盱眙县疾病预防控制中心 江苏盱眙 211700
【摘 要】目的 了解盱眙县新入托入学儿童预防接种证工作开展情况，为今后盱眙县入托入学查验预防接种证工作更加规范和管理提供依据。方法 由教育部门负责查验新入托入学儿童预防接种证，并登记免疫史状况；由卫生部门进行补证及漏种疫苗补种工作。结果 2014年盱眙县新入托入12304名儿童，查验12304名，查验率100%；其中有预防接种证的儿童11977名，持证率97.34%，补办预防接种证327名，补证率100%；应补种疫4240剂次，已补种4140剂次，补种率为97.64%。结论 盱眙县新入托入学儿童查验预防接种证工作虽取得了明显成效，但工作过程中也反映出一些问题，故教育、卫生部门相互间的协调配合有待进一步加强。
【关键词】新入托入学；预防接种证；查验率；补种率
根据《中华人民共和国传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例相关规定的要求》，各托幼机构、小学在儿童入托、入学时，应当查验预防接种证【1】。入托入学儿童预防接种证的查验补种时保证儿童及时获得免疫规划疫苗接种，防止相关传染病在学校和托幼机构暴发流行的有效措施【2】。为评价盱眙县预防接种证查验及疫苗补种工作的效果，为今后更加规范的开展预防接种证查验工作提供依据，现将盱眙县2014年新入托入学儿童查验预防接种证及疫苗补种工作分析如下：
1.对象与方法
1.1查验对象 盱眙县2014年秋季新入托入学儿童以及新转入的学生。
1.2资料来源 《新入托入学儿童预防接种证查验和免疫状况登记表》来源于各个小学和托幼机构；《新入托入学儿童补种情况登记表》来源于各个预防接种单位。
1.3查验方法 各学校和托幼机构将预防接种证查验工作纳入儿童入托入学报名程序，根据《江苏省扩大国家免疫规划疫苗免疫程序》，判断是否免疫合格，并将新入托入学儿童的预防接种信息录入《新入托入学新生接种证查验和免疫状况登记表》，复印后交给当地预防接种单位，作为补证和补种的依据。对于没有预防接种证或免疫史不全的儿童，提示其在规定的时间内到所辖预防接种单位补证、补种。
1.4 补证补种原则 无预防接种证者视为未接种。为避免重复接种，无证的儿童，家长必须到孩子出生地打预防针的接种单位开具既往接种依据，再到现居地预防接种单位补证。按家长叙述确切无免疫史及有预防接种证但免疫接种不全的儿童，按照免疫程序到现居地预防接种单位进行补种。
1.5 统计分析 采用Microsoft Excel对数据资料进行统计分析。
2 结果
2.1 查验率及补办证情况 全县共查验托幼机构和小学28所，查验覆盖率100%。此次共查验新入托入学儿童7626名，其中7393人有证，持证率96.94%，对无证的233名儿童均进行了补证，补证率达100%，见表1。
2.2 疫苗补种情况 在查验的11种第一类疫苗中，有9种疫苗需要进行补种，应补种4240剂次，已补种4140剂次，补种率97.64%；应补种剂次数由高到低依次为A+C群流脑疫苗1835剂次、白破疫苗1470剂次、脊灰疫苗788剂次、乙脑减毒疫苗53剂次、麻风疫苗33剂次、甲肝疫苗32剂次、A群流脑疫苗22剂次、无细胞百白破疫苗5剂次、乙肝疫苗2剂次，详见表2。
3 结论
预防接种证是儿童接种疫苗的凭证，也是入托、入学和成年后就业、出国的健康身份证。早在1984年，卫生部、教育部和全国妇联就联合下发了《关于试行预防接种证制度的通知》，1989年颁布的《传染病防治法》中，进一步明确“国家对儿童实行预防接种证制度”【3】。此次预防接种证查验结果显示：新入托儿童持证率与报告接种率均高于新入学儿童，与相关文献报道相一致【4】。究其原因，一是部分入学儿童家长对预防接种证的重要性认识不足，未妥善保管而丢失；二是部分预防接种单位存在小年龄组儿童预防接种卡保存较好，而大年龄组儿童预防接种卡保存较差的问题，导致新入学儿童丢失预防接种证者无法核实既往的接种信息，因此纳入无卡无证人群，导致持证率和接种率均低于入托儿童【5】。A+C群流脑、白破疫苗和脊灰疫苗漏种人数相对较多，可能与随着儿童年龄的增长，疫苗注射针次逐渐减少，家长对儿童预防接种的关注度逐步降低，及随着儿童的长大留守儿童数量的增加有关【2】。
近年来，预防接种证查验工作虽取得了较大成绩，但在开展过程中亦反映中一定的问题，现针对薄弱环节提出如下建议：①强化政府领导，加强卫生与教育部门的协调配合，落实责任，将该项工作纳入政府对卫生、教育部门的目标责任考核体系，以全面落实入学入托查验预防接种证工作各项任务和措施。②各小学和托幼机构应明确或相对固定专人负责查验预防接种证，做好查验、宣传教育和资料的统计上报工作。③加强对小学和托幼机构预防接种证查验责任人的培训力度，使其充分认识到做好预防接种证查验工作对保证正常的教学秩序的重要性。④各预防接种单位要强化对预防接种卡证的管理工作，做好接种信息核查、补种预约通知和宣传教育活动，提高家长预防接种意识，完成补种工作，提高补种率。⑤建议在保证安全和家长知情同意的前提下，进校接种。⑥由于社会新闻媒体的某些负面报道，导致少数儿童家长拒绝相关疫苗的接种，所以仍需加大宣传力度，引导儿童家长正确面对疫苗引起的异常反应。
参考文献：
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[2]徐友兰.如皋市磨头镇入托入学儿童预防接种证查验情况分析[J].医学信息，2014，27（21）：294.
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[5]杜中瑜，许定远，黄贵湘，等.凯里市2010年儿童入托入学查验预防接种证及疫苗补种工作情况分析[J].青岛医药卫生，2012，44（3）：183-186.
论文作者:刘欣
论文发表刊物:《航空军医》2015年18期
论文发表时间:2016/4/21
标签：预防接种论文; 疫苗论文; 儿童论文; 盱眙县论文; 托幼论文; 免疫论文; 工作论文; 《航空军医》2015年18期论文;