5] Fang J，Alderman MH.Serum uric acid and cardiovascular mortality:The NHANEST epidemiologic follow2up study,1997～1992.JAMA,2000,282(2):404-410.
论文作者:马红宇
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第23期供稿
论文发表时间:2015/10/20
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