王波
哈尔滨市第二社会福利院 150059
摘要：目的 观察预见性护理在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法 将130例急性心肌梗死患者随机分为研究组和对照组（n=65），两组分别实施预见性护理和常规护理，对比两组的护理效果。结果 观察组护理后的SAS、SDS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的并发症总发生率为15.38%，显著低于对照组（38.46%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急性心肌梗死患者实施预见性护理，能够有效改善患者心理状态，减少并发症的发生。
关键词：预见性护理；急性心肌梗死；并发症
[Abstract] Objective To observe the effect of predictive nursing in patients with acute myocardial infarction. Methods 130 patients with acute myocardial infarction were randomly divided into study group and control group（n=65）. The two groups were given predictive nursing and routine nursing respectively. The nursing effects of the two groups were compared. Results The scores of SAS and SDS in the observation group were significantly lower than those in the control group（P < 0.05）. The total incidence of complications in the study group was 15.38%，which was significantly lower than that in the control group（38.46%），and the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion The implementation of predictive nursing in patients with acute myocardial infarction can effectively improve the psychological state of patients and reduce the occurrence of complications.
Predictive nursing；Acute myocardial infarction；Complications
急性心肌梗死具有发病急、病情进展快、致残率高的特点，可引起心衰、心律失常、心源性休克等多种严重并发症[1]。预见性护理是一种具有前瞻性的护理模式，其能在预见疾病治疗过程中可能发生的一系列问题后，制定有效的预防方案，从而起到防范于未然的作用[2]。我院对急性心肌梗死患者实施预见性护理取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院心内科在2015年6月～2017年6月收治的130例急性心肌梗死患者作为研究对象。患者符合急性心肌梗死诊断标准，无凝血功能、肝肾功能异常。其中男71例，女59例，年龄45～82岁，平均（62.9±3.6）岁，发病时间1～7 h，平均（4.6±1.8）h。梗死部位：前壁62例、下壁36例、后壁22例、下壁10例。运用随机数字表法分为研究组和对照组（各65例），两组的一般资料对比不存在显著性差异（P>0.05），可作比较。
1.2 方法
对照组实施常规护理，包括心电监护、吸氧、卧床、建立静脉通路、遵医嘱用药、抽血等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆研究组实施预见性护理，护理内容：
①基础护理。患者入院后立即卧床休息，进行生命体征监测，并采血进行心肌酶谱、凝血因子检测。建立2条静脉通路，用于补液和输注抢救药物。准备好呼吸机、除顫仪、气管插管、吸痰器等仪器，并确保仪器运行良好。②心理干预。急性心肌梗死患者在急性发作时会有剧烈的疼痛与不适感，患者容易引起产生绝望、恐惧心理。待患者生命体征稳定，护理人员要对其进行必要的心理干预，包括向患者说明病情，鼓励、安慰患者，鼓励患者倾诉内心想法，及时地开导患者，缓解不良情绪，列举成功案例以增强患者治疗信心。③并发症预防。急性心肌梗死患者最易发生心律失常，而心律失常多集中在上午9～12时发生，所以临床要加强这一时段的病房巡视，保持24 h连续心电监测，随时观察患者血氧饱和度、心脏节律及生命体征变化，一旦发现症状有加重或有新症状出现，要立即报告医生。④健康宣教。溶栓是临床治疗急性心肌梗死的常用手段，但不少患者由于对该治疗方式不了解，所以容易产生焦虑、紧张情绪。因此，护理人员要事先预见患者可能对该治疗方式产生不理解、不信任情绪，从而有针对性地对其进行健康宣教，通过视频、图片、文字等手段讲解溶栓治疗的安全性、有效性，让患者对溶栓治疗有一个客观、正确的认知，提高患者的治疗依从性。
1.3 观察指标
（1）护理后，分别运用SAS、SDS量表评估患者的焦虑、抑郁程度。（2）观察两组患者的并发症发生情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 SAS、SDS评分
观察组护理后的SAS、SDS评分分别为（48.98±2.41）分、（49.25±2.47）分，对照组分别为（62.14±2.74）分、（63.69±3.47）分。观察组护理后的SAS、SDS评分均显著低于对照组（P<0.05）。
2.2 并发症
研究组的并发症总发生率显著低于对照组，P<0.05。
3 讨 论
最近几年，预见性护理在临床上的应用越来越广泛，特别是对一些危急重症患者，由于其病情复杂、进展迅速，因此预见患者在未来诊治过程中可能出现的问题，制定有效的预防对策，对于防止疾病并发症的发生，改善患者预后重大作用[3]。
本院在急性心肌梗死患者的临床护理工作中，引入了预见性护理模式，对于急性心肌梗死患者在治疗过程中可能发生的一系列并发症（如心衰、心律失常、心源性休克等），事先制定了相应的预防措施，通过加强病房巡视、健康宣教、心理干预，实时监测患者生命体征，评估患者病情变化等手段，以提高临床护理质量，减少相关并发症的发生。说明预见性护理有效减少了急性心肌梗死患者相关并发症的发生，同时还能减轻患者的心理负担，缓解患者的焦虑、抑郁情绪。
总之，预见性护理用于急性心肌梗死患者的临床护理，能够有效改善患者心理状态，减少并发症的发生，具有重要的临床应用价值。
参考文献：
[1] 张洪云.急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术中发症的预见性护理[J].护理实践与研究，2012，09（13）：59-60.
[2] 范晓华，曹岳蓉，刘洪珍，等.预见性护理在急性心肌梗死患者接受保护性临时起搏中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（12）：1724-1728.
[3] 张文红，沈小兰，曹 燕，等.预见性护理责任制在急性心肌梗死行PCI术患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2012，18（36）：4415-4417.
论文作者:王波
论文发表刊物:《健康世界》2018年26期
论文发表时间:2019/3/8
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 预见性论文; 并发症论文; 发生论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2018年26期论文;