（江阴市人民医院儿科PICU 江苏无锡 214400）
【摘要】目的：探讨小儿重症肺炎进行综合护理的临床效果。方法：将2016年2月—2017年2月我院收治的58例重症肺炎患儿作为研究对象，随机将其分为实验组（n=29）和对照组（n=29），对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用综合护理。结果：对照组29例，显效10例，有效12例，无效7例，总有效率75.86%；实验组29例，显效15例，有效2例，无效2例，总有效率96.55%。结论：采用综合护理方法能显著提高治疗的有效性，提高家属的满意度。
【关键词】重症肺炎；综合护理干预；满意度
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）27-0226-02
肺炎是我国婴幼儿的常见病和多发病，其临床表现主要为咳嗽、发热等症状，患儿还可能因气管内的痰液粘稠、不容易咳出故而出现呼吸困难等症状[1]。有效的护理干预不仅能提供医疗支持，还能及时发现患儿病情的变化情况[2]。重症肺炎患儿在住院治疗期间，护理干预效果可直接影响患儿的临床治疗疗效，加快患儿的痊愈。本文根据近年来我院收治的58例重症患儿，探讨临床护理措施的有效性。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院在2016年2月—2017年2月期间收治的58例患有小儿重症肺炎的患者作为研究对象，其中所有患儿的临床表现符合小儿重症肺炎临床的诊断标准[3]，并采用随机化的方法将所有患儿分为实验组和对照组，各29例。其中，实验组男患儿有13例，女患儿有16例，患儿年龄为5个月～4岁，平均年龄（2.5±0.3）岁；对照组男患儿有17例，女患儿有12例，年龄为4个月～6岁，平均年龄为（2.8±1.5）岁。比较两组患儿性别、年龄、体重、病程等各项基本资料上无明显差异（P>0.05），有可比性。
1.2 护理方法
所有患儿入院后，护理给药均按医嘱进行对症治疗，同时给予常规护理干预，主要包括观察患儿精神状态，给予日常生活中的细心照顾，遵照医嘱进行基础治疗，病情生命体征的监测及对症护理等。而试验组在常规护理干预的基础水平上再进行综合护理干预，举行综合护理的具体措施总结如下：
1.2.1一般护理
（1）环境护理：控制患儿所处的病房环境，保证一个安静、整洁、舒适的环境，确保空气流通、定期消毒等。（2）饮食护理：提供蛋白含量高、富含维生素、热能的食物；提供易消化的食物，并及时补充水分。（3）输液护理：护理人员应该熟练掌握静脉穿刺技术，动作尽量轻柔、一针见血，尽可能使用静脉留置针，但要避免静脉留置针出现的医源性感染。根据患儿的耐受情况和药物输入情况，严格控制输液速度，避免出现心力衰竭的情况，护理人员需要密切观察患儿输液过程中的生命体征及精神状态。
1.2.2呼吸道护理 应维持患儿呼吸道通畅，及时清理口鼻分泌物，避免因痰液过多堵塞气道，从而导致呼吸困难。故而护理人员应定时更换患儿体位，通过适度地拍背，促进咳出松动的痰液。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于无法自主咳痰的患儿需给予雾化吸入后吸痰处理，吸痰期间应该严格无菌操作，避免出现二重感染。
1.2.3心理护理 护理人员应主动与患儿沟通，可通过玩具等方式获取患儿好感，消除患儿对治疗的恐惧心理，鼓励患儿积极面对疾病；与家属沟通，对家属宣传教育，多讲解一些与重症肺炎相关的知识和注意事项，避免过度担忧，多多鼓励与安慰，减轻其焦虑感。同时鼓励家属应该保持一个乐观的态度，提高患儿和家属的依从性。
1.2.4健康指导 告知患儿家属重症肺炎的治疗方法、预防手段及注意事项等相关知识，避免由于家属的错误认知影响对患儿的正常治疗。
1.3 观察指标
观察两组临床疗效情况（咳嗽、发热消退时间、住院时间），并记录并发症发生情况，同时记录家属对护理的满意度并进行对比两组患儿的治疗效果。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0软件进行数据处理，计量资料采用（x-±s）表示，组间对比采用t检验；计数资料采用百分比，组间用卡方检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿治疗效果比较
对照组29例，显效10例（34.48%），有效12例（41.38%），无效7例（24.13%），总有效率为75.86%；实验组29例，显效15例（52.72%），有效12例（41.38%），无效1例（6.90%）总有效率为96.55%。，P<0.05差异有统计学意义。
2.2 两组患儿临床疗效情况及住院时间的对比对照组患儿发热、咳嗽症状消失的时间和住院时间分别为（30.54±5.8）h、（44.7±8.3）h、（8.23±1.04)d，实验组患儿发热、咳嗽症状消失的时间和住院时间分别为（17.22±4.3）h、（25.1±5.6）h、（5.84±1.22）d，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 家属护理满意度试验组患儿家长满意度为97.9%，对照组患儿家长满意度84.7%，实验组家属护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
肺炎是常见的呼吸道感染性疾病，多高发于小儿，其主要感染因素有细菌，病毒，支原体，衣原体，真菌等，而呼吸道合胞病毒是感染肺炎最为常见的感染因素之一[4]，小儿重症肺炎是儿科的较为常见的危急重症。该病可以导致患儿出现发热、咳嗽等症状，当患儿的病情加重可能会出现呼吸困难，合并严重缺氧等症状，还可累及其他组织或者器官，出现严重的全身中毒症状[5]。如若治疗不及时且没有有效护理，将会严重影响患儿健康及其预后，甚至造成患儿死亡。有研究表明，采用一个良好的护理干预措施能够显著提高临床治疗效果及预后情况 [6]。
在此次研究中，对照组29例患儿举办常规护理干预措施，实验组29例患儿进行常规护理水平上的综合护理干预措施。研究结果显示，实验组的总有效率为96.6%，显著优于对照组的总有效率75.9%，取得了很好的治疗效果，减轻了患儿的痛苦，同时也建立了良好的护患关系。由此可见，对重症肺炎患者采取综合护理干预能显著缩短临床治疗时间，加快康复的速度，同时提高了家属对护理的满意度。
【参考文献】
[1]王卫平.儿科学［M］.8版.北京：人民卫生出版社，2013：277.
[2]蔡芳丽.小儿重症肺炎及其并发症的临床观察与护理探讨［J］.医学理论与实践，2013，26(10)：1361-1362.
[3]刘燕.小儿重症肺炎的综合护理干预效果观察[J].黑龙江医药科学，2014，37(1)：116-116.
[4]何爱萍.慢性肾衰竭患者健康教育临床路径的设计与实施［J］.长江大学学报(自然版)，2011，08(8)：193-194.
[5]陈强.布地奈德联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].中国医学工程，2015，23(10)：110-111.
[6]龚晓莉，沈铭熙，褚旭丽.盐酸氨溴索联合布地奈德治疗小儿重症肺炎的效果及护理[J].中华现代护理杂志，2013，19(30)：3805-3806.
论文作者:黄晨晨
论文发表刊物:《心理医生》2017年27期
论文发表时间:2017/11/24
标签：患儿论文; 肺炎论文; 实验组论文; 重症论文; 家属论文; 小儿论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年27期论文;