攀枝花市中心医院 骨科 四川 攀枝花617067
【摘要】 目的：总结并归纳暴露疗法在断指再植术后伤口护理中的效果。方法：以114例进行断指再植的患者作为研究对象，样本选择时间为2017年7月至2019年2月，通过抽签的方法对纳入的96例患者进行分组，对照组、观察组分别48例，对照组患者进行术后常规护理，观察组患者术后采用暴露疗法进行护理，分析对比两组患者的断指成活率、并发症发生率及住院时间、换药次数等方面的差异。结果：采用暴露疗法进行护理的观察组患者的断指成活率、并发症发生率分别为91.67%、4.17%，均显著优于进行术后常规护理的对照组的72.92%、18.75%，P<0.05，具有分析意义；采用暴露疗法进行护理的观察组患者的住院时间、换药次数分别为（10.41±1.07）d、（10.11±0.68）d/次，均显著优于进行术后常规护理的对照组的（18.98±1.21）d、（2.57±0.57）d/次，P<0.05，具有分析意义。结论：采用暴露疗法对断指再植患者的患者进行术后护理的效果较好，可显著对血管危象进行预防与及时治疗，提高断指成活率，改善患者的生活质量，减少换药次数，缩短住院时间，临床应用价值显著。
【关键词】 暴露疗法；断指再植；伤口护理
随着医学技术与外科手术的不断发展，断指再植手术在临床上广泛应用起来，断指再植是指对离体或未完全离体的指体的神经、血管、肌腱、骨等进行整复，恢复其功能的手术[1]。目前临床多使用常规包扎方法对患者进行术后护理，难以及时对患者伤口皮肤情况进行及时查看，易引发血管危象，影响着治疗效果，及时对患者伤口情况进行观察，降低血管危象发生几率，提高患者的生存质量十分重要[2-3]。本次研究针对96例进行断指再植的患者，分别进行术后常规护理与暴露疗法护理，探析患者断指成活率、并发症发生率、住院时间、换药次数的差异，总结并归纳暴露疗法在断指再植术后伤口护理中的效果。
1、资料与方法
1.1 一般资料
以96例进行断指再植的患者作为研究对象，样本选择时间为2017年7月至2019年2月，通过抽签的方法对纳入的96例患者进行分组，对照组、观察组分别48例，对照组男21例，女27例，年龄21~47岁，平均（35.21±4.17）岁，切割伤26例，压砸伤22例；观察组男22例，女26例，年龄22~48岁，平均（34.69±3.92）岁，切割伤27例，压砸伤21例，探究两组患者的年龄、性别、病情原因等基本资料均差异微弱，P>0.05，能够进行探析对比。
1.2 方法
对照组患者进行术后常规护理，使用纱布敷料进行包扎，只将手指末端露出，在出现渗血渗液的情况时对敷料进行更换，至进行拆线时再将敷料拆除。
观察组患者术后采用暴露疗法进行护理，在术后8h将伤口渗血导致的未干敷料拆除，将伤口暴露，使用烤灯进行照射，每天两次0.5％碘伏消毒，给予患者药物治疗与血管危象监测。
1.3 观察指标
分析对比两组患者的断指成活率、并发症发生率及住院时间、换药次数等方面的差异。
1.4 统计学方法
使用SPSS19.0软件对96例进行断指再植的患者的研究数据进行探究对比，断指成活率、并发症发生率用%表示，行χ2检验；住院时间、换药次数用（±s）表示，行t检验，P＜0.05时结果分析价值显著。
2、结果
2.1 两组患者断指成活率、并发症发生率的探究
采用暴露疗法进行护理的观察组患者的断指成活率、并发症发生率分别为91.67%、4.17%，均显著优于进行术后常规护理的对照组的72.92%、18.75%，P<0.05，具有分析意义，见表1。
2.2 两组患者住院时间、换药次数的探究
采用暴露疗法进行护理的观察组患者的住院时间、换药次数分别为（10.41±1.07）d、（10.11±0.68）d/次，均显著优于进行术后常规护理的对照组的（18.98±1.21）d、（2.57±0.57）d/次，P<0.05，具有分析意义，见表2。
3、讨论
采用暴露疗法对断指再植的患者进行术后护理，可方便工作人员对患者伤口皮肤、血流等情况进行监测，并可有效减少换药次数，减少因换药造成的对伤口的牵拉，缩短住院时间，降低患者的经济压力，提高护理效果，具有较高的应用价值[4-5]。
本次研究中，采用暴露疗法进行护理的观察组患者的断指成活率、并发症发生率、住院时间、换药次数均显著优于进行术后常规护理的对照组，P<0.05，具有分析意义，说明对断指再植患者的患者进行暴露疗法护理的效果较好，可有效提高断指成活率，提高护理效率，缩短住院时间，具有推广应用的价值。
综上所述，采用暴露疗法对断指再植患者的患者进行术后护理的效果较好，可显著对血管危象进行预防与及时治疗，提高断指成活率，改善患者的生活质量，减少换药次数，缩短住院时间，临床应用价值显著。
参考文献：
[1] 张静云, 郑定容. 断指再植术后患者中医分期护理[J]. 中国民间疗法, 2017, 25(4):77-78.
[2] 胡三莲, 钱会娟, 何丹,等. 断指再植术后患者康复护理的研究现状[J]. 上海护理, 2017, 17(4):100-103.
[3] 任雪丽, 郭香莲. 手指末节断指再植临床护理体会[J]. 中国实用医药, 2014，9(35):160-161.
[4] 胡三莲, 许鑫, 许燕玲,等. 断指再植术后采用不同时相点暴露疗法的效果观察[J]. 中华现代护理杂志, 2009, 15(34):3591-3593.
[5] 许鑫, 胡三莲, 冷秀峰,等. 暴露疗法在断指再植术后伤口护理中的应用[J]. 解放军护理杂志, 2008, 25(13):24-26.
论文作者:彭湘
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第06期
论文发表时间:2019/5/22
标签：患者论文; 术后论文; 疗法论文; 成活率论文; 发生率论文; 并发症论文; 时间论文; 《医师在线（学术版）》2019年第06期论文;