布茂利
（通辽市科尔沁区第一人民医院 内蒙古通辽 028000）
【摘要】目的：对神经内科癫痫并发偏头痛患者的临床特点予以分析和讨论。方法：将2014年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的神经内科癫痫患者84例分为两组，分别为观察组和对照组。对照组42例患者为单纯性神经内科癫痫患者，观察组42例患者为神经内科癫痫并发偏头痛患者。对两组患者的临床症状进行观察和比较。结果：观察组患者的癫痫发病频率、严重程度高于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论：并发偏头痛会导致神经内科癫痫患者的病情加重，发病的频率加快，癫痫的强度更强，使得癫痫的治疗更加困难，在对神经内科癫痫进行治疗的过程中应该注意患者是否并发有偏头痛，应该对癫痫症状与偏头痛症状全面进行了解，有利于对症进行治疗和护理，加快治疗的效率和效果。
【关键词】神经内科癫痫；偏头痛；临床特点
【中图分类号】R742.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）09-0139-02
神经内科癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征[1]。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一，患病率仅次于脑卒中。而且神经内科癫痫患者有时候会伴有偏头痛的发生。本次研究通过对2014年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的神经内科癫痫患者84例进行回顾性分析，旨在对神经内科癫痫并发偏头痛患者的临床特点予以分析和讨论。具体情况报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2014年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的神经内科癫痫患者84例分为两组，分别为观察组和对照组。对照组42例患者为单纯性神经内科癫痫患者，其中男23例，女19例，年龄27～69岁，平均年龄为（41.9±2.4）岁。观察组42例患者为神经内科癫痫并发偏头痛患者，其中男25例，女17例，年龄26～71岁，平均年龄为（42.6±2.8）岁。
1.2 方法
将临床发作分为大发作、小发作、复杂部分性发作、单纯部分性发作四个类型；（1）大发作：突然间丧失意识，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴有尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫、瞳孔散大持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，常危及生命；（2）突发性精神活动中断，意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合；（3）在意识障碍的背景上，常有错觉、幻觉及自动症等。因多由颞叶病变引起，故又称颞叶癫痫；（4）又叫单纯性发作，表现为身体某一部分节律性抽动，持续数秒，意识清楚，若有癫痫放电扩展，可延致半身或全身。
1.3 统计学方法
采用SPSS 18.0软件对数据进行统计学处理，计数资料用n表示，用χ2进行检验，P＜0.05表示两组差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的癫痫发病频率、发病严重程度高于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。具体情况如下表所示。
3.讨论
神经内科是独立的二级学科，不属于内科的概念。神经系统由脑、脊髓及周围神经组成的。主要诊治脑血管疾病(脑梗塞、脑出血)、偏头痛、脑部炎症性疾病(脑炎、脑膜炎)、脊髓炎、癫痫、痴呆、神经系统变性病、代谢病和遗传病、三叉神经痛、坐骨神经病、周围神经病(四肢麻木、无力)及重症肌无力等[2]。偏头痛是一类发作性且常为单侧的搏动性头痛，在我国有大量的患者因偏头痛而影响工作、学习和生活。多数患者有家族史[3]。很多原因都可以引起癫痫，特别是大脑皮质的病变，一般认为与下列四种因素有关：（1）遗传因素，在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫；（2）脑损害与脑损伤，在胚胎发育中受到病毒感染，放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良可以引起癫痫胎儿生产过程中，产伤也是引起癫痫的一个主要原因颅脑外伤也可引起癫痫（3）颅脑其它疾病，脑肿瘤，脑血管病，颅内感染等（4）环境因素男性病人较女性病人稍多，农村发病率高于城市，另外发热，精神刺激等也是癫痫发生的诱因。
本次研究通过对2014年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的神经内科癫痫患者84例进行回顾性分析，发现观察组患者的癫痫发病频率、严重程度高于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。在癫痫诊断确定之后，应设法查明病因。在病史中应询问有无家族史、出生及生长发育情况、有无脑炎、脑膜炎、脑外伤等病史。查体中有无神经系统体征、全身性疾病等。然后选择有关检查，如头颅磁共振（MRI）、CT、血糖、血钙、脑脊液检查等，以进一步查明病因。
综上所述，并发偏头痛会导致神经内科癫痫患者的病情加重，发病的频率加快，癫痫的强度更强，使得癫痫的治疗更加困难，在对神经内科癫痫进行治疗的过程中应该注意患者是否并发有偏头痛，应该对癫痫症状与偏头痛症状全面进行了解，有利于对症进行治疗和护理，加快治疗的效率和效果。
【参考文献】
[1]黄荣，李香，陈文武.神经内科癫痫并发偏头痛患者79例临床特点观察[J].中外医疗，2014,7（95）：68-70.
[2]谭凤娇.观察神经内科癫痫并发偏头痛患者的临床特点[J].大家健康(学术版)，2015,9（1）：94.
[3]胡艳萍，巴瑞琼.神经内科癫痫并发偏头痛患者临床特点分析[J].吉林医学，2015,36（12）:2555.
论文作者:布茂利
论文发表刊物:《心理医生》2016年9期
论文发表时间:2016/8/13
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