高建东
（内蒙古阿拉善左旗吉兰泰医院 内蒙古阿拉善左旗 750333）
【摘要】 目的：探讨在高血压合并冠心病治疗中吲达帕胺联合氨氯地平的应用效果。方法：随机抽取1000例高血压合并冠心病患者，因治疗方法不同分为联合治疗组和对照组，给予对照组硝苯地平控释片治疗，给予联合治疗组吲达帕胺联合氨氯地平治疗，对比两组效果。结果：不管是在治疗总有效率上，还是在收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯改善方面，联合治疗组均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在高血压合并冠心病治疗中联合应用吲达帕胺和氨氯地平，可以使患者得到良好的治疗效果，改善预后，具有比较高的临床应用价值。
【关键词】 高血压；冠心病；吲达帕胺；氨氯地平
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）16-0107-02
高血压合并冠心病的发生，对患者的身心健康、生活质量均造成严重的影响。为了使患者得到更好的治疗效果，本院近年来应用吲达帕胺联合氨氯地平对此类患者进行治疗，取得的效果令人欣喜，现将具体情况总结如下，以期为临床实践提供参考依据。
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
随机抽取的1000例患者均为在本院接受治疗的高血压合并冠心病患者，其中男588例，女412例，年龄52岁～70岁，高血压病程2～8年,冠心病病程1～6年,继发性高血压、肝肾功能重度不全等患者均不在本次研究范围之内。其中，2011年2月～7月收治的500例患者为对照组，2015年2月～7月收治的500例患者为联合治疗组。经统计，两组患者在一般资料上的差异可以忽略不计（P＞0.05）,可以进行对比。
1.2 方法
1.2.1对照组 采用硝苯地平控释片对该组患者进行治疗，即让患者每天口服一次剂量为30mg的硝苯地平控释片。
1.2.2联合治疗组 联合采用吲达帕胺和氨氯地平对该组患者进行治疗，即让患者每天口服一次剂量为1.5mg的吲达帕胺，同时让患者每天口服一次剂量为5mg的氨氯地平。
不管是对照组，还是联合治疗组，均治疗六个星期。
1.3 效果判定标准
治疗后，若患者的舒张压降低幅度＞10mmHg，血压控制在正常范围内，或者舒张压降低幅度＞20mmHg，但血压未在正常范围内；心绞痛发作次数减少了80%～100%，则判定效果为显效；若患者的舒张压下降程度≤10mmHg，血压控制在正常范围内，或者患者的舒张压降低了10～20mmHg，但血压未在正常范围内；心绞痛发作次数减少了50%～80%，则判定效果为有效；若患者的血压降低程度没有达到上述标准，心绞痛发作次减少幅度＜50%，或者临床症状、体征没有任何改善，甚至有所加重，则判定效果为无效。
1.4 统计学方法
采用SPSS15.0软件进行统计学分析，采用均数标准差（x-±s）表示计量资料，组间比较采用t检验，采用率表示计数资料，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
联合治疗组中显效290例，有效160例，无效50例，总有效率为90.0%；对照组中显效165例，有效205例，无效130例，总有效率为74.0%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。其他结果见表。
3.讨论
在临床上，高血压是最为常见的疾病之一，好发于中老年患者当中，尚未有彻底的治疗方法，若病情严重，则有导致患者出现冠状动脉粥样硬化的可能性[1]。若对于高血压合并冠心病患者没有及时进行有效的治疗，则有使此类患者的身体健康、生活质量等受到严重影响的可能性。为了使高血压合并冠心病患者得到更好的治疗效果，本院将吲达帕胺联合氨氯地平应用于此类患者的治疗当中。通过对比本组研究中两组患者的治疗效果，结果显示，不管是在治疗总有效率上，还是在收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯改善方面，联合治疗组均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。本组研究中采用的氨氯地平的血管选择性比较强，可以使冠状动脉血流量得以增加，使外周动脉得以扩张，进而降低血压，且可以对血管平滑肌细胞的L型钙离子通道造成抑制作用。此外，该药物起效速度快，具有比较长的半衰期，可以起到持久性的平稳的降压效果。且降低血压后，不会影响重要器官的供血[2]。作为长效噻嗪类利尿剂，吲达帕胺具有比较好的利尿、钙拮抗作用，可以对钙离子内流起到阻滞作用，改善血管平滑肌的松弛程度，降低外周血管的阻力，继而发挥降低血压的作用。此外，该药物还可以对远曲小管皮质的再吸收起到抑制作用，即使应用，对心排血量、心率、心律失常等造成的影响也比较小，可以安全使用。
综上所述，在高血压合并冠心病治疗中联合应用吲达帕胺和氨氯地平，可以使患者得到良好的治疗效果，改善预后，具有比较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]谢玉霞，武刚．吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察[J]．重庆医学，2013，42(6):640-641，644．
[2]赵青龙．氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压合并冠心病的临床效果分析[J]．北方药学，2013，10(11):56．
论文作者:高建东
论文发表刊物:《心理医生》2015年16期供稿
论文发表时间:2016/5/11
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