常德市汉寿县人民医院 湖南汉寿 415900
【摘 要】目的 分析老年亚临床甲状腺功能减退的MS及颅内动脉粥样硬化的变化。方法 随机选取2016年5月至2017年5月我院内分泌科收治的老年患者202例，依据TSH水平将这些患者分为甲状腺功能正常组（正常组，0.27-4.20mIU/L，n=146）和SCH组（>4.20mIU/L，n=56）两组，对两组患者的生物化学指标水平、MS、颅内动脉粥样硬化发生情况及TSH和生物化学指标的相关性进行统计分析。结果 SCH组患者的TC、TG、LDLC、尿酸、Hcy水平均显著高于正常组（P<0.05），HDLC水平显著低于正常组（P<0.05），MS组分个数0-2个比例显著低于正常组（P<0.05），3个、4-5个比例均显著高于正常组（P<0.05），颅内动脉粥样硬化发生率显著高于正常组（P<0.05）；TSH和TG、HDLC、尿酸、Hcy有线性关系存在（P<0.05）。结论 老年亚临床甲状腺功能减退与MS及颅内动脉粥样硬化的发生发展显著相关。
【关键词】老年亚临床甲状腺功能减退；MS；颅内动脉粥样硬化；变化
本研究对2016年5月至2017年5月我院内分泌科收治的老年患者202例的临床资料进行了统计分析，分析了老年亚临床甲状腺功能减退的MS及颅内动脉粥样硬化的变化，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2016年5月至2017年5月我院内分泌科收治的老年患者202例，纳入标准：所有患者均具有相对完整的临床资料，均符合《2010版成人甲状腺功能减退治疗指南》中SCH的诊断标准[3]；排除标准：将有甲状腺疾病、近期服用过可能对甲状腺功能造成影响等患者排除在外。依据促甲状腺激素（TSH）水平将这些患者分为甲状腺功能正常组（正常组，0.27-4.20mIU/L，n=146）和亚临床甲状腺功能减退症（SCH）组（SCH组，>4.20mIU/L，n=56）两组。SCH组患者中男性26例，女性30例，年龄60-79岁，平均（68.5±10.6）岁；体重指数（BMI）18-32kg/m2，平均（25.4±4.4）kg/m2。正常组患者中男性68例，女性78例，年龄61-79岁，平均（69.3±10.2）岁；BMI19-32kg/m2，平均（26.1±4.3）kg/m2。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
让两组患者空腹10-14h，第2d采集肘前静脉血，采用全自动生化分析仪（美国贝克曼库尔特公司）及其原装试剂盒对其总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、尿酸、同型半胱氨酸（Hcy）等生物化学指标水平进行检测，同时对患者进行经颅多普勒超声（TCD）、数字减影血管造影术（DSA）检查，以对其MS、颅内动脉粥样硬化发生情况进行评定和统计[1]。
1.3 统计学分析
采用统计学软件SPSS21.0，用（）表示两组患者的生物化学指标水平等计量资料，用t检验；用率表示两组患者的MS、颅内动脉粥样硬化发生情况等计数资料，用χ2检验，用Spearman或Pearson相关分析进行单因素相关分析，然后多元线性回归分析TSH和生物化学指标的相关性，检验水准α=0.05。
2.结果
2.1 两组患者的生物化学指标水平比较
SCH组患者的TC、TG、LDLC、尿酸、Hcy水平均显著高于正常组（P<0.05），HDLC水平显著低于正常组（P<0.05），具体见表1。
2.3 TSH和生物化学指标的相关性分析
单因素相关性分析显示，TSH和TC、TG、LDLC、尿酸、Hcy均呈显著的正相关关系（P<0.05），和HDLC呈显著的负相关关系（P<0.05）；多因素线性回归分析显示，TSH和TG、HDLC、尿酸、Hcy有线性关系存在（P<0.05）[2]。
3.讨论
本研究结果表明，SCH组患者的TC、TG、LDLC、尿酸、Hcy水平均显著高于正常组（P<0.05），HDLC水平显著低于正常组（P<0.05），MS组分个数0-2个比例显著低于正常组（P<0.05），3个、4-5个比例均显著高于正常组（P<0.05），颅内动脉粥样硬化发生率显著高于正常组（P<0.05）；TSH和TG、HDLC、尿酸、Hcy有线性关系存在（P<0.05），说明老年亚临床甲状腺功能减退与MS及颅内动脉粥样硬化的发生发展显著相关，值得临床充分重视。
参考文献：
[1]王玫，任安．亚临床甲状腺功能减退与糖尿病血管并发症[J]．国际病理科学与临床杂志，2012，32（1）：35-39．
[2]任秀莲，苏恒．亚临床甲状腺功能减退症对糖尿病及其并发症的影响[J]．国际内分泌代谢杂志，2012，32（3）：197-199．
论文作者:李淡文
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/26
标签：患者论文; 动脉论文; 尿酸论文; 甲状腺功能论文; 水平论文; 粥样论文; 颅内论文; 《中国蒙医药》2018年第5期论文;