巴中市恩阳区中医医院 四川巴中 636064
摘要：目的 探讨中医中药辨证论治治疗脑血管痉挛性头痛临床效果，已达到提高治疗水平的目的，以便更好的应用到临床实践中。方法 选取我院从2013 年11月至2015 年4月接诊的60例脑血管痉挛性头痛患者作为研究对象，随机将脑血管痉挛性头痛患者分为观察组和对照组，两组各30例，对观察组脑血管痉挛性头痛患者采取有计划地中医辨证治疗，对对照组脑血管痉挛性头痛患者采取常规的对症治疗方法，比较两组脑血管痉挛性头痛患者治疗一段时间后的实际临床的效果。结果 观察组患者的大脑中动脉平均血流速度缓解情况明显优于对照组。观察组患者的总的有效率占到了93.3%，对照组患者的总的有效率占到了73.3%，观察患者的总的治疗有效率明显高于对照组。两组患者的总体满意度风别为100%和83.3%，观察组患者的满意度明显高于对照组。数据有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过临床研究可知：对脑血管痉挛性头痛患者在治疗中有计划地采取中医辨证治疗方法在临床上具有重要价值，不仅可以促进患者的康复，降低不良反应发生的可能性，还能够显著提高患者满意度。因此在临床上具有重要的推广价值。
关键词：中医中药；辨证论治；脑血管痉挛性头痛
Abstract Objective To investigate the diagnosis and treatment of Chinese medicine treatment of cerebral vascular spasm headache clinical effect has been to improve the level of therapeutic purposes，in order to better applied to clinical practice.Methods in our hospital from November 2013 to April 2015 admissions of 60 cases of patients with spastic cerebral vascular headache as research subjects，randomly spastic cerebral vascular headache patients divided into two groups and the control group，30 patients，the observation group patients spastic cerebral vascular headache there are plans to take the TCM treatment for the control group of patients with spastic cerebral vascular headache take conventional symptomatic treatment，the actual clinical treatment period were compared in patients with spastic cerebral vascular headache after time Effect.Result observed in patients with middle cerebral artery mean flow velocity remission than the control group.The overall efficiency was observed in the group of patients accounted for 93.3%，the total efficiency of the control group of patients accounted for 73.3% of total observed treatment of patients with significantly higher efficiency.Overall satisfaction wind groups were respectively 100% and 83.3% in the observation group was significantly higher patient satisfaction.Data was statistically significant（P <0.05）.Conclusion The clinical study found that：cerebral vascular headache patients with spastic treatment in a planned way to take TCM treatment has important clinical value，not only to promote the rehabilitation of patients，reduce the possibility of adverse reactions，but also can significantly improve patient satisfaction.Therefore，an important promotional value in clinical practice.
随着我国国民经济的不断发展和人民生活水平的不断提高，生活节奏不断加快，人们的生活方式和饮食习惯都发生了重大改变。与此同时，心脑血管疾病的发病率逐年上升。心脑血管患者的发病特点具有突发性，并且病情发展较为迅速，因此，容易对患者造成严重伤害。头痛是一种临床中较为常见的多发疾病，由于脑血管痉挛而导致的头痛多表现为搏动性疼痛，以单侧为主，同时也会出现两侧疼痛，具有发病时间长且容易反复发作。中医中称其为“头风”，该病往往对患者工作和生活带来严重影响。本文通过选取我院从2013 年11月至2015 年4月接诊的60例脑血管痉挛性头痛患者作为研究对象，探讨了中医中药辨证论治治疗脑血管痉挛性头痛临床效果，以便该法更好的应用到临床实践中。具体分析结果如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院心血管内科从2013 年11月至2015 年4月接诊的60例重症患者作为研究对象，随机将重症患者分为观察组和对照组，两组各30例。其中观察组30例患者中男性患者17例。女性患者13例。年龄在40-78岁，之间平均年龄为55岁，以上患者中患有巅顶头痛患者12例，患有枕部头痛患者6例，患有两侧头痛患者7 例，其他头痛疾病患者5例。对照组30例患者中，男性患者16例。女性患者14例。年龄在38-76岁，之间平均年龄为54岁，以上患者中患有巅顶头痛患者11例，患有枕部头痛患者7例，患有两侧头痛患者6例，其他头痛患者6例。两组研究对象没有明显的差异（P>0.05），可以将两组进行对比。
1.2治疗方法
1.2.1观察组采用中医辨证施治。
（1）痰浊瘀阻型：主治化痰理气，方用半夏白术天麻汤加减，药用薏苡仁、枳实、白术、橘红各15克，生姜、竹茹、半夏、黄芩各10克，外加茯苓20克。
（2）肝阳上亢型：方用天麻钩藤饮加减，治宜平肝潜阳，药用桑寄生、何首乌、生地、旱莲草、枸杞子、勾藤各10克。
（3）脑络瘀阻型：方用通窍活血汤加减，主治活血化瘀，药用当归尾、川芎、赤芍、香附各10克，生地、山楂各15克，葛根、丹参各20克，甘草5克，天麻、桃仁各12克，红花8克、蜈蚣2条。
（4）气虚血瘀型：方用加味四物汤加减，主治患者活血益气，药用白芍、当归、川芎、熟地各20克，，酸枣仁、甘草、黄精各10克，何首乌、生地、黄芪、党参各15克。
（5）寒凝气滞型：方用川芎茶调散加减，主治患者温阳行气，药用桂枝、当归、白芷、附片、香附、赤芍、川芎各10克，甘草5克，枳实12克，丹参1 5克，北辛3克，葛根20克，麻黄8克。
（6）湿热瘀阻型：方用芎芷石膏汤加减，行清化湿热之用，苍术、竹茹、黄芩、荷叶、胆南星、升麻各10克，白芷、石膏、川芎各15克。患者进行治疗30天后进行效果评价。
1.2.2对照组 对照组患者通过口服盐酸氟桂利嗪每次10mg，每天一次，半个月为1个疗程，30天后进行效果评价，同时辅用芬必得对头痛症状进行缓解。
1.3疗效评价标准 治疗后大脑中动脉平均血流速度。在对脑血管痉挛性头痛患者进行相关治疗治疗一段时间后，患者的临床症状基本恢复正常，说明治疗效果明显；在对脑血管痉挛性头痛患者进行相关治疗治疗一段时间后，患者的临床症状有所改善，说明相关治疗有效；在对脑血管痉挛性头痛患者进行相关治疗治疗一段时间后，患者的临床症状没有改善，甚至加重，则相关治疗无效。同时对患者的满意度进行统计分为满意、基本满意、非常满意、不满意四项。满意度＝非常满意＋满意＋基本满意。
2.结果
2.1大脑中动脉平均血流速度
两组治疗后大脑中动脉平均血流速度比较差异显著，P ＜0.05，详
见表2。
3.讨论
心脑血管疾对人体危害极大，常出现脂肪、血糖代谢异常以及心、肾、脑等器官器功能性改变等不良现象。同时血管疾病发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高对健康危害极为严重。此外心血管疾还会导致多种并发症如中风、脑血栓、心脏病、冠心病、心肌供血不足、糖尿病等，对患者的健康状况造成严重伤害。因此开展护理风险十分有必要，作为在护理风险管理中的高危人群，心血管内科重症患者在实际临床护理过程中，存在多种风险因素，且实际中这些因素不可预测。如果没能实施正确有效的风险护理管理措施，轻者耽误正常的治疗，严重时甚至会危及到重症患者的生命。所以在临床实践中实施中护理风险管理具有重要的实际意义。通过本文的研究我们可以发现观察组患者的总的有效率占到了93.3%，对照组患者的总的有效率占到了73.3%，观察患者的总的治疗有效率明显高于对照组。两组患者的总体满意度风别为100%和83.3%，观察组患者的满意度明显高于对照组。这就证明了总的治疗有效率有利于提高总的治疗有效率和提升患者满意度。此外，开展健康教育也十分必要。通过健康教育能够明显改善心脑血管患者的生活方式，提醒患者注意饮食避免刺激，戒烟，督促患者参加体育运动，增强体质，有利于传播健康的生活理念。鼓励人们选择文明的合理的生活方式，这样不仅有助于心脑血管疾病的防预，对于心脑血管高危人群及其家属也有积极的意义。总之，通过临床研究可知：对脑血管痉挛性头痛患者在治疗中有计划地采取中医辨证治疗方法在临床上具有重要价值，不仅可以促进患者的康复，降低不良反应发生的可能性，还能够显著提高患者满意度。因此在临床上具有重要的推广价值。
参考文献：
[1]张守运.中医辨证治疗脑血管痉挛性头痛对照观察[J].实用中医内科杂志.2012（17）.
[2]于少萍.盐酸氟桂利嗪治疗脑血管痉挛性头痛的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志.2012（12）.
[3]胡献荣.中医中药辨证论治脑血管痉挛性头痛的临床价值评析[J].中医临床研究.2015（23）.
[4]田富坤.中医中药辨证施治治疗脑血管痉挛性头痛临床分析[J].当代医学.2011（15）.
论文作者:戴发平
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/14
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